病情分析：1.蝶形紅斑或盤狀紅斑：遍及頸部的扁平或高出皮膚固定性紅斑，常不累及鼻唇溝部位，盤狀紅斑，隆起紅斑上覆有角質性鱗屑和毛囊損害，歸病灶可有皮膚萎縮2.光敏感x10’／升或溶血性貧血：日光照射引起皮膚過敏3.口腔粘膜潰瘍：口腔或鼻咽部無痛性潰瘍4.非畸形性關節(jié)炎或多關節(jié)痛：非侵蝕性關節(jié)炎，累及2個或2個以上的周圍關節(jié)，特征為關節(jié)的腫，痛或滲液5.胸膜炎或心包炎：胸痛，胸膜磨擦音或胸膜滲液；心包炎，心電圖異常，心包磨擦音或心包滲液6.癲癇或精神癥狀：非藥物或代謝紊亂，如尿毒癥，酮癥酸中毒或電解質紊亂所致；精神病：非藥物或代謝紊亂，如尿毒癥，酮癥酸中毒或電解質紊亂所致7.蛋白尿，管型尿或血尿：蛋白尿>0.5g/dl或3+；細胞管型，可為紅細胞，血紅蛋白，顆粒管型或混合管型.8.白細胞少于4x10’／升或血小板少于1009.熒光抗核抗體陽性10.抗雙鏈DNA抗體陽性或狼瘡細胞陽性11.抗Sm抗體陽性12.O降低13.皮膚狼瘡帶試驗(非皮損部位)陽性或腎活檢陽性符合上述13項中任何4項者，可診斷為紅斑狼瘡.在1985年全國風濕病會議上，上海風濕病學會受全國風濕病學會的委托，應用電腦和現代免疫技術相結合制訂出13條紅斑狼瘡診斷標準，并經國內27個不同地區(qū)醫(yī)學院校或省級醫(yī)院驗證通過，該方法適合我國對早期或者不典型紅斑狼瘡的診斷，目前已被普遍應用，并且在1987年被正式作為我國紅斑狼瘡診斷標準而載入大專院校醫(yī)學教科書.要是紅斑狼瘡的話，二，西醫(yī)治療（一）非甾體類抗炎藥：這些藥能抑制前腺素合成，可做為發(fā)熱，關節(jié)痛，肌痛的對癥治療.如消炎痛對SLE的發(fā)熱，胸膜，心包病變有良好效果.由于這類藥物影響腎血流量，合并腎炎時慎用.（二）抗瘧藥：氯喹口服后主要聚集于皮膚，能抑制DNA與抗DNA抗體的結合，對皮疹，光敏感和關節(jié)癥狀有一定療效，磷酸氯喹250-500mg/d，長期服用因在體內積蓄，可引起視網膜退行性變.早期停藥可復發(fā)，應定期檢查眼底.（三）糖皮質激素：是目前治療本病的主要藥物，適用于急性或暴發(fā)性病例，或者主要臟器如心，腦，肺，腎，漿膜受累時，發(fā)生自身免疫性溶血或血小板減少作出血傾向時，也應用糖皮質激素.用法有兩種，一是小劑量，如0.5mg/kg/d，甚至再取其半量即可使病情緩解.二是大劑量，開始時即用10－15mg/d維持.減量中出現病情反跳，則應用減量前的劑量再加5mg予以維持.大劑量甲基強的松龍沖擊治療可應用于暴發(fā)性或頑固性狼瘡腎炎和有中樞神系統(tǒng)病變時，1000mg/d靜脈滴注，3日后減半，而后再用強的松維持.其些病例可取得良好療效，其副作用如高血壓，易感染等應予以重視.（四）免疫抑制劑：主要先用于激素減量后病情復發(fā)或激素有效但需用量過大出現嚴重副作用，以及狼瘡腎炎，狼瘡腦病等癥難以單用激素控制的病例.如環(huán)磷酰胺.15-2.5mg/kg/d，靜脈注射或口服，或200mg隔日使用.毒副作用主要是骨髓抑制，性腺萎縮，致畸形，出血性膀胱炎，脫發(fā)等.應當注意的是，細胞毒藥物并不能代替激素.（五）其他藥物：如左旋咪唑，可增強低于正常的免疫反應，可能對SLE患者合并感染有幫助.用法是50mg/d，連用三天，休息11天.副作用是胃納減退，白細胞減少.抗淋巴細胞球蛋白（ALG）或抗胸腺細胞球蛋白（ATG）是近年大量用于治療重癥再障的免疫抑制劑，具有較高活力的T淋巴細胞毒性和抑制T淋巴細胞免疫反應的功能，一些醫(yī)院用于治療活動性SLE，取得滿意療效.