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回答1
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王新穎 主任醫(yī)師
南方醫(yī)科大學(xué)珠江醫(yī)院
三級(jí)甲等
消化內(nèi)科
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淺表性胃竇炎一般不會(huì)發(fā)燒,但在某些特殊情況下可能會(huì),如合并感染、病情加重等。身體健康為重,一旦感到不適,應(yīng)及時(shí)就醫(yī),避免自行診斷用藥帶來(lái)的風(fēng)險(xiǎn)。
2018-09-11 07:26
1.合并感染:當(dāng)胃竇部受到細(xì)菌、病毒等感染時(shí),可能引起發(fā)燒。
2.病情進(jìn)展:炎癥嚴(yán)重,影響全身免疫反應(yīng),也可能出現(xiàn)發(fā)燒。
3.伴發(fā)其他疾病:如同時(shí)患有感冒、肺炎等疾病,會(huì)有發(fā)燒癥狀。
4.藥物反應(yīng):某些治療藥物的不良反應(yīng)可能導(dǎo)致發(fā)燒。
5.個(gè)體差異:少數(shù)患者由于自身特殊的免疫狀態(tài),可能出現(xiàn)發(fā)燒。
總之,淺表性胃竇炎患者發(fā)燒相對(duì)少見,一旦出現(xiàn)需及時(shí)就醫(yī)明確原因。
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回答4
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許宗彥 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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你好!腦血管畸形和血管瘤都是容易出現(xiàn)破裂出血引起顱內(nèi)壓增高等一系列癥狀.是非常危險(xiǎn)的.而且病人已經(jīng)出現(xiàn)過(guò)鬧出血了所以我建議在控制腦出血之后最好根治腦血管畸形和血管瘤.要根治手術(shù)治療是最好的也是最根本的方法.但是還是要做個(gè)血管造影未做而貿(mào)然切除畸形血管是危險(xiǎn)的也是不可取的.當(dāng)畸形位于腦深部最要功能中樞如腦干間腦等部位等不則不適宜手術(shù)切除者以及手術(shù)切除后殘存的AVM直徑小于三厘米可考慮頭部伽馬刀.而且要提醒在治療期間畸形血管仍有出血的可能.平時(shí)請(qǐng)你要保持情緒穩(wěn)定心情愉快避免做重體力運(yùn)動(dòng)養(yǎng)成良好排便習(xí)慣飲食要規(guī)范并含高蛋白忌諱暴飲暴食和辛辣食品.
2016-01-20 10:27
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回答3
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林京生 主治醫(yī)師
南京市六合區(qū)人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
腫瘤內(nèi)科
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腦血管畸形屬先天性中樞神經(jīng)系統(tǒng)血管發(fā)育異常,可分為五種類型:①動(dòng)靜脈畸形(AVM).②海綿狀血管瘤.③毛細(xì)血管擴(kuò)張.④靜脈畸形.⑤血管曲張.在上述五類血管畸形中以動(dòng)靜脈畸形最常見,且多數(shù)發(fā)生在大腦半球,海綿狀血管瘤次之,其余則較少見.現(xiàn)分述如下:?一,腦動(dòng)靜脈畸形?腦動(dòng)靜脈畸形(AVM)是一團(tuán)多余的發(fā)育異常的腦血管,雖然不是瘤,但可隨人體發(fā)育而漸漸長(zhǎng)大.AVM由一支或幾支彎曲擴(kuò)張的供血?jiǎng)用}和引流靜脈而形成的一個(gè)血管團(tuán),小的直徑不及1厘米,大的可達(dá)10厘米.