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回答4
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李強 醫師
濰坊市人民醫院
三級甲等
普內科
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您好,很高興為您解答,根據你的提問,回答如下,鐵中毒癥狀,希望知道的人能回答我一下,多謝了。鐵中毒又稱血色病,其常見的癥狀有:1.肝腫大,肝硬化,肝腫大可能屬于HH的早期癥狀,見于70%的非肝硬化患者;轉氨酶升高也可能是早期癥狀,見于49%非肝硬化患者;2.糖尿病,血色病肝硬化患者中,71%有顯性糖尿病;非肝硬化患者中,20%有臨床糖尿病;3.皮膚色素沉著;4.性腺功能減退;5.心律失常;6.關節病變。
2016-01-20 17:30
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回答3
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楊東銀 醫師
安都衛生院
一級
內科
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鐵中毒癥狀: 1.皮膚色素沉著 90%~100%的病人有皮膚色素沉著。特征性的金屬顏色或石板灰色有時被描述為青銅色或暗褐色,這是由于黑色素增多(導致青銅色)和鐵沉積(導致灰色色素)沉著在真皮中。皮膚干燥,表面光滑、變薄、彈性差,毛發稀疏脫落。色素沉著通常為全身性,但皮膚暴露部位、腋下、外陰部、乳頭、瘢痕等部位可能更為明顯。口腔黏膜及牙齦亦有色素沉著。色素沉著的分布特點與慢性腎上腺皮質機能不全相似。 2.繼發性糖尿病 見于50%~80%的患者,在有糖尿病家族史的患者中更可能發生。早期輕度受損者可無典型癥狀,中、后期胰島受損嚴重者則可有典型癥狀。晚期并發癥與其他原因引起的糖尿病相同。未及時治療者可發生急性代謝紊亂并發癥如酮癥酸中毒、非酮癥高滲糖尿病昏迷等。過去認為胰島B細胞破壞是導致糖尿病的主要原因,但近年發現有的患者血中胰島素濃度并無明顯下降,故有人認為鐵有直接拮抗胰島素的作用,可使外周組織對葡萄糖的利用降低,從而導致血糖升高及糖尿病。治療與其他類型的糖尿病相似,但HC患者更經常伴有明顯的胰島素抵抗。 3.肝臟病變 是HHC最常見的臨床表現。肝腫大可先于癥狀或肝功異常出現,有癥狀的患者中90%以上都可出現肝腫大,其中部分患者幾乎沒有肝功能受損的實驗室證據。轉氨酶輕度升高見于30%~50%病人,放血療法后,轉氨酶恢復正常。晚期出現肝功能減退和門靜脈高壓,嚴重者可發生上消化道出血及肝昏迷,門靜脈高壓和食道靜脈曲張的出現比其他原因引起的肝硬化少見。HHC的長期肝硬化患者中14%(10%~30%)發生癌變,高于任何類型的肝硬化,常作為一種晚期后遺癥出現;大多數腫瘤為多灶性,出現癥狀時可能已經轉移。脾大見于大約半數的有癥狀的患者中。 4.心臟病變 充血性心力衰竭常見,見于約10%的年輕患者,尤其是青少年血色病患者。充血性心力衰竭的癥狀可能突然出現,若未經治療可迅速發展直至死亡。心臟呈彌漫性擴大,如果沒有其他明顯的臨床表現可能被誤診為特發性心肌病。心律失常、心絞痛、心肌梗塞較為少見。心律失常包括室上性過早搏動、陣發性快速型心律失常、心房撲動、心房顫動、房室傳導阻滯、心室顫動。 5.內分泌腺功能減退 最常見的為性腺功能減退,可能早于其他臨床癥狀。男性表現為陽痿、性欲消失、睪丸萎縮、精子稀少、不育、男性乳房發育;女性有月經紊亂稀疏、閉經、不孕、體毛脫落等。上述改變的原因主要是由于鐵沉積損害下丘腦—垂體功能所致的促性腺激素產生減少。還可能出現垂體前葉和腎上腺皮質功能不全、甲狀腺功能減退癥和甲狀旁腺功能減退癥。兒童起病者可有生長發育障礙,嚴重時可導致侏儒。 6.關節病變 關節病變發生于25%~50%的患者中,通常在50歲以后出現,但可為首發臨床表現或在治療很長時間后才發生。手關節尤其第2、3掌指關節通常最先受累,隨后還可累及腕、髖、踝,膝關節等。關節受累后出現關節炎癥狀,如關節疼痛、活動不靈、僵硬感等,但無紅腫與畸形。 7.其他臨床表現 有胰腺外分泌障礙時可出現消化不良、脂肪瀉、上腹部隱痛不適等與慢性胰腺炎相似的表現。紅細胞生成正常,沒有貧血。血液學方面的異常不常見到。患者抗感染能力一般下降,易發生細菌性感染如肺炎、敗血癥、腹膜炎等。
2016-01-20 03:42
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回答2
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孟慶福 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
全科
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鐵中毒治療方案,對于這種情況,你是可以暫時多喝大量生蛋清,牛奶,同時使用吐根酊來催吐改善,如果是不能夠改善是應該使用去鐵敏來解毒的,這樣治療就是可以的,平時盡量是不要吃豬肝等含鐵多的食物的。日常生活中要食物盡量做到移樣化,主食粗細糧搭配,注意營養合理,以保證營養平衡;少吃鹽腌、變質食物;忌食易上火食物;少食如肥肉、冰淇淋,辣醬等;少食如蛋糕、汽水、咖啡等。膠原蛋白可促進毛皮生長,預治進行性肌張力亢進。
2016-01-19 23:33
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回答1
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李華卿 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
中醫科
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鐵中毒治療方案,目前尚無有效的根治療法,常用的治療措施包括去除體內多余的鐵和對受損器官進行支持療法。常用的治療方法如下:1.在飲食上,要平衡膳食,多進食各種蔬菜水果、豆類、谷物、低脂奶制品;減少高鐵食品攝入量,盡量用玻璃或者陶瓷炊具;2.放血療法,通常采用靜脈放血療法,一般每次可放血400~500ml,每周1~2次,具體放血方案應視患者體內鐵負荷程度不同而不同,每次放血前后,監測血清鐵,血清鐵蛋白與轉鐵蛋白飽和度。3.鐵螯合劑,常用方法是去鐵胺;4.治療鐵中毒的并發癥以及支持療法。
2016-01-19 22:40
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