膽囊91mm,病人心衰,現劇痛..
膽囊91mm,病人心衰,現劇痛,聽醫生說不能動外科手術,現在在用止痛針,請問專家如何處理才安全,又能減輕病人的劇痛?謝謝!
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回答1
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孫世波 副主任醫師
南方醫科大學南方醫院
三級甲等
肝膽外科
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患者您好!膽囊切除的話,雖然不是太大的手術。但是對于心衰的病人來說,實在是風險比較高,誰都不能保證病人在手術臺上不出現意外情況。因此,就目前的情況來看,只能進行保守治療,控制心衰,等心臟情況穩定之后再作治療。此外,也可以到內科去看看,內窺鏡手術切除膽囊也是可以的,這種情況可能風險相對較小。如有疑問,建議到當地公立醫院就診。
2018-12-21 11:34
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回答6
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郭立軍 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
內科
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你好,心衰是各種心血管疾病到終末階段的主要臨床表現,任何心血管疾病嚴重時都可形成心衰,預后比較差,首先得明確導致心衰的病因是什么,解決好原發癥,解除心衰的誘因,針對心衰的不同類型以及不同程度進行相應的治療才可緩解.
2016-01-20 15:14
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回答5
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李希弘 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
全科
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不能接受外科手術治療的,一般只能靜脈輸液對癥治療.應選用低脂飲食.因為高脂飲食,能促進膽汁分泌,膽囊收縮,低脂飲食,可減輕膽囊負擔,減少膽絞痛發生.內科治療主要是服用利膽藥,使膽道經常保持通暢,如服用硫酸鎂,去氫膽酸,膽維他片等西藥,或服用膽樂,利膽丸,膽舒膠囊,金龍舒用利膽藥等.需要醫生指導下選擇服用.注意飲食.食物以清淡為宜,少食油膩和炸,烤食物.保持大便暢通.六腑以通為用,肝膽濕熱,大便秘結時,癥狀加重,保持大便暢通很重要.要改變靜坐生活方式,多走動,多運動.要養性.長期家庭不睦,心情不暢的人可引發或加重此病,要做到心胸寬闊,心情舒暢.需要規律飲食,適度營養并適當限制飲食中脂肪和膽固醇的含量,保證攝入足夠量的蛋白質,注意衛生,防止腸道蛔蟲的感染.積極治療腸蛔蟲癥和膽道蛔蟲癥.
2016-01-20 10:34
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回答4
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谷魁廣 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
內科
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你好,對于心衰患者,出現急性膽囊炎,一般情況是不宜手術的,手術的風險性要比保守治療的風險性大很多.建議治療原則為1.低脂飲食或禁食,糾正水電解質和酸堿平衡失調.2.抗感染.給予敏感抗生素治療.3.解痙止痛.廣應用阿托品或654-2以及止痛藥物治療,4.利膽.5.可酌情應用激素.祝早日康復.
2016-01-20 00:27
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回答3
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張俊相 住院醫師
威縣婦女兒童醫院
二級甲等
外科
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治療心衰,保住命肯定先啊,疼痛打止痛的,沒有其他辦法,病人有心衰的情況下手術風險大,手術效果差,極易發生意外,所以只能先把心衰治療好,用止痛的減輕病人的痛苦,在病人好轉的情況下,視情況決定是否采用外殼治療,不能的話就行內科治療.手術也是一個床上,對機體是一種傷害,不是每個都做手術好.看病人恢復情況而定.
2016-01-19 21:55
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回答2
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黃飛龍 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
婦產科
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這種情況要先抗心衰治療,等心衰穩定以后早決定看看可不可以手術治療,不過建議你還是考慮保守治療,心衰的患者不適合手術治療,平時注意清淡飲食,適量運動,不要過勞,放松心情.
2016-01-19 21:25
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