用法是20-30mg/kg/d，稀釋于250－500ml生理鹽水，緩慢靜脈滴注，連用5－7天，副作用是皮疹，發(fā)熱，全身關節(jié)酸痛，血小板一過性減少和血清病.若同時加用激素可使之減輕.（六）血漿交換療法：通過去除病人血漿，達到去除血漿中所含免疫復合物，自身抗體等，后輸入正常血漿.效果顯著，但難持久，且價格昂貴，適用于急重型病例.三，中醫(yī)治療：中醫(yī)治療紅斑狼瘡的方法有多種，其中有藥物療法及其它療法.藥物療法就是平時大家常用的中藥，其它療法包括針灸，按摩，局部封閉，理療等，這些療法大多是針對紅斑狼瘡的某一癥狀采用的對癥療法.口服中藥治療紅斑狼瘡又有中醫(yī)辨證論治法，一病一方用藥法，單方驗方治療法及中成藥治療等.其中辨證論治方法照顧面廣，靈活性大，又有求因治療的特點，是值得采取的治療措施之一，但因系統(tǒng)性紅斑狼瘡損害廣泛，癥狀復雜多變，臨床上每個醫(yī)生對本病的認識不盡一致，因此各醫(yī)家在辨證分型及選方用藥上見解不一，根據全國多數醫(yī)家總結出的各種臨床辨證施治類型，綜合各家的見解及臨床經驗，中國國家中醫(yī)藥管理局發(fā)布了紅蝴蝶斑辨證標準，辨證分為六個癥型，分別為熱毒熾盛型，陰虛內熱型，肝腎陰虛型，邪熱傷肝型，脾腎陰虛型及風濕熱痹型，大致包括了系統(tǒng)性紅斑狼瘡的急性活動期，穩(wěn)定期及臟器損傷的一些情況，根據各癥型的臨床表現，分別選用不同的治療方劑及藥物.一病一方用藥法則是根據紅斑狼瘡病的變化規(guī)律，抓住本病的主要病機，針對病機設定治療方劑，以一方統(tǒng)治，其中有的用滋陰補腎法，有的用活血化瘀法，有的用解毒清熱法，有的用祛風除痹法等.在分型施治及一病一方用藥中使用最多的

病情分析：1.蝶形紅斑或盤狀紅斑：遍及頸部的扁平或高出皮膚固定性紅斑，常不累及鼻唇溝部位，盤狀紅斑，隆起紅斑上覆有角質性鱗屑和毛囊損害，歸病灶可有皮膚萎縮2.光敏感x10’／升或溶血性貧血：日光照射引起皮膚過敏3.口腔粘膜潰瘍：口腔或鼻咽部無痛性潰瘍4.非畸形性關節(jié)炎或多關節(jié)痛：非侵蝕性關節(jié)炎，累及2個或2個以上的周圍關節(jié)，特征為關節(jié)的腫，痛或滲液5.胸膜炎或心包炎：胸痛，胸膜磨擦音或胸膜滲液；心包炎，心電圖異常，心包磨擦音或心包滲液6.癲癇或精神癥狀：非藥物或代謝紊亂，如尿毒癥，酮癥酸中毒或電解質紊亂所致；精神病：非藥物或代謝紊亂，如尿毒癥，酮癥酸中毒或電解質紊亂所致7.蛋白尿，管型尿或血尿：蛋白尿>0.5g/dl或3+；細胞管型，可為紅細胞，血紅蛋白，顆粒管型或混合管型.8.白細胞少于4x10’／升或血小板少于1009.熒光抗核抗體陽性10.抗雙鏈DNA抗體陽性或狼瘡細胞陽性11.抗Sm抗體陽性12.O降低13.皮膚狼瘡帶試驗(非皮損部位)陽性或腎活檢陽性符合上述13項中任何4項者，可診斷為紅斑狼瘡.在1985年全國風濕病會議上，上海風濕病學會受全國風濕病學會的委托，應用電腦和現代免疫技術相結合制訂出13條紅斑狼瘡診斷標準，并經國內27個不同地區(qū)醫(yī)學院校或省級醫(yī)院驗證通過，該方法適合我國對早期或者不典型紅斑狼瘡的診斷，目前已被普遍應用，并且在1987年被正式作為我國紅斑狼瘡診斷標準而載入大專院校醫(yī)學教科書.要是紅斑狼瘡的話，二，西醫(yī)治療（一）非甾體類抗炎藥：這些藥能抑制前腺素合成，可做為發(fā)熱，關節(jié)痛，肌痛的對癥治療.如消炎痛對SLE的發(fā)熱，胸膜，心包病變有良好效果.由于這類藥物影響腎血流量，合并腎炎時慎用.