兒童雙眼散光斜視共 550 度如何治療?
歲現(xiàn)在雙眼散光和斜視加在一起550度,八歲開始治療發(fā)病時間及原因從五六歲發(fā)現(xiàn),好像是看電視引起的.
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回答5
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梁柱平 主任醫(yī)師
云浮市人民醫(yī)院
三級甲等
眼科
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兒童雙眼散光斜視共 550 度的治療,需要綜合考慮多種因素,包括病因、病情嚴(yán)重程度、患兒年齡、眼部發(fā)育狀況以及治療方法的選擇等。 1. 病因分析:散光和斜視的形成可能與遺傳、眼部發(fā)育異常、不良用眼習(xí)慣等有關(guān)。五六歲發(fā)現(xiàn),可能是先天眼部結(jié)構(gòu)問題,也可能是后天長期看電視等因素影響。 2. 病情評估:通過專業(yè)的眼科檢查,如視力測試、散瞳驗光、眼位檢查等,準(zhǔn)確評估散光和斜視的程度。 3. 治療時機:八歲開始治療不算太晚,但應(yīng)盡早采取有效措施,以免影響視覺發(fā)育。 4. 矯正方法:常見的有佩戴矯正眼鏡、進(jìn)行視覺訓(xùn)練、手術(shù)治療等。輕度可先戴鏡矯正和訓(xùn)練,嚴(yán)重時可能需要手術(shù)。 5. 日常注意:保持良好的用眼習(xí)慣,控制用眼時間,避免長時間近距離用眼,定期復(fù)查。 總之,對于兒童雙眼散光斜視共 550 度的情況,要綜合多種因素制定個性化的治療方案,并注重日常的眼部護理,以促進(jìn)視力恢復(fù)和眼部健康。
2025-03-21 06:39
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回答4
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張俊相 住院醫(yī)師
威縣婦女兒童醫(yī)院
二級甲等
外科
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眼部無明顯器質(zhì)性病變,或者有器質(zhì)性改變及屈光異常,但與其病變不相適應(yīng)的視力下降和不斷矯正或矯正視力低于0.9者均為弱視,可以發(fā)生于一眼或兩眼.弱視(amblyopia)中最重要的為斜視性弱視,半數(shù)以上的弱視與斜視有關(guān),從癥狀上來看,斜視為眼位異常,弱視是視力異常.兩者關(guān)系如馬車的兩個輪子,屈光不正則象車軸,它粘結(jié)著兩個車輪.弱視可以形成斜視,斜視可以導(dǎo)致弱視.弱視除與斜視有關(guān)的斜視性弱視外,尚有屈光異常,屈光參差等所形成的弱視.有屈光異常者不能得到矯正,就是增加照明或增強注視目標(biāo)的對比度時,往往也不能使視覺得到改善. 眼球沒有器質(zhì)性病變,以功能性因素為主所引起的遠(yuǎn)視力低于0.9,而且矯正視力又達(dá)不到正常;或者有器質(zhì)性改變及屈光異常,但與其病變不相適應(yīng)的視力下降和不能矯正的稱為弱視.弱視按程度分為輕度弱視(視力0.8~0.6),中度弱視(視力0.5~0.2),重度弱視(視力低于或等于0.1). 弱視眼并不少見,國外報告在普遍人群中,弱視的發(fā)生率2~2.5%,我國弱視發(fā)病率約占2~4%,弱視是一種常見的多發(fā)病.我們知道良好的視力不是先天獲得的,嬰兒出生時,視力不及人的1%,隨著年齡的不斷增長,雙眼視細(xì)胞不斷發(fā)育和完善.5歲以內(nèi)是視功能發(fā)育的重要時期,視覺發(fā)育一直延續(xù)到6~8歲,如這個時期某種原因造成雙眼視物障礙,視細(xì)胞就得不到正常的刺激,視功能就停留在一個低級水平,雙眼視力低下,不能矯正,就形成了雙眼弱視;若只能用一眼視物,久而久之反復(fù)刺激的眼視覺發(fā)育了,而不能注視的另一眼發(fā)育遲緩,就形成了單眼弱視.弱視在視覺發(fā)育期間均可發(fā)生,多在1~2歲就開始.弱視發(fā)病愈早,其程度就越重弱視要做的治療 根據(jù)弱視程度和注視性質(zhì)的不同,可選擇不同的治療方法如下: 一中心注視性弱視 傳統(tǒng)治療通常在矯正屈光的前提下采用遮蓋健眼的遮蓋法(conventionalocc-iusion),強迫弱視眼注視,并結(jié)合精細(xì)目力作業(yè)如:在家做些描圖,穿針,穿珠子等訓(xùn)練,以促進(jìn)視力提高.而隨著技術(shù)的進(jìn)步通常采用多媒體網(wǎng)絡(luò)視覺訓(xùn)練. 二旁中心注視弱視 各家意見不同,有些學(xué)者主張仍用主導(dǎo)眼遮蓋法,認(rèn)為弱視眼經(jīng)強迫作注視眼后能自動改變旁中心注視為中心注視,并增進(jìn)視力.亦有學(xué)者主張手術(shù)前宜先使旁中心注視轉(zhuǎn)變?yōu)橹行淖⒁?才能在術(shù)后保持正視位,采用的方法有: 1.增視療法:采用有閃光裝置的后像鏡,以強光束照射黃斑以外的視網(wǎng)膜(假黃斑),閃光刺激前以鏡中直徑為3度或5度的黑色圓點遮住黃斑區(qū),不使黃斑受強光照射,然后囑病人看白色屏幕上黑色“+”的中心點,待產(chǎn)生負(fù)后像,即見一照亮的中心被一暗圈圍繞著,借以訓(xùn)練正常黃斑注視功能,經(jīng)多次治療后,將旁中心注視轉(zhuǎn)變?yōu)橹行陌甲⒁?