由于畸形血管團(tuán)內(nèi)動(dòng)靜脈直接交通,腦組織得不到充分血液供應(yīng),因此其周圍腦組織缺血而萎縮,造成功能減退,出現(xiàn)癥狀或體征.由于畸形血管壁發(fā)育不良,加之大量血流沖擊,還可導(dǎo)致出血.顱內(nèi)AVM可位于大腦半球的任何部位,呈楔形其尖端指向側(cè)腦室.腦動(dòng)靜脈畸形多發(fā)于青壯年,以16~35歲常見,男性稍多于女性.?顱內(nèi)動(dòng)靜脈畸形最常見的臨床表現(xiàn)為出血,約占半數(shù)以上,且多在16~35歲之間發(fā)病.畸形血管破裂可導(dǎo)致腦實(shí)質(zhì)內(nèi),腦室內(nèi)和蛛網(wǎng)膜下腔出血,出現(xiàn)意識(shí)障礙,頭痛,嘔吐等癥狀,位于功能區(qū)的AVM出血,可致偏癱,失語(yǔ)等體征.近年研究發(fā)現(xiàn),在各年齡組未破裂的AVM,每年出血率約為1%~3%.年青病人AVM出血的危險(xiǎn)高于老年病人.AVM再出血率和出血后病死率都低于顱內(nèi)動(dòng)脈瘤.這是由于多為發(fā)育異常的靜脈出血,壓力低于腦動(dòng)脈壓.?影響顱內(nèi)AVM破裂出血的因素尚不十分明確.一般認(rèn)為,單支供應(yīng)動(dòng)脈供血,體積小,部位深在,以及后顱凹AVM容易破裂出血.出血與性別關(guān)系不大.婦女妊娠期,AVM破裂的危險(xiǎn)性增大.?顱內(nèi)動(dòng)靜脈畸形另一常見癥狀即癲癇發(fā)作.癲癇可作為首發(fā)癥狀,也可發(fā)生在出血后或發(fā)生在出血時(shí).成人中約21%~67%以抽搐為首發(fā)癥狀,一半以上發(fā)生在30歲前,多見于額,顳部AVM.體積大的腦皮層AVM較小而深在的AVM容易引起癲癇.額部AVM多發(fā)生癲癇大發(fā)作,頂部以限局性發(fā)作為主.AVM發(fā)生癲癇與腦缺血,病變周圍神經(jīng)細(xì)胞變性,以及出血后的含鐵血黃素刺激大腦皮層有關(guān).有人統(tǒng)計(jì)約1/5出過(guò)血的AVM會(huì)發(fā)生癲癇.癲癇發(fā)作并不意味出血的危險(xiǎn)性增加.早期可服藥控制發(fā)作,但最終藥物療效不佳.由于長(zhǎng)期頑固性癲癇發(fā)作,加上腦組織缺氧不斷加重,致使病人智力減退頭痛是AVM的另一常見癥狀,約一半AVM病人有頭痛史.頭痛可為單側(cè)局部,也可呈全頭痛,間斷性或持續(xù)性.頭痛可能與供血?jiǎng)用},引流靜脈以及靜脈竇壓力改變影響痛覺纖維有關(guān);AVM小量出血,腦積水和顱內(nèi)壓增高也是造成頭痛的常見原因.?未破裂出血的AVM患者中,還可表現(xiàn)有進(jìn)行性神經(jīng)功能障礙.前已述及腦內(nèi)出血可致急性神經(jīng)功能缺損.由于AVM盜血作用或合并腦積水,病人可出現(xiàn)運(yùn)動(dòng),感覺,視野以及語(yǔ)言功能障礙.大型AVM病人有時(shí)可聽到與脈搏一致的血管雜音,累及眶部的AVM還可表現(xiàn)眼球突出.?腦動(dòng)靜脈畸形在CT加強(qiáng)掃描上表現(xiàn)為混雜密度影像,大腦半球中線結(jié)構(gòu)無(wú)移位.在急性出血期,CT可以確定出血的部位及程度.磁共振成像(MRI)因病變內(nèi)高速血流表現(xiàn)為流空現(xiàn)象.腦血管造影是確診本病的必須手段.全腦血管造影并連續(xù)拍片,可以了解畸形血管大小,范圍,供血?jiǎng)用},引流靜脈以及血流速度.有時(shí)還可見對(duì)側(cè)頸內(nèi)動(dòng)脈或椎基底動(dòng)脈系統(tǒng)的盜血現(xiàn)象.?腦電圖檢查可發(fā)現(xiàn)患側(cè)大腦半球病變區(qū)及其周圍可出現(xiàn)慢波或棘波.對(duì)有抽搐的病人術(shù)中腦電圖監(jiān)測(cè),切除癲癇病灶,可減少術(shù)后抽搐發(fā)作.?手術(shù)切除為治療顱內(nèi)AVM的最根本方法,不僅能杜絕病變?cè)俪鲅€能阻止畸形血管盜血現(xiàn)象,從而改善腦血供.只要病變位于手術(shù)可切除部位均應(yīng)進(jìn)行開顱切除.應(yīng)用顯微手術(shù)技術(shù),顱內(nèi)AVM手術(shù)切除效果是令人滿意的.?