小腦功能恢復(fù)
三年前患小腦結(jié)核,曾小腦切除過(guò)三分之一,將結(jié)核部位切除,現(xiàn)已無(wú)傳染性。
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回答3
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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楊東銀 醫(yī)師
安都衛(wèi)生院
一級(jí)
內(nèi)科
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小腦梗死的預(yù)后主要根據(jù)梗死的程度和面積來(lái)判斷的,主要加強(qiáng)梗死后功能恢復(fù)鍛煉,有的患者可以完全恢復(fù)小腦的功能受損癥狀:1.共濟(jì)失調(diào):這種共濟(jì)失調(diào)累及肢體,特別是肢體遠(yuǎn)端,伴有向損傷側(cè)偏鈄的步態(tài)和姿勢(shì).2.辨距障礙:由于不能準(zhǔn)確測(cè)量距離而使運(yùn)動(dòng)過(guò)早停止或過(guò)度.3.協(xié)同不能:協(xié)同不能是進(jìn)行精細(xì)運(yùn)動(dòng)所需肌群的神經(jīng)支配不協(xié)調(diào).單個(gè)肌群能獨(dú)自活動(dòng),但不能完成復(fù)雜的協(xié)調(diào)運(yùn)動(dòng)(運(yùn)動(dòng)分解).4.輪替運(yùn)動(dòng)障礙(輪替運(yùn)動(dòng)不能):不能進(jìn)行主動(dòng)和拮抗肌的快速交替運(yùn)動(dòng)如手的快速旋前和旋后.輪替運(yùn)動(dòng)緩慢,遲疑,節(jié)律不齊.5.意向震顫:當(dāng)運(yùn)動(dòng)指向目標(biāo)時(shí)會(huì)出現(xiàn)震顫,手指或腳趾接近目標(biāo)時(shí)震顫變得更明顯.這種震顫常與齒狀核或小腦上腳受損有關(guān).6.回彈現(xiàn)象:由不能立即調(diào)整肌張力的變化所引起.7.肌張力低下:由于張力性神經(jīng)支配的改變導(dǎo)致同側(cè)肌群放松無(wú)力和快速耗竭.深部腱反射遲鈍,但有反射能力.8.斷續(xù)樣語(yǔ)言:語(yǔ)言肌協(xié)同障礙導(dǎo)致語(yǔ)言緩慢,遲疑,不清晰,各音節(jié)出現(xiàn)不適當(dāng)?shù)闹刈x,造成有些單詞的爆破樣發(fā)音.9.不能辨別重量:當(dāng)用小腦損傷同側(cè)的手舉東西時(shí),判定東西的重量總是較輕.這一現(xiàn)象與肌張力低下和無(wú)力有關(guān).腦梗后遺癥的恢復(fù)主要是功能鍛煉,可加強(qiáng)右手的被動(dòng)運(yùn)動(dòng).同時(shí)注意控制血壓和血糖.后遺癥的恢復(fù),特另是癱瘓肢體的功能恢復(fù),盡早進(jìn)行癱瘓肢體的康復(fù)能夠促進(jìn)身體的血液循環(huán)和大腦的新陳代謝,增強(qiáng)代償功能,防止肌肉萎縮和關(guān)節(jié)強(qiáng)直,使后遺癥減少到最低程度,降低中風(fēng)的病殘率.康復(fù)可以分為三個(gè)階段:l)病床上的肢體功能鍛煉:一般指從發(fā)病到可以坐起這一階段,在腦梗塞病人約為1~2周,腦出血病人約為3~4周.一旦病情穩(wěn)定,就可以開(kāi)始進(jìn)行康復(fù)鍛煉.首先讓病人學(xué)會(huì)自己將健腿放在患腿膝上,沿患側(cè)小腿下滑到踝部;用健側(cè)手臂拉動(dòng)患側(cè)手臂上舉,利用健側(cè)肢體幫助想側(cè)進(jìn)行活動(dòng).其次可在病床的另一頭掛上繩帶,讓病人用健手拉著帶動(dòng)軀體活動(dòng),如翻身,抬腿,舉臂等,盡自己所能活動(dòng)鍛煉.同時(shí)給予肌肉按摩,為下床活動(dòng)打好基礎(chǔ)2)練習(xí)坐起和站立:先抬高床頭,練習(xí)坐起,從3O度開(kāi)始,逐漸增大角度,延長(zhǎng)時(shí)間,讓病人過(guò)渡到雙足下垂,坐于床邊.起床動(dòng)作要慢,否則會(huì)有頭暈感.然后可在專人保護(hù)下學(xué)習(xí)站立,站立時(shí)先將身體重量集中在健側(cè)下肢,然后慢慢移向患肢,站立時(shí)間逐步延長(zhǎng).3)練習(xí)行走和生活自理能力:病人能夠較長(zhǎng)時(shí)間站立后,可以開(kāi)始練習(xí)行走.先練習(xí)原地踏步,盡量抬高患肢,然后在兩人的攙扶下練習(xí)行走,扶著椅背或拄拐行走.待病人已經(jīng)能較好地獨(dú)立行走后,再鍛煉一些日常生活的能力,如上下樓梯,自行穿衣,吃飯,梳洗等等,以促進(jìn)癱瘓肢體功能的全面恢復(fù).
2016-01-20 21:40
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回答2
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劉浩慶 醫(yī)師
肇慶市大旺開(kāi)發(fā)區(qū)醫(yī)院
一級(jí)
全科
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小腦結(jié)核手術(shù)治療后,小腦主管人的平衡及位聽(tīng)功能,所以小腦損傷后患者常表現(xiàn)出平衡功能障礙。如果小腦結(jié)核損傷小腦的范圍大,那可能術(shù)后的一些功能失不能完全恢復(fù),也就是說(shuō)有后遺癥。1.多久能完全康復(fù)是與個(gè)人的體質(zhì)、腦損傷的程度等相關(guān)的,因而很難估計(jì)時(shí)間,但一般來(lái)說(shuō),如果術(shù)后一年仍存在的功能障礙,可能無(wú)法完全恢復(fù)。2.平時(shí)主要是針對(duì)存在的后遺癥進(jìn)行訓(xùn)練,如不能走成直線的病人,在家屬的幫助下練習(xí)直線行走。
2016-01-20 13:07
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回答1
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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許宗彥 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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多長(zhǎng)時(shí)間就可以治療好可以完全恢復(fù)這個(gè)不好說(shuō),要看你的病情嚴(yán)重程度如何了烏靈膠囊或者是健腦丸都會(huì)有改善腦部營(yíng)養(yǎng)的幫助,改善腦部情況,對(duì)于你所講的目前的情況比較適合
2016-01-20 03:39
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