以達(dá)到增視的目的.治療期間弱視眼必須遮蓋,直到中心凹注視重新建立,待視力增至0.6~0.7時,可用同視機進(jìn)行雙眼視訓(xùn)練或手術(shù)矯正眼位后進(jìn)行訓(xùn)練. 2.光柵刺激療法:不同空間頻率的黑白條紋或手術(shù)矯正眼位后進(jìn)行訓(xùn)練.刺激治療機,最容易使視覺神經(jīng)軸突得到活化. 刺激治療機有一個旋轉(zhuǎn)的光柵,上方置一塊透明圖案板,讓患兒遮閉健眼在描繪趣味圖案的過程中接受背景潛在的光柵刺激,使視興奮,達(dá)到治療效果,治療后不必遮蓋健眼. 三紅色濾光片療法 由于典斑區(qū)錐狀細(xì)胞對紅光較敏感,因此在弱視眼鏡上加一紅色濾光膠片(波長620~760mm),同時遮蓋主導(dǎo)眼,能促使旁中心注視轉(zhuǎn)變?yōu)橹行陌甲⒁?當(dāng)注視性質(zhì)轉(zhuǎn)變后,可取消紅膠片,繼續(xù)用傳統(tǒng)遮蓋法治療. 游走性和黃斑旁注視眼用紅膠片療法尤為適宜. 四壓抑療法(penalization) 1958年P(guān)sandl和Pouliquen分別介紹此法.治療原則是利用光學(xué)及藥物方法減弱主導(dǎo)眼視力,同時促進(jìn)弱視眼的功能,因無需遮蓋,患兒容易接受,常使用的方法有下列數(shù)種: 1.抑制主導(dǎo)眼看近:方法是主導(dǎo)眼每日滴1%阿托品,戴矯正鏡片,弱視眼戴過矯+2.00D鏡片,迫使弱視眼單獨進(jìn)行閱讀或做近工作,適用于嚴(yán)重弱視,有或無旁中心注視者. 2.抑制主導(dǎo)眼看遠(yuǎn):方法是主導(dǎo)眼每日滴1%阿托品,戴過矯+3.00D鏡片,只能看近,弱視眼戴矯正鏡片,迫使單獨看遠(yuǎn),適用于輕度弱視或防止弱視復(fù)發(fā)及治療異常視網(wǎng)膜對應(yīng). 3.選擇性壓抑:方法是主導(dǎo)眼點阿托品,戴矯正鏡片,弱視眼給過度矯正+2.00D,采用雙光鏡片,促使看近并消除調(diào)節(jié)性內(nèi)斜視,適應(yīng)癥是弱視已基本糾正,但有調(diào)節(jié)性集合過程看近時有內(nèi)斜者. 4.交替壓抑:方法是配二付眼鏡,一融使右眼過矯+3.00D,另一副使左眼過矯+3.00D,不滴阿托品藥水,每日交替換戴眼鏡,適應(yīng)癥為雙眼視力已基本相等,但異常網(wǎng)膜對應(yīng)尚未糾正者;或因某種原因暫不能進(jìn)行手術(shù)者,對年幼兒童斜視初期可預(yù)防弱視和發(fā)生異常網(wǎng)膜對應(yīng).
2016-01-20 15:32
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回答3
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王海龍 醫(yī)師
邢臺市威縣第二人民醫(yī)院
二級甲等
內(nèi)科
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弱視是眼球無器質(zhì)病變,但視力因各種原因不能發(fā)育到正常,不能行手術(shù)治療.只能戴合適的眼鏡,加正規(guī)弱視訓(xùn)練,才能提高視力.治療越早視力恢復(fù)可能性越大,及早治療.
2016-01-20 13:14
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回答2
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趙蕾 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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您好:近視,散光手術(shù)是絕對不可取的,手術(shù)的未知后遺危險太大,將來容易的術(shù)后綜合癥,及導(dǎo)致圓錐形角膜,就后悔沒藥了.眼球內(nèi)部,外部均外無器質(zhì)性病變而矯正視力達(dá)不到正常,這種視力低下的眼睛稱為弱視眼.弱視患者不可能有良好的雙眼單視,更無完善的立體視覺,而后者是適應(yīng)科技高速發(fā)展必須具備的高級功能.弱視的治療與年齡密切相關(guān),年齡越小療效越高,成人后則治愈基本無望.激光手術(shù)等于在你眼睛角膜切削一個隱形眼鏡,做了以后,你的視力和你目前戴眼鏡的效果基本相同,弱視不能被治好.祝您健康!
2016-01-20 07:34
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回答1
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郭立軍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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你好,根據(jù)你所描述的癥狀,弱視是一種視功能發(fā)育遲緩,紊亂,常伴有斜視,高度屈光不正.戴鏡視力也無法矯正到正常的眼病光柵刺激療法:不同空間頻率的黑白條紋或手術(shù)矯正眼位后進(jìn)行訓(xùn)練.刺激治療機,最容易使視覺神經(jīng)軸突得到活化.
2016-01-20 07:29
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