PAN和MPA病變是較嚴重的血管炎，自從1950年最初應用激素治療PAN，至20世紀70年代中、末期觀察發現單純皮質類固醇激素應用，有助于提高5年生存率(由10%提高到55%)，加用免疫抑制劑硫唑嘌呤、環磷酰胺(CTX)等可進一步延長生存期，據統計激素和環磷酰胺(CTX)聯合應用，可使5年生存率達到82%。Lhote等對342例回顧調查PAN和CSS相關的臨床、生物學、免疫學和治療學因素，在各項評估參數中，五項指標具顯著預后評估價值，可增高病死率，從而構成五因素積分(FFS)：尿蛋白質1g/24h，腎功能不全(血肌酐140micro;mol/L)，心肌病，胃腸道和中樞神經受累。不同治療方案生存率相似，而當FFS=0時5年病死率為12%，FFS=1時5年病死率增至26%，FFS2時，5年病死率是46%，所以FFS是預測病死率的較好指標，有助于醫師選擇最適宜的治療劑量。

你好，顯微鏡下多血管炎（MPA）的臨床表現各異，有的僅表現為輕微的系統性血管炎和輕微的腎功能衰竭；有的則急性起病，病情兇險，快速進展為腎功能衰竭并可因肺毛細血管肺泡炎導致呼吸衰竭。因此本病的治療主要依據疾病的病變范圍、進展情況以及炎癥的程度來決定。

顯微型多血管炎(MPA)為小血管受累型系統性血管炎。臨床表現與PAN相類似，特征表現為急進性腎小球腎炎(RPGN)和肺部受累而與PAN有所不同，經典型PAN主要侵犯中小動脈，如果病變累及更小的動靜脈和毛細血管，則排除經典PAN而歸入MPA，其臨床特征是肺-腎血管炎，血清抗MPO陽性。