造成血精最常見的是精囊炎，精囊一貯藏精子，二分泌精囊液，精囊有豐富的微小的血管層，內含許許多多的微血管，極易損傷而出血，同時因為精囊位于前列腺上面，膀胱直腸之間，其末端與輸精管匯合形成射精而通向尿道，由于精囊緊鄰前列腺、泌尿道、直腸等器官，如果這些部位發生炎癥時，細菌則很容易蔓延到精囊引起精囊發炎，出現精囊腫脹、充血和出血，而引起血精，多數伴有會陰、直腸及下腹部疼痛或尿痛等癥。

精囊腺炎和前列腺炎的感染途徑、病因、臨床表現和癥狀基本相似。多為細菌感染，也可因性交次數過頻或長期禁欲，性緊張得不到釋放造成器官充血所致。精囊腺炎多以性交血精為主要癥狀，伴有性欲減低、早泄、會陰輕度疼痛或墜脹感、射精疼痛、尿頻和尿痛等癥狀。前列腺炎還伴有排尿燒灼感、尿急、尿后淋漓不盡或尿后尿道口有乳白色粘液流出，不定位疼痛，甚至出現早泄、遺精、勃起不堅等性功能障礙。

如果只是偶然發生的血精，經檢查未發現特異改變，也可能是性交過程中，某些組織因急劇充血和機械性碰撞出現微細小血管破裂出血所致。對這種一過性血精就更不必驚慌了，只要暫停房事一二周就能完全恢復。而炎癥所致的出血多半是時好時壞，但持續時間不長。若血精持續存在并不斷加劇，則不能排除腫瘤作怪的可能性。個別患者合并全身其他部位的廣泛性出血傾向，很可能是全身血液系統出血性疾患，如白血病、血小板減少癥，而不會是局部病變的后果。