請問做冠動脈造影是不是如果血管細(xì)的話要做...
請問做冠動脈造影是不是如果血管細(xì)的話要做支架,做支架后要長期吃藥?63歲,昨天晚上11:30的時候心跳特別快,胸悶氣喘,左胸按壓痛,左上半身有點麻,量血壓高壓達(dá)到168(以前一直正常)。深夜送往廣東醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院就醫(yī)。曾經(jīng)治療情況和效果:四年未體檢,曾查過有輕微冠心病,體質(zhì)虛寒,長期胃病,不能大補。想得到怎樣的幫助:主治醫(yī)生想確定患者有沒有心絞痛,建議做冠脈造影(強烈推薦)或CT。現(xiàn)在想請教做哪個好,利弊。謝謝!
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回答4
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谷魁廣 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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您好!你說的是對的,冠狀動脈無論哪一只血管出現(xiàn)狹窄,狹窄出現(xiàn)在較大血管>50%、小血管>70%時,就要放置支架,防止血管完全閉塞,出現(xiàn)心肌梗死。為防止血栓再次發(fā)生,及支架的不良反應(yīng),要長期服用降血脂、降血壓、活血化於的藥物。
2016-01-20 06:58
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回答3
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楊東銀 醫(yī)師
安都衛(wèi)生院
一級
內(nèi)科
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做心臟支架首先要看冠狀動脈造影結(jié)果,一般大于70%阻塞的都的做支架。支架治療后要口服抗凝藥和抗排異藥物,而且術(shù)后每2年應(yīng)該復(fù)查一次,同時注意基礎(chǔ)疾病如高血壓、高血脂、動脈硬化的治療,患者現(xiàn)在的情況建議先做造影,不要延誤病情。
2016-01-20 05:53
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回答2
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李增沛 主治醫(yī)師
南陽市第一人民醫(yī)院
三級甲等
五官科
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您好。您對冠心病治療的理解雖不十分準(zhǔn)確,但大致不差。冠心病患者選擇何種治療,首先取決于冠狀動脈病變的部位和程度。一般來說,如果冠狀動脈病變輕微,藥物治療已經(jīng)足夠;病變相對比較局限,介入治療(也就是支架)的危險性更小,效果更好;但如果病變廣泛、彌漫,就只能接受冠狀動脈搭橋手術(shù)治療。換句話說,病變是確定治療方式的最終標(biāo)準(zhǔn)。而確診冠狀動脈病變的權(quán)威檢查,就是冠狀動脈造影,我們稱之為診斷冠心病的“金標(biāo)準(zhǔn)”。從這個意義上講,冠脈造影的診斷價值是最大的,但畢竟屬于有創(chuàng)檢查,因此,如果患者的診斷還不很確定,只是有所懷疑,我們會建議患者先做冠狀動脈CT。后者的診斷價值雖然不如造影,但創(chuàng)傷很小,患者的痛苦少,安全性高,也不需要住院,可以作為冠心病的篩查手段。如果CT證實冠狀動脈無明顯病變,就不必再做造影;相反,如果CT提示冠狀動脈病變比較嚴(yán)重,患者就應(yīng)馬上住院,再做冠脈造影,最終確診。
2016-01-19 23:27
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回答1
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軒存旺 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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你好,從你的描述看,主要癥狀是胸悶氣短,心跳快,咨詢CT與冠脈造影的問題,這種情況需要結(jié)合病情。1你好,注意冠脈血管的情況,需要進(jìn)行評估,結(jié)合有無活動性胸悶胸痛癥狀,癥狀發(fā)生時心電圖有無缺血性變化,有無基礎(chǔ)性高血壓,高血脂和糖尿病的問題。2首先臨床進(jìn)行判斷是否是心絞痛,必要時進(jìn)行冠脈造影或者CT,其中兩種檢查是這樣的,對于高度懷疑冠心病,直接進(jìn)行冠脈造影檢查,如果存在病變支架支架、3如果懷疑可能性不大,只是為了除外,可以先進(jìn)行CT的檢查,大體了解,有問題及時咨詢,結(jié)合臨床表現(xiàn)是關(guān)鍵的,祝你健康。
2016-01-19 20:35
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