心肌梗塞問題
我男性,33歲,去年12月踢足球,別人射門射到我心臟上,當(dāng)時很疼,我就下場了,大冬天喝了一瓶礦泉水,有上場高速奔跑了5分鐘,然后整個胸前區(qū)絞痛,想吐,冒汗,說不出話,120拉到醫(yī)院,半個鐘頭后疼痛自行消退,但心肌酶和肌鈣成倍的翻,特別肌鈣達到50了。在醫(yī)院打了一個周營養(yǎng)針,指標(biāo)正常,大夫看心電圖說是心梗,我做了螺旋冠脈ct,血管無異常,只是甘油三脂2.6,又住了一個周,出院,大夫讓出院后一直吃阿司匹林,曲美他琴,倍他樂克,q10,他汀,我吃了半年,又找別家醫(yī)院大夫,人家說你這不是冠心病,是外力打擊造成血管痙攣引起的心梗,讓我把藥都停了,只吃倍他樂克和q10,我現(xiàn)在就這樣一直吃,自出院后一直沒啥癥狀,血脂也正常了。我現(xiàn)在有幾個疑問:1.我這到底是什么病,現(xiàn)在吃的藥對嗎?2.心梗過,對我以后有影響嗎?3.我愛運動,出院后不敢踢球了,一直騎自行車,每天30公里,兩個小時,靜息心率75,騎車平均控制在150,這個運動量可以嗎?4.我自從心梗后,有心理陰影,很怕天黑,怕自己突然倒了,死了,好幾次晚上在家,感覺心慌頭暈,去醫(yī)院急診,抽血,心電圖全都正常,看過心理醫(yī)生,開的藥不敢吃,怕成神經(jīng)病了,這是現(xiàn)在最困擾我的問題,我該怎么辦?
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回答5
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崔立靜 醫(yī)師
中原油田醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)中心光明醫(yī)院
一級
內(nèi)科
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心功能I級表示體力活動不受限,日?;顒硬灰鹦墓δ懿蝗谋憩F(xiàn).主要在自己保養(yǎng),還有可能再次發(fā)病.速尿和螺內(nèi)酯配合不會導(dǎo)致低血鉀.使用利尿藥是減輕心功能,不光起利尿作用的.至于利尿藥會導(dǎo)致心律不齊,這是因個體對于藥物的敏感性而出現(xiàn)的.所以可以暫時少量使用.維持一段時間,就可以停藥.
2016-01-20 11:06
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回答4
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吳志全 主治醫(yī)師
河北醫(yī)科大學(xué)附屬平安醫(yī)院
二級甲等
兒科
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不能確定,,有的變異性心絞疼也會出現(xiàn)這樣的癥狀.你的癥狀象是中醫(yī)說得氣串.
2016-01-20 10:48
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回答3
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王海龍 醫(yī)師
邢臺市威縣第二人民醫(yī)院
二級甲等
內(nèi)科
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我的回答不針對患者,只針對duduabc醫(yī)生回答得明顯錯誤于以糾正.首先患者是急性心梗,急性心梗的分級并不是duduabc醫(yī)生以為的紐約分級,及duduabc醫(yī)生描述的那樣.而是KILLIP分級,患者訴說分級后面括號也注明了,KILLP分級1級及急性心梗病人,雙肺無明顯羅音.2級為肺部有羅音,但小于50%肺野,3及是肺水腫,左心衰,4級是心原性休克.以上這個額分法搞的清楚與否也可以初步判斷是否是不是心血管??漆t(yī)生下的診斷.只有非心血管??漆t(yī)生才會給急性心梗病人于紐約分級.再一個要更正的是速尿和安體疏通聯(lián)用不會出現(xiàn)低鉀?這個我必須和患者家屬說清楚,聯(lián)用照樣可能出現(xiàn)低鉀,只不過發(fā)生率比單用速尿低.有資料報道速尿和安體疏通用量筆為1:2才能既不高鉀也不低鉀,這樣的說法也有失妥當(dāng),我認為還是因人而議的.另外要更正的是利尿劑作用是減少心臟負荷,是通過減少容量來達到減少心臟負擔(dān)的作用.利尿劑本身不會導(dǎo)致心律失常.與個體敏感性無關(guān).臨床上與利尿劑有關(guān)的心律失常主要是電解質(zhì)紊亂,并不由利尿劑本身引起.
2016-01-20 07:14
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回答2
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許宗彥 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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這位朋友你好!根據(jù)口述,不能做出明確的診斷,把進期的心臟彩超檢查結(jié)果或圖片傳上來,為你分析一下.
2016-01-20 00:09
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回答1
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趙蕾 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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根據(jù)你提供的情況考慮當(dāng)時心肌酶高與血管痙攣有直接關(guān)系,冠脈ct正常和以后的復(fù)查都正常說明你沒有什么問題。建議放松心情,既然騎車沒有問題,心電圖,抽血沒問題說明你的身體是沒有問題的,可以踢球。
2016-01-19 21:01
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