對(duì)AVM出血形成血腫的急診病人,如病人條件許可應(yīng)在術(shù)前完成腦血管造影,以明確畸形血管情況.病人已昏迷且出現(xiàn)腦疝,應(yīng)緊急開顱手術(shù),清除血腫降低顱壓,搶救生命,待二期手術(shù)再切除畸形血管.未行血管造影貿(mào)然切除畸形血管是危險(xiǎn)的,也是不可取的.對(duì)位于腦深部重要功能中樞如腦干,間腦等部位AVM,不適宜手術(shù)切除者以及手術(shù)切除后殘存的AVM,直徑小于3厘米,可考慮頭部伽瑪?shù)痘騒-刀治療,使畸形血管內(nèi)皮緩慢地增生,血管壁增厚,形成血栓閉塞畸形血管,這一過(guò)程常約需1~2年,因此應(yīng)向病人講清在這期間,畸形血管仍有出血可能.?血管內(nèi)介入治療多與手術(shù)合并采用,通常于術(shù)前1~2周應(yīng)用特制的合成膠,球囊等材料對(duì)AVM進(jìn)行栓塞令其體積縮小后,再手術(shù)切除.介入治療對(duì)某些單一動(dòng)脈供血的AVM有時(shí)也可治愈.?各種治療后都應(yīng)擇期復(fù)查腦血管造影,了解畸形血管是否消失.對(duì)殘存的畸形血管團(tuán)還需輔以其他治療,避免再出血.?二,海綿狀血管瘤?海綿狀血管瘤是由眾多薄壁血管組成的如桑椹樣的異常血管團(tuán),也是較常見的腦血管畸形,特別是磁共振檢查問(wèn)世后,臨床病例明顯增多.海綿狀血管瘤可在大腦任何部位發(fā)生,多見于大腦皮質(zhì)下白質(zhì)及腦干區(qū)域,常為單發(fā),約10%~20%為多發(fā).好發(fā)年齡20~40歲,女性多于男性.?臨床表現(xiàn)多以癲癇為首發(fā)?/div>2014-12-1103:12:31向我提問(wèn)
2016-01-20 08:08
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回答2
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李華卿 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
中醫(yī)科
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顱內(nèi)動(dòng)脈瘤是月內(nèi)勸脈鋅腔局限性異常擴(kuò)張?jiān)斐蒄It脈雕病埋比囊狀膨出顱內(nèi)動(dòng)脈瘤體積通常很小發(fā)生破裂出血前很少被發(fā)現(xiàn)只有少數(shù)巨大型動(dòng)脈因壓迫鄰近結(jié)構(gòu)山現(xiàn)癥狀在破裂前經(jīng)特殊檢查得以確診顱內(nèi)動(dòng)脈瘤的病因是多因來(lái)的.如頭部外傷感奧遺傳性結(jié)締組織缺陷病夾層動(dòng)脈瘤等.但這些原因引起的動(dòng)脈冠只占顱內(nèi)動(dòng)脈溜的少數(shù).發(fā)生于“先天性動(dòng)脈病”更城罕見口前認(rèn)為.原因引起的動(dòng)脈ee損害.是引起動(dòng)脈心的主要因家持別是動(dòng)脈中耐受沖擊力及強(qiáng)的內(nèi)彈力腆.導(dǎo)致動(dòng)朋壁軟弱.最后膨出形成動(dòng)脈崛承受血流沖擊最嚴(yán)重的部位正是動(dòng)脈分又的隆突部.分支的遠(yuǎn)側(cè)角和動(dòng)脈轉(zhuǎn)呀處動(dòng)脈血流可引起動(dòng)脈壁簇蕩和湍流進(jìn)一步造成動(dòng)脈心損傷.導(dǎo)致動(dòng)脈仰擴(kuò)大以致發(fā)生破裂動(dòng)脈分叉或分支處血流沖擊的剪應(yīng)力正常動(dòng)脈壁結(jié)構(gòu)中內(nèi)彈力膜和肌層在動(dòng)脈邵突然中斷動(dòng)脈瘤旗內(nèi)只有內(nèi)壁內(nèi)層偷壁中只有厚薄不勻的膠原組織斷裂的內(nèi)彈力膜散在的成纖維細(xì)胞和少員肌細(xì)胞心壁厚薄不勻.有的呈分葉狀.有的呈小泡狀.是心壁最薄的部分.有的翻壁內(nèi)有層狀附收血槍和纖維索沉積可使瘤壁厚.有的瘤壁可發(fā)生鈣化.
2016-01-20 06:21
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