看頸椎病一般需要做哪些檢查?謝謝!
主要癥狀:后頸僵硬,偶爾伴有頭痛(右太陽穴)腦袋不自覺的往右歪發病時間:10年左右化驗檢查結果:血清鐵蛋白低6.6
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回答5
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尹君 醫師
家庭醫生在線合作醫院
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耳鼻喉科
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看頸椎病一般不需要醫療器械檢查.最常用的驗檢方法即物理檢查,不需借助儀器,它包括:1.前屈旋頸試驗:令患者頸部前屈,囑其向左右旋轉活動.如頸椎處出現疼痛,表明頸椎小關節有退行性變.2.椎間孔擠壓試驗(壓頂試驗):令患者頭偏向患側,檢查者左手掌放于患者頭頂部,右手握拳輕叩左手背,則出現肢體放射性痛或麻木,表示力量向下傳遞到椎間孔變小,有根性損害;對根性疼痛厲害者,檢查者用雙手重疊放于頭頂,間下加壓,即可誘發或加劇癥狀.當患者頭部處于中立位或后伸位時出現加壓試驗陽性稱之為Jackson壓頭試驗陽性.3.臂叢牽拉試驗:患者低頭,檢查者一手扶患者頭頸部,另一手握患肢腕部,作相反方向推拉,看患者是否感到放射痛或麻木,這稱為Eaten試驗.如牽拉同時再迫使患肢作內旋動作,則稱為Eaten加強試驗.4.上肢后伸試驗:檢查者一手置于健側肩部起固定作用,另一手握于患者腕部,并使其逐漸向后,外呈伸展狀,以增加對頸神經根牽拉,若患肢出現放射痛,表明頸神經根或臂叢有受壓或損傷.治療頸椎病的方法很多,可分為非手術療法和手術兩大類.我國多采用中西醫結合多種方法治療頸椎病,大多數患者通過非手術療法可獲得較好的療效,且花錢少,痛苦小,很受歡迎.只有極少數病例,神經,血管,脊髓受壓癥狀進行性加重,或者反復發作,嚴重影響工作和生活,才需手術治療.非手術療法有手法治療,中西藥治療,頸部圍領,頸枕,頸椎牽引,局部封閉,理療,針灸及功能鍛練等;手術療法則有后路椎板切除減壓,前路椎間盤切除術,椎體間植骨術,骨刺切除術,椎動脈減壓術等.治療時,應根據患者病情選擇適當的方法.治療頸椎病以下幾點值得注意:1,睡覺時不可俯著睡,枕頭不可以過高,過硬或過平.2,避免和減少急性損傷,如避免抬重物,不要緊急剎車等.3,防風寒,潮濕,避免午夜,凌晨洗澡或受風寒吹襲.風寒使局部血管收縮,血流降低,有礙組織的代謝和廢物清除,潮濕阻礙皮膚蒸發.4,積極治療局部感染和其他疾病.5,改正不良姿勢,減少勞損,每低頭或仰頭1—2小時,需要做頸部活動,以減輕肌肉緊張度.以上回答如果滿意,請不要辜負我的一片好意,及時采納為答案.謝謝!
2016-01-20 21:19
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回答4
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孟慶福 醫師
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臨床檢查】 包括以下幾個方面. (1)壓痛點椎旁或棘突壓痛,壓痛位置一般與受累節段相一致. (2)頸椎活動范圍即進行前屈,后伸,側屈及旋轉活動的檢查.神經根型頸椎病者頸部活動受限比較明顯,而椎動脈型頸椎病者在某一方向活動時可出現眩暈. (3)椎間孔擠壓試驗:讓患者頭向患側傾斜,檢查者左手掌平放于患者頭頂部,右手握掌輕叩擊左手臂背側,如出現根性痛或麻木則為陽性.在神經根癥狀較重者則雙手輕壓頭部即可出現疼痛,麻木表現或加劇. (4)椎間孔分離試驗:對疑有根性癥狀者,患者坐位,雙手托住頭部并向上牽引,如出現上肢疼痛麻木減輕者則為陽性. (5)神經根牽拉試驗.又稱臂叢牽拉試驗,患者坐位,頭轉向健側,檢查者一手抵住耳后部,一手握住手腕向相反方向牽拉,如出現肢體麻木或放射痛即為陽性(6)霍夫曼民征檢查右手輕托患者之前臂,一手中食指夾住其中指,用拇指叩擊中指指甲部,若出現陽性即四指屈曲反射,則說明預部脊髓,神經損傷. (7)旋頸試驗又稱椎動脈扭曲試驗:病人坐位,做主動旋轉頸部活動,反復幾次.若出現嘔吐或突然跌倒,即為試驗陽性,提示為椎動脈型頸椎病. (8)感覺障礙檢查對頸椎病人做皮膚感覺檢查有助于了解病變的程度.