急性左心衰如何治療?院后如何治療?
歲患者,女72歲,因患左腎嗜鉻細胞瘤,準備手術切除,在術前擴容準備中,每天輸入2000毫升以上的液體,約10天后致患者胸悶、氣短、泛力、頭暈、劇烈咳嗽、咳痰等不適,內科會議為急性左心衰,后轉心內科治療,現癥狀有所好轉。過量過快輸入液體誘發。
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回答5
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劉保福 主治醫師
威縣常屯衛生院
一級甲等
婦產科
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突發胸悶、氣短、泛力、頭暈、劇烈咳嗽、咳痰等不適,是急性左心衰表現,多在大量快速輸液誘發,以上符合急性左心衰竭急性心力衰竭以改善,強心、利尿、擴血管是關鍵,若沒有基礎病,能很快穩定,但老人畢竟72歲了,且有嗜咯細胞瘤基礎,療程可能要長點
2016-01-20 13:40
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回答4
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尹君 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
耳鼻喉科
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未說明患者既往是否存在冠心病。從提供材料看,和每天補液量或補液速度似乎有一定關系。如果單純補液問題所引起的心衰。通過短時間治療是會很快緩解的。強心、利尿,減少液體量,就是最快的辦法。如果沒有基礎病變,以后也沒什么后續治療。只是和其他人一樣防止血管危險因子罷了。有心臟病基礎病治療基礎病。無的話,防治血管危險因子。如高血壓、高血脂、高血糖、高血粘度、高纖維蛋白原等。
2016-01-20 08:27
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回答3
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楊東銀 醫師
安都衛生院
一級
內科
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根據您的描述,象您這種情況,需要持續藥物治療,可以去中醫院就診檢查,采取中藥輔助治療以上是對“急性左心衰如何治療?院后如何治療?”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!
2016-01-20 03:44
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回答2
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李強 醫師
濰坊市人民醫院
三級甲等
普內科
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從你的描述看,屬于急性左心衰。因術前過多輸入液體誘發心衰出現,表現為胸悶,氣短,乏力,頭暈的癥狀,從發病的誘發因素看是由于過快的過多的輸液引起血容量的迅速增多,致使容量負荷增加。但是需要明確的是出現左心衰的直接原因,也就是根本原因,從你的描述看,還是考慮是高血壓,左腎的嗜鉻細胞瘤引起的陣發性的血壓升高,加之心臟可能本身就存在心肌缺血的情況。治療上需要注意一下幾點1對于這種急性左心衰的治療,原則是利尿,減輕負荷,以及使用強心藥物,增加心臟的功能,同時注意嚴格限制液體量,注意維持平衡。2注意尋找引起疾病的根本原因,進行對根治療,從你的這種情況考慮是與血壓有關的,還是需要進行嚴格的控制血壓的。3這種老年人的心功能減低,本身就是比較難以迅速恢復的,注意不要急切,要循序漸進的,同時避免一些常見的誘發因素,如感染,尤其是上呼吸道的感冒,心律失常,常見的房顫。以及不恰當的停用藥物。4出院后注意嚴格的記尿量,注意限鹽限水,注意維持血壓的穩定。
2016-01-20 01:05
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回答1
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郭立軍 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
內科
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你好,突發胸悶、氣短、泛力、頭暈、劇烈咳嗽、咳痰等不適,是急性左心衰表現,多在大量快速輸液誘發,以上符合急性左心衰竭。急性心力衰竭以改善,強心、利尿、擴血管是關鍵,若沒有基礎病,能很快穩定,但老人畢竟72歲了,且有嗜咯細胞瘤基礎,療程可能要長點。
2016-01-19 22:47
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