我媽媽10年前用開腹手術切除膽囊前面時間...
我媽媽10年前用開腹手術切除膽囊前面時間又查出2厘米大的膽總管結石經微創取石術成功拿出少吃了點苦出院前做了造影說沒有了!現在想問問醫生該如何更好的預防.我打算每三個月帶媽媽就去做次b超不知道有沒有用另外就是如果下次查出膽總管外一再次結石是不是一定就要動手術取出一般在多小下可以通過吃藥排出的?想得到怎樣的幫助:關于膽總管結石預后問題(
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回答3
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李增沛 主治醫師
南陽市第一人民醫院
三級甲等
五官科
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您好:建議應用肝內外膽管結石的現代治療--體外震波排石技術是您目前治療的最佳選擇該項技術是排石而不是碎石但是同樣有碎石作用:肝內膽管結石向來被稱為“頑癥”甚至被稱為“良性的不治之癥”.因結石發生在肝內膽管中此時手術切除損傷大容易復發已非適宜的選擇也非一般中醫排石之法所易達到的;由于肝內膽管結石多為膽固醇膽紅素鈣結石呈泥沙樣棕色橘色質軟的鈣性成分及膽管病變的黏聚性其性質早期多為淤積性泥沙樣軟性結石后期因軟性結石逐漸脫水而成為硬性結石.前者也是體外震波排石機能夠排出肝膽管泥沙樣結石的重要依據.而體外震波排石機這一新技術的應用顯示了它獨特的療效.同時也提示了該項新技術的先進性實用性和對肝內膽管結石能夠排除的特殊功能.【治療機理】:體外震波排石機能夠排除肝內膽管結石的原理是根據肝內膽管由粗漸細呈樹支樣分布的解剖特點及肝臟的柔韌性和彈性以及肝內膽管結石形成多為膽固醇及膽紅素鈣結石呈泥沙樣淤積性向遠端膽管蔓延其性質早期多為淤積性泥沙樣軟性結石后期因軟性結石逐漸脫水而成為硬性結石.早期的肝內膽管結石被體外震波排石機的高頻超導震波作用后泥沙樣結石發生碎裂和解離和膽汁混懸后隨膽汁順肝內膽管-肝外膽管-膽總管-乏特氏壺腹-十二指腸而排入腸道隨糞便而排出體外.其排石順序:一般按照由粗漸細的原則首先排除膽總管結石而后從肝內膽管由粗漸細分段排石;根據不同部位肝內膽管結石采取不同體位進行體外震波排石;排石當天早晨需要禁食;一般需要排石治療3-5次每次間隔1-3天一般需要住院7-15天.有膽管炎癥的應首先消炎治療待炎癥控制后方可進行體外震波排石治療.有梗阻性黃疸的需要消炎利膽及保肝治療.結石排出后采取有效的預防措施是防止結石復發的關鍵.【適應癥】:體外震波排石機適合各種肝內膽管泥沙樣結石及膽總管泥沙樣結石的排石治療;對靠近肝門部的肝內膽管結石更適合體外震波排石機治療而且比較完全徹底和無任何肝損傷;而較深部的肝內膽管結石只要近端膽管沒有粘連和梗阻其結石都可以徹底排除;對于肝膽管結石手術清除后再次引起肝內膽管結石復發者必須待手術6個月后方能進行體外震波排石治療;對于單純的肝內鈣化灶和纖維結節沒有引起遠端膽管淤積性泥沙樣結石并且無任何癥狀的可不必治療.(對有粘連和梗阻或纖維化的建議做其他治療);應用體外震波排石相對比較徹底迅速緩解癥狀病人無痛苦無肝臟膽囊及其他臟器副損傷.解決了傳統醫學治療效果差現代醫學手術取石難度大不徹底和嚴重損傷并發癥多的世界性難題.對于一般合并血壓偏高冠心病心肌供血不足糖尿病等應首先將原發病控制后再進行體外震波排石.根據臨床研究陳教授認為:體外震波排石是目前國內外治療肝內膽管結石的領先新技術己獲國家發明專利.是目前治療腎結石輸尿管結石膽囊結石膽總管結石肝內膽管結石的首選方法以其完全徹底的排石效果無任何臟器的副損傷低廉的價格而造福于廣大患者.有需要排石治療的請聯系好吧;祝你早日康復.
2016-01-20 19:12
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回答2
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任立存 主治醫師
淮北口腔醫院
其他
內科
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膽管結石一定要取出膽汁是消化脂肪的物質,膽囊已經摘除因此要保證膽管暢,通才能較好的消化脂類食物泥沙狀,或稍大的結石一般可以應用藥物治療,建議您母親多食用蔬菜,少使用脂肪高的食物對控制病情及復發有很大幫助。
2016-01-20 16:37
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回答1
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楊東銀 醫師
安都衛生院
一級
內科
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女50歲您母親有膽管結石一定要取出膽汁是消化脂肪的物質膽囊已經摘除因此要保證膽管暢通才能較好的消化脂類食物泥沙狀或稍大的結石一般可以應用藥物治療建議您母親多食用蔬菜少使用脂肪高的食物對控制病情及復發有很大幫助
2016-01-20 04:20
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