不同部位出現的感覺障礙可確定病變頸椎的節段;疼痛一般在早期出現,出現麻木時已進入中期,感覺完全消失已處在病變的后期. (9)肌力的檢查頸椎病損傷神經根或脊髓者,肌力均下降,若失去神經支配則肌力可為零.根據各肌肉支配的神經不同可判斷神經損傷的部位及節段.治療措施】 頸,腰椎病的傳統治療方法 1,藥物治療:內服藥物通過腸胃吸收,消化,分解,最后通過血液循環,才可將藥物輸入送給局部,整個過程需要通過層層屏障才能到達病灶部位,然藥效已所剩無幾,因此效果極為緩慢且低效,且臨床應用這些方法只能緩解疼痛癥狀,功能康復是無法逆轉的,骨質修復更是無從談起.而且口服藥對肝,腎,胃腸損傷極大.因此選擇外用的中藥貼劑,效果會更好,從外皮滲透,藥物滲入骨質,也沒有副作用.還有一種外用疊加敷劑,藏藥立正消痛貼,比普通貼膏的滲透力和藥效都要強很多,效果和口碑目前反映還不錯. 2,牽引法:通過牽引力和反牽引力之間的相互平衡,使頭頸部相對固定于生理曲線狀態,從而使頸椎曲線不正的現象逐漸改變,但其療效有限,僅適于輕癥患者;且在急性期禁止做牽引,防止局部炎癥,水腫加重;牽引期活動受限. 3,理療法:理療法是物理療法的簡稱.就是應用自然界和人工的各種物理因子,如聲,光,電,熱,磁等作用于人體,以達到治療和預防疾病的目的. 4,推拿法:推拿法是祖國醫學的重要組成部分.治療時不用吃藥和打針,僅憑推拿醫生的雙手和簡單器械在身體的一定部位或穴位,沿經絡循行的路線,氣血運行的方向,施以不同的手法,達到治療目的.但在急性期或急性發作期禁止推拿,否則會使神經根部炎癥,水腫加重,疼痛加劇.頸椎病伴有骨折,骨關節結構紊亂,骨關節炎,嚴重的老年性骨質疏松癥等,推拿可使骨質破壞,感染擴散,應禁此療法. 5,水針刀微創法:無痛苦,松解局部軟組織結節,結合注射松解液和三氧消融術,針刀,藥,氧并用,三位一體,一步到位.可以軟化結節,改善內循環.對頸椎病,所引起的頭疼,頭暈立竿見影.遠期療效突出,具有抗粘連抗復發的作用.安全范圍廣,減少了閉合性手術的盲目性. 6,手術法:手術法的原理主要是減輕壓迫,消除刺激,增進穩定,防止進行性損害.但手術并發癥與禁忌癥較多,危險高,痛苦大,全身或局部的情況不適宜手術的患者,如年齡偏大,身體欠佳者,合并心腦血管病變或糖尿病,或者有麻醉禁忌癥的患者不宜手術治療. 7,礦泉療法:簡便,易行,病人在治療中無痛苦,療效好.礦泉水中的化學成分及各種微量元素可加速血液循環,有利于增加受損組織修復;礦泉水的溫熱作用,可解疼,止痛,消炎,消腫,改善由于椎動脈引起的腦供血不足癥狀. 8,用貼劑!一般市場上比較好的貼劑有很多,比如振山牌頸敷安,韓氏第七代傳人韓振山博士研制,純中藥效果不錯,要選的話最好就是純中藥的! 瑞萊寶(脖樂)頸椎保健枕9,現在醫學上新一種治療方法——介入治療,能有效的治療頸椎病和腰椎病,不過手術都有風險,萬不得已不要嘗試哦! 10,酒瓶治療法:晚上睡覺時,頸部枕一啤酒瓶,一定要仰睡,效果不錯哦! 11,“含硬枕芯高度可調頸椎枕”療法:這種枕頭頸枕位置較硬,用于放置頸部,強力糾正變形的頸椎曲度;中間低且高度可調,用于仰臥,使用時根據頸椎情況調節好后放置頭部;兩端高且松軟用于側臥.由于該枕可同時用于仰臥和側臥,科學無痛苦,所以很適合睡覺治療,效果也很好.頸椎病的預防】 (1)不可以在頸部過于勞累的狀態下工作,看書,上網等,如果長期在頸部勞累的狀態下工作只會導致頸部勞損更重嚴. (2)必須要有充足的睡眠,睡眠充足才可以根本地消除頸部疲勞. (3)如果您的眼睛也累的話,建議多做些眼保健操等等的眼部按摩,因為眼睛勞累也會導致頸部勞累的. (4)如果您是必須長期工作沒有多余的時間做頸部運動的話,也可以借助一些在網上的頸椎病預防和治療的功能來減輕你頸部的勞累程度,避免長期頸部做重復的動作. (5)防止頸椎的損傷做好勞動,運動,演出前的準備活動,防止頸椎和其它部位的損傷 (6)保證良好的坐姿 (7)糾正不適當的睡勢調整合理的睡眠姿勢,選用合適的枕頭高低. (8)防止頸部受風受寒防止頸部受風受寒,積極治療頸部的外傷,感染,結核,淋巴結炎和椎間盤炎等疾病,也是預防頸椎病的重要一環. (9)加強鍛煉,增強體質:我國古代有“流水不腐,戶樞不矗”的成語,《內經》有“導引按躍”,華伯有“五禽戲”,均說明全身性鍛煉,可以強身防病. (10)合理用膳
2016-01-20 18:07
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回答3
