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            “左側(cè)肢體不自主動作2周”。查體:T:3...

            基底動脈尖綜合征

            病情描述發(fā)病時間、主要癥狀、癥狀變化等):“左側(cè)肢體不自主動作2周”。查體:T:36攝氏度,P:70次每分R:20次每分BP:92/69mmHg.。意識清楚,問答切題,言語清晰,步態(tài)顛簸,左側(cè)肢體不自主動作,上肢多余下肢,左側(cè)腱反射稍減弱,右側(cè)肢體肌力、肌張力正常,左側(cè)肢體肌力正常肌張力稍減弱,閉目難立征陰性,指鼻試驗、跟膝脛試驗陰性。腦膜刺激征陰性,病理征陰性。曾經(jīng)治療情況和效果:入院查K-F環(huán)陰性,三大常規(guī)及肝腎功電解質(zhì)、血沉、風(fēng)濕系列正常,心電圖正常,心臟彩超:1、心臟各腔室大小正常;2、心內(nèi)未見明顯分流;3、脈動脈瓣局限性反流。三大常規(guī)及肝腎功電解質(zhì)、血沉、風(fēng)濕系列正常,腦電圖提示輕度異常;TCD提示:1、雙側(cè)大腦中動脈系統(tǒng)、右側(cè)頸內(nèi)動脈、左側(cè)大腦前動脈血流速度增快伴有渦流頻譜并聞及血管雜音;2、基底動脈血流速度增快;頭頸部CTA提示:1、右側(cè)大腦中動脈M1段管腔粗細不均,右側(cè)大腦前動脈A1段未見顯示;2、頸部血管未見明顯異常改變。主要治療:予氟哌啶醇1mg口服,1/日,5天后加服硫必利50mg,2/日,維生素B610mg,3/日。出院情況:好轉(zhuǎn)住院天數(shù):8天出院診斷:1、錐體外系病變想得到怎樣的幫助:到底是什么原因,如何治療?

            • 回答2

              我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              郭立軍 醫(yī)師

              家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

              其他

              內(nèi)科

              病情分析:你好,想知道患者是否肥胖?發(fā)病前是否有久坐情況?是不是突然發(fā)病?右側(cè)大腦前動脈A1段未見顯示,結(jié)合一般肢體活動不靈便的癥狀,考慮腦栓塞可能性大,不知道主治醫(yī)生診斷是什么?椎體外系反應(yīng)還是指腦本身的病變。沒做腦CT或磁共振嗎?1繼續(xù)服用醫(yī)院給的藥物,沒有讓服用阿司匹林嗎?2可以考慮針灸治療,有的患者效果不錯。3做個腦CT或者磁共振檢查。醫(yī)生詢問:想知道患者是否肥胖?發(fā)病前是否有久坐情況?是不是突然發(fā)病?沒做腦CT或磁共振嗎?

              2016-01-20 18:44
            • 回答1

              我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              賀濤 主治醫(yī)師

              河北省邢臺市威縣人民醫(yī)院

              二級甲等

              內(nèi)科

              病情分析:你好想知道患者是否肥胖?發(fā)病前是否有久坐情況?是不是突然發(fā)病?右側(cè)大腦前動脈A1段未見顯示結(jié)合一般肢體活動不靈便的癥狀考慮腦栓塞可能性大不知道主治醫(yī)生診斷是什么?椎體外系反應(yīng)還是指腦本身的病變。沒做腦CT或磁共振嗎?1繼續(xù)服用醫(yī)院給的藥物沒有讓服用阿司匹林嗎?2可以考慮針灸治療有的患者效果不錯。3做個腦CT或者磁共振檢查。醫(yī)生詢問:想知道患者是否肥胖?發(fā)病前是否有久坐情況?是不是突然發(fā)病?沒做腦CT或磁共振嗎?

              2016-01-20 06:28
            就醫(yī)問藥

            針對上述提問,推薦就醫(yī)問藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問題

            什么是基底動脈尖綜合征?   基底動脈尖綜合征(top of the basilar artery syndrome,TOBS)是因基底動脈尖端血液循環(huán)障礙所致的一組臨床綜合征,根據(jù)其臨床表現(xiàn)分為兩組,即中腦和丘腦受損的腦千頂端梗死和顳葉內(nèi)側(cè)面、枕葉受損的大腦后動脈區(qū)梗死。有腦血管病危險因素的中老年人,以突發(fā)頭暈為首發(fā)癥狀,并出現(xiàn)較快恢復(fù)的意識障礙,而無明顯的運動與感覺障礙,伴有瞳孔異常,眼球運動障礙,垂直注視麻痹,須考慮為TOBS。如伴有皮質(zhì)盲或偏盲,嚴重記憶障礙則可能性更大。 查看全文»

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            王智

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            擅長:1984年本科畢業(yè)于哈爾濱醫(yī)科大學(xué),之后在北京醫(yī)科大學(xué)及華中科技大學(xué)同濟醫(yī)學(xué)院攻讀并獲得碩士及博士學(xué)位,1997年在北京醫(yī)院凌峰教授處參觀學(xué)習(xí)神經(jīng)介入及顯微外科手術(shù)。2001-2002年留學(xué)加拿大,在國際著名神經(jīng)外科專家Sutherland教授指導(dǎo)下,完成Fellow培訓(xùn)。多次到美國、德國、法國、土耳其等著名神經(jīng)外科中心的參觀學(xué)習(xí)經(jīng)歷,對神經(jīng)外科微創(chuàng)理念的精髓有了深入的了解,在技術(shù)上得以精進。

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