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回答4
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趙蕾 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
內科
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肺動脈狹窄是指右心室與肺動脈間的通道,因先天性畸形產生的狹窄,而室間隔完整。此為常見的先天性心血管病之一。常見狹窄類型有瓣狹窄,漏斗部狹窄,肺動脈狹窄。其可各自單獨存在,亦可并在。本病癥狀和病情發展與狹窄程度有關,輕度狹窄者可無癥狀,重度狹窄者癥狀出現早,并逐漸發展出現紫紺及心功能衰竭。本病手術療效確切,治愈率高。療效欠佳或病死者多數是未及時接受治療,病情危重或伴其他心臟畸形者。因此,應該早診斷,早治療。臨床表現1.勞累后有心悸、氣促、胸痛或暈厥,嚴重可有紫紺和右心衰竭。輕度狹窄病人可無癥狀。2.胸骨左緣第二肋間聞及粗糙收縮期噴射樣雜音,伴震顫肺動脈瓣第二音減弱或消失。診斷依據1.勞累后有心悸、氣促、胸痛或暈厥;2.胸骨左緣第二肋間聞及粗糙收縮期噴射樣雜音,伴震顫動脈瓣第二音減弱或消失。3.心電圖:電軸右偏,P波高尖,右心室肥厚。4.X線檢查,右心室擴大,肺動脈園錐隆出,肺門血管陰影減少及纖細。5.彩色多譜勒超聲心動圖:右心室增大,確定狹窄的解剖學位置及程度。6.心導管檢查:右心室與肺動脈的收縮期壓力階差超過1.3Kpa。治療原則1.病人無明顯臨床癥狀,心電圖正常,X線檢查心影正常,可不須手術治療。2.癥狀明顯,心電圖或X線顯示右心室肥大,右心室肺動肺收縮期壓力差在8KPA以上,都應作手術治療。3.手術治療:在體外回流下行肺動脈狹窄矯治術。用藥原則1.術前心功能好的病例,術后以抗心力衰竭藥,血管擴張藥、抗生素和其他輔助藥為主。2.嚴重狹窄,術前心功能不全病例,術前、術后采用抗心力衰竭、血管擴張藥、利尿藥、抗休克藥、抗生素等綜合治療,防止并發癥、療程根據病情而定。輔助檢查1.對一般病人檢查專案以檢查框限“A”為主;2.對重度狹窄病人,疑伴其他心臟畸形檢查專案可包括檢查框限“A”、“B”。療效評價1.治愈:手術將狹窄部解除,X線見肺缺血情況明顯改善,右心增大恢復正常,雜音明顯降低或消失,臨床癥狀明顯改善。2.好轉:術后臨床癥狀改善,X線復查肺血僅稍有增多,右室縮小不多。3.未愈:經內科治療癥狀無改善。專家提示本病屬先天性畸形,一般經B超可以確診。單純肺動脈瓣狹窄可經球囊導管擴張治療。重度、肺動脈狹窄須手術矯治狹窄。
2016-01-20 10:44
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張俊相 住院醫師
威縣婦女兒童醫院
二級甲等
外科
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您好:幾率很大,建議住院抓緊治療,以免耽誤治療的最好時間。還有,建議您把您想咨詢的問題說的詳細,這樣方便為您分析下結論的,抓緊治療的,這個病很難治療,祝患者早日康復!
2016-01-20 09:31
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回答2
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李增沛 主治醫師
南陽市第一人民醫院
三級甲等
五官科
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你好,現在有愛“心行動”,您到當地民政部門咨詢。手術成功率很高的,國家對這方面的兒童有優費政策,希望你聯系當地民政。
2016-01-20 08:23
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回答1
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楊東銀 醫師
安都衛生院
一級
內科
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病情發展與狹窄程度有關,輕度狹窄者可無癥狀,重度狹窄者癥狀出現早,并逐漸發展出現紫紺及心功能衰竭。這個疾病手術療效確切,治愈率高。療效欠佳或病死者多數是未及時接受治療,病情危重或伴其他心臟畸形者。因此,應該早診斷,早治療。
2016-01-19 23:46
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