（二）抗瘧藥：氯喹口服后主要聚集于皮膚，能抑制DNA與抗DNA抗體的結合，對皮疹，光敏感和關節(jié)癥狀有一定療效，磷酸氯喹250-500mg/d，長期服用因在體內積蓄，可引起視網膜退行性變.早期停藥可復發(fā)，應定期檢查眼底.（三）糖皮質激素：是目前治療本病的主要藥物，適用于急性或暴發(fā)性病例，或者主要臟器如心，腦，肺，腎，漿膜受累時，發(fā)生自身免疫性溶血或血小板減少作出血傾向時，也應用糖皮質激素.用法有兩種，一是小劑量，如0.5mg/kg/d，甚至再取其半量即可使病情緩解.二是大劑量，開始時即用10－15mg/d維持.減量中出現病情反跳，則應用減量前的劑量再加5mg予以維持.大劑量甲基強的松龍沖擊治療可應用于暴發(fā)性或頑固性狼瘡腎炎和有中樞神系統(tǒng)病變時，1000mg/d靜脈滴注，3日后減半，而后再用強的松維持.其些病例可取得良好療效，其副作用如高血壓，易感染等應予以重視.（四）免疫抑制劑：主要先用于激素減量后病情復發(fā)或激素有效但需用量過大出現嚴重副作用，以及狼瘡腎炎，狼瘡腦病等癥難以單用激素控制的病例.如環(huán)磷酰胺.15-2.5mg/kg/d，靜脈注射或口服，或200mg隔日使用.毒副作用主要是骨髓抑制，性腺萎縮，致畸形，出血性膀胱炎，脫發(fā)等.應當注意的是，細胞毒藥物并不能代替激素.（五）其他藥物：如左旋咪唑，可增強低于正常的免疫反應，可能對SLE患者合并感染有幫助.用法是50mg/d，連用三天，休息11天.副作用是胃納減退，白細胞減少.抗淋巴細胞球蛋白（ALG）或抗胸腺細胞球蛋白（ATG）是近年大量用于治療重癥再障的免疫抑制劑，具有較高活力的T淋巴細胞毒性和抑制T淋巴細胞免疫反應的功能，一些醫(yī)院用于治療活動性SLE，取得滿意療效.用法是20-30mg/kg/d，稀釋于250－500ml生理鹽水，緩慢靜脈滴注，連用5－7天，副作用是皮疹，發(fā)熱，全身關節(jié)酸痛，血小板一過性減少和血清病.若同時加用激素可使之減輕.（六）血漿交換療法：通過去除病人血漿，達到去除血漿中所含免疫復合物，自身抗體等，后輸入正常血漿.效果顯著，但難持久，且價格昂貴，適用于急重型病例.三，中醫(yī)治療：中醫(yī)治療紅斑狼瘡的方法有多種，其中有藥物療法及其它療法.藥物療法就是平時大家常用的中藥，其它療法包括針灸，按摩，局部封閉，理療等，這些療法大多是針對紅斑狼瘡的某一癥狀采用的對癥療法.口服中藥治療紅斑狼瘡又有中醫(yī)辨證論治法，一病一方用藥法，單方驗方治療法及中成藥治療等.其中辨證論治方法照顧面廣，靈活性大，又有求因治療的特點，是值得采取的治療措施之一，但因系統(tǒng)性紅斑狼瘡損害廣泛，癥狀復雜多變，臨床上每個醫(yī)生對本病的認識不盡一致，因此各醫(yī)家在辨證分型及選方用藥上見解不一，根據全國多數醫(yī)家總結出的各種臨床辨證施治類型，綜合各家的見解及臨床經驗，中國國家中醫(yī)藥管理局發(fā)布了紅蝴蝶斑辨證標準，辨證分為六個癥型，分別為熱毒熾盛型，陰虛內熱型，肝腎陰虛型，邪熱傷肝型，脾腎陰虛型及風濕熱痹型，大致包括了系統(tǒng)性紅斑狼瘡的急性活動期，穩(wěn)定期及臟器損傷的一些情況，根據各癥型的臨床表現，分別選用不同的治療方劑及藥物.一病一方用藥法則是根據紅斑狼瘡病的變化規(guī)律，抓住本病的主要病機，針對病機設定治療方劑，以一方統(tǒng)治，其中有的用滋陰補腎法，有的用活血化瘀法，有的用解毒清熱法，有的用祛風除痹法等.在分型施治及一病一方用藥中使用最多的?/div>2014-12-0116:08:16向我提問