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劉保福 主治醫師
威縣常屯衛生院
一級甲等
婦產科
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您好:一般醫生會進行體檢.結合拍片.或者CT或者核磁共振檢查.頸椎病可采用手法治療,平時注意1,睡覺時不可俯著睡,枕頭不可以過高,過硬或過平.2,避免和減少急性損傷,如避免抬重物,不要緊急剎車等.3,防風寒,潮濕,避免午夜,凌晨洗澡或受風寒吹襲.風寒使局部血管收縮,血流降低,有礙組織的代謝和廢物清除,潮濕阻礙皮膚蒸發.4.改正不良姿勢,減少勞損,每低頭或仰頭1—2小時,需要做頸部活動,以減輕肌肉緊張度.歡迎在線咨詢詳情
2016-01-20 08:35
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回答2
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申蘭闊 醫師
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你好.頸椎病是指頸椎間盤退行性病變及其繼發性椎間關節退行性病變所致脊髓,神經,血管損傷而表現的相應癥狀和體征,40歲以上多見,男性多于女性,屬中醫“項痹”范疇.一般醫生的物理檢查.結合拍片.或者CT或者核磁共振檢查.治療意見:中醫保守療法,外貼膏藥,內服中成藥,可以起到活血化瘀,補腎壯骨,通經活絡等功效,外加牽引,推拿按摩,理療等康復治療,一樣可以收到很好的效果.注意:平臥硬板床,低枕,保暖,不宜長期底頭勞作,牽引,推拿按摩,要適度否則可能加生病情.
2016-01-20 02:08
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回答1
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王慶松 醫師
家庭醫生在線合作醫院
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一般先拍個X線片,主要是看頸椎的弧度以及序列情況,必要時可以做個MRI(核磁共振)檢查,這種檢查主要是看椎管和脊髓的情況,比如椎管有沒有狹窄,脊髓有沒有壓迫等等.頸椎病根據受累組織和結構的不同,可分為:頸型(又稱軟組織型),神經根型,脊髓型,交感型,椎動脈型,其他型(目前主要指食道壓迫型).如果兩種以上類型同時存在,稱為“混合型”.頸椎病的治療有手術和非手術之分.大部分頸椎病患者經非手術治療效果優良,僅一小部分患者經非手術治療無效或病情嚴重而需要手術治療.一,非手術治療目前主要是采用中醫,西醫,中西醫結合以及康復治療等綜合療法,中醫藥治療手段結合西藥消炎鎮痛,擴張血管,利尿脫水,營養神經等類藥物.1,牽引治療頸椎牽引是治療頸椎病常用且有效的方法.頸椎牽引有助于解除頸部肌肉痙攣,使肌肉放松,緩解疼痛;松解軟組織粘連,牽伸攣縮的關節囊和韌帶;改善或恢復頸椎的正常生理彎曲;使椎間孔增大,解除神經根的刺激和壓迫;拉大椎間隙,減輕椎間盤內壓力.2,手法治療手法治療是頸椎病治療的重要手段之一,是根據頸椎骨關節的解剖及生物力學的原理為治療基礎,針對其病理改變,對脊椎及脊椎小關節進行推動,牽拉,旋轉等手法進行被動活動治療.3,運動治療是指采用合適的運動方式對頸部等相關部位以至于全身進行鍛煉.二,手術治療手術治療主要是解除由于椎間盤突出,骨贅形成或韌帶鈣化所致的對脊髓或血管的嚴重壓迫,以及重建頸椎的穩定性.脊髓型頸椎病一旦確診,經非手術治療無效且病情日益加重者應當積極手術治療;神經根型頸椎病癥狀重,影響患者生活和工作,或者出現了肌肉運動障礙者;保守治療無效或療效不鞏固,反復發作的其他各型頸椎病,應考慮行手術治療.必須嚴格掌握微創治療(髓核溶解,經皮切吸,PLDD,射頻消融等)的適應證.手術術式分頸前路和頸后路.脊椎病的治療要根據具體的類型來定,每種類型有著不同的治療方式,也各有禁忌癥!平時要注意保養,比如睡覺注意掂合適的枕頭,不要使頸部保持在一個位置時間過長等!以上是對“看頸椎病一般需要做哪些檢查?謝謝!”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!
2016-01-19 22:17
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