三歲寶寶突然斜視怎么辦
患者年齡:三歲半主要癥狀:突然對(duì)眼,看東西雙影發(fā)病時(shí)間:前后半小時(shí)化驗(yàn)檢查結(jié)果:
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回答5
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孔書雪 醫(yī)師
河北省邢臺(tái)市威縣人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
內(nèi)科
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(1)根據(jù)斜視程度采用不同的治療方法:對(duì)于無(wú)癥狀的隱斜視,因兒童的融合和輻輳能力較強(qiáng)可不作任何治療,但有的隱斜患兒近距離視物后有眼脹,眼眶酸痛,頭痛等視疲勞癥狀,可適當(dāng)治療.內(nèi)隱斜要散瞳,驗(yàn)光,遠(yuǎn)視者配合適眼鏡,外隱斜可作輻輳訓(xùn)練以加強(qiáng)雙眼內(nèi)轉(zhuǎn)肌的力量克服外隱斜,若效果不佳,還可配戴三棱眼鏡,對(duì)看近大于10°(20Δ)的外隱斜,可考慮手術(shù)治療.間歇性內(nèi)斜視多為遠(yuǎn)視,一旦發(fā)現(xiàn)應(yīng)散瞳驗(yàn)光,配足量遠(yuǎn)視眼鏡矯正,戴鏡后多能使間歇性內(nèi)斜完全正位.間歇性外斜視的兒童應(yīng)作斜視度及同視機(jī)檢查了解其雙眼視功能情況,在雙眼單視功能未丟失以前盡早手術(shù)治療.如雙眼單視功能喪失,7歲前手術(shù)矯正仍有恢復(fù)正常的可能.如斜視度數(shù)很小,可以戴負(fù)鏡及輻輳訓(xùn)練,但只能減輕癥狀,不易治愈.對(duì)于顯性斜視除了調(diào)節(jié)性內(nèi)斜視外,多需早期手術(shù)治療.(2)根據(jù)不同斜視病因采用不同的治療方法:共同性斜視中先天性內(nèi)斜視雖與眼的調(diào)節(jié)無(wú)關(guān),但對(duì)雙眼單視功能發(fā)育影響很大,最好的治療是在2歲視功能發(fā)育初期做手術(shù)矯正.2~3歲以后發(fā)生的內(nèi)斜多與遠(yuǎn)視眼引起的調(diào)節(jié)輻輳過(guò)度有關(guān),這種斜視要充分散瞳后驗(yàn)光,有遠(yuǎn)視者配足量眼鏡,堅(jiān)持戴鏡3~6月使斜視矯正或部分矯正后,再對(duì)于殘存的內(nèi)斜手術(shù)治療.戴鏡后內(nèi)斜無(wú)改變的,只有手術(shù)治療.斜視完全矯正的繼續(xù)戴鏡,若遠(yuǎn)視度數(shù)很高,也可通過(guò)手術(shù)矯正斜視而降低戴鏡度數(shù).對(duì)于顯性外斜視者,排除明顯的屈光不正后,治療原則也是早期手術(shù).若視力不良也需充分散瞳,驗(yàn)光,若外斜是不用調(diào)節(jié)引起的,應(yīng)經(jīng)常配戴合適的近視眼鏡,外斜有可能獲得矯正.如果是遠(yuǎn)視合并弱視,應(yīng)按用最低的鏡片度數(shù),達(dá)到最好的矯正視力的原則配鏡,并作弱視訓(xùn)練,如仍存在外斜者,則需手術(shù)治療.兒童麻痹性斜視多由先天發(fā)育異常,產(chǎn)傷和出生后數(shù)月內(nèi)患病引起.應(yīng)首先尋找病因,并請(qǐng)耳鼻喉科,神經(jīng)內(nèi)科,腦外科,小兒科等會(huì)診,排除眼周鼻竇,腦神經(jīng)和顱內(nèi)腫瘤等疾病,準(zhǔn)確地診斷原發(fā)病,防止延誤治療時(shí)機(jī).治療麻痹性斜視除針對(duì)病因治療外,同時(shí)可口服和肌注維生素B1,維生素B12,肌苷,輔酶A,ATP等.還可作針灸,理療促進(jìn)麻痹肌的恢復(fù).治療半年后不能恢復(fù),可考慮手術(shù)治療.但兒童麻痹性斜視多為先天性,仍以手術(shù)治療為主,因?yàn)橄忍煨月楸孕孕币曅纬扇跻暀C(jī)會(huì)不多,單視功能往往因?yàn)榇鷥旑^位而保持;即使雙眼單視功能不健全或喪失,只要手術(shù)時(shí)間早,手術(shù)作的合適,眼位得以矯正,代償頭位很快會(huì)消失,雙眼單視功能也會(huì)很快恢復(fù),達(dá)到功能性治愈的目的.
2016-01-20 13:50
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回答4
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趙蕾 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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你好,有可能是間歇性斜視,建議及時(shí)帶孩子到醫(yī)院檢查確診一下,根據(jù)斜視程度及時(shí)對(duì)癥治療。
2016-01-20 09:13
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回答3
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王海龍 醫(yī)師
邢臺(tái)市威縣第二人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
內(nèi)科
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斜視的治療是一個(gè)非常復(fù)雜的問(wèn)題,包括屈光不正的矯正,弱視的治療,雙眼單視功能的訓(xùn)練及眼位矯正.臨床上除了完全由遠(yuǎn)視眼調(diào)節(jié)過(guò)度,輻輳過(guò)強(qiáng)引起的調(diào)節(jié)性內(nèi)斜視,戴鏡可以使斜視全部矯正外,其他各類斜視基本都需要手術(shù)矯正,總之,兒童斜視只要早期發(fā)現(xiàn),早期接受正確的治療,均可取得滿意的效果.
2016-01-19 23:37
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回答2
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馮海峰 主治醫(yī)師
江蘇靖江市太和醫(yī)院
一級(jí)甲等
眼科
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你好,斜視大多是弱視導(dǎo)致的,本病如能早期發(fā)現(xiàn),及時(shí)配戴眼鏡,糾正曲光不正來(lái)加以預(yù)防。
2016-01-19 22:09
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回答1
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楊東銀 醫(yī)師
安都衛(wèi)生院
一級(jí)
內(nèi)科
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你好,寶寶看東西時(shí),若感覺眼神有問(wèn)題,要馬上送到眼科醫(yī)院就診.若對(duì)斜視不進(jìn)行治療,只用正常的一只眼看東西,而不用斜視的那只眼,久之,正常的那只眼視力就會(huì)下降.兩只眼的視覺發(fā)育都有可能遲緩.要經(jīng)常小玩具之類的在寶寶面前晃動(dòng),但不要離眼鏡太近,30公分為宜,讓寶寶的眼睛隨著玩具動(dòng),慢慢的就配合協(xié)調(diào)了.
2016-01-19 20:18
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