“左側(cè)肢體不自主動作2周”。查體:T:3...
病情描述發(fā)病時間、主要癥狀、癥狀變化等):“左側(cè)肢體不自主動作2周”。查體:T:36攝氏度,P:70次每分R:20次每分BP:92/69mmHg.。意識清楚,問答切題,言語清晰,步態(tài)顛簸,左側(cè)肢體不自主動作,上肢多余下肢,左側(cè)腱反射稍減弱,右側(cè)肢體肌力、肌張力正常,左側(cè)肢體肌力正常肌張力稍減弱,閉目難立征陰性,指鼻試驗、跟膝脛試驗陰性。腦膜刺激征陰性,病理征陰性。曾經(jīng)治療情況和效果:入院查K-F環(huán)陰性,三大常規(guī)及肝腎功電解質(zhì)、血沉、風(fēng)濕系列正常,心電圖正常,心臟彩超:1、心臟各腔室大小正常;2、心內(nèi)未見明顯分流;3、脈動脈瓣局限性反流。三大常規(guī)及肝腎功電解質(zhì)、血沉、風(fēng)濕系列正常,腦電圖提示輕度異常;TCD提示:1、雙側(cè)大腦中動脈系統(tǒng)、右側(cè)頸內(nèi)動脈、左側(cè)大腦前動脈血流速度增快伴有渦流頻譜并聞及血管雜音;2、基底動脈血流速度增快;頭頸部CTA提示:1、右側(cè)大腦中動脈M1段管腔粗細不均,右側(cè)大腦前動脈A1段未見顯示;2、頸部血管未見明顯異常改變。主要治療:予氟哌啶醇1mg口服,1/日,5天后加服硫必利50mg,2/日,維生素B610mg,3/日。出院情況:好轉(zhuǎn)住院天數(shù):8天出院診斷:1、錐體外系病變想得到怎樣的幫助:到底是什么原因,如何治療?
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回答2
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郭立軍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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病情分析:你好,想知道患者是否肥胖?發(fā)病前是否有久坐情況?是不是突然發(fā)病?右側(cè)大腦前動脈A1段未見顯示,結(jié)合一般肢體活動不靈便的癥狀,考慮腦栓塞可能性大,不知道主治醫(yī)生診斷是什么?椎體外系反應(yīng)還是指腦本身的病變。沒做腦CT或磁共振嗎?1繼續(xù)服用醫(yī)院給的藥物,沒有讓服用阿司匹林嗎?2可以考慮針灸治療,有的患者效果不錯。3做個腦CT或者磁共振檢查。醫(yī)生詢問:想知道患者是否肥胖?發(fā)病前是否有久坐情況?是不是突然發(fā)病?沒做腦CT或磁共振嗎?
2016-01-20 18:44
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回答1
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賀濤 主治醫(yī)師
河北省邢臺市威縣人民醫(yī)院
二級甲等
內(nèi)科
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病情分析:你好想知道患者是否肥胖?發(fā)病前是否有久坐情況?是不是突然發(fā)病?右側(cè)大腦前動脈A1段未見顯示結(jié)合一般肢體活動不靈便的癥狀考慮腦栓塞可能性大不知道主治醫(yī)生診斷是什么?椎體外系反應(yīng)還是指腦本身的病變。沒做腦CT或磁共振嗎?1繼續(xù)服用醫(yī)院給的藥物沒有讓服用阿司匹林嗎?2可以考慮針灸治療有的患者效果不錯。3做個腦CT或者磁共振檢查。醫(yī)生詢問:想知道患者是否肥胖?發(fā)病前是否有久坐情況?是不是突然發(fā)病?沒做腦CT或磁共振嗎?
2016-01-20 06:28
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