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            小兒支氣管擴(kuò)張

            我兒子今年三歲,從小就老咳嗽,而且久咳不好,吃藥打針都不能斷根,每次咳嗽看病,都診斷為支氣管炎.最近一次去檢查,醫(yī)生讓其拍片檢查,說(shuō)是有支氣管擴(kuò)張,請(qǐng)問(wèn)這種病能治嗎?該如何治療?

            • 回答5

              我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)

              薛祖洋 醫(yī)師

              冠縣人民醫(yī)院

              二級(jí)甲等

              兒科

              您好積極的抗炎止血治療祝您的寶寶健康,快樂(lè)!!!

              2016-01-20 22:13
            • 回答4

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              尹君 醫(yī)師

              家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

              其他

              耳鼻喉科

              小兒支氣管擴(kuò)張?jiān)谕ㄟ^(guò)進(jìn)行治療之后是可以完全的康復(fù)的,希望不要太過(guò)于的擔(dān)心,積極配合醫(yī)生治療。

              2016-01-20 22:05
            • 回答3

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              趙蕾 醫(yī)師

              家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

              其他

              內(nèi)科

              支氣管擴(kuò)張癥系支氣管因反復(fù)感染及分泌物阻塞或先天性發(fā)育缺陷等因素,造成管壁破壞、變形和擴(kuò)張的一種慢性化膿性疾病。病變一般為不可逆性,進(jìn)展較慢。約50%的成人患者,癥狀常起自小兒時(shí)期。主要表現(xiàn)為經(jīng)常發(fā)熱、咳嗽、多痰,甚至咯血。近年由于加強(qiáng)呼吸道感染疾病的防治,以及抗生素的及時(shí)應(yīng)用,發(fā)病率已有所減少,癥狀也較過(guò)去為輕。病因支氣管擴(kuò)張可分為先天性及后天性兩大類:1.先天性支氣管擴(kuò)張較少見(jiàn),可因支氣管軟骨發(fā)育缺陷所致,見(jiàn)于嬰兒?;蛴捎跉夤堋⒅夤芗∪饧皬椓w維發(fā)育缺陷,引起巨大氣管、支氣管,見(jiàn)于年長(zhǎng)兒。2.后天性支氣管擴(kuò)張常見(jiàn)于麻疹百日咳、毛細(xì)支氣管炎及重癥肺炎,尤以腺病毒21型、7型及3型所致嚴(yán)重肺炎時(shí)較為多見(jiàn)。哮喘病亦系常見(jiàn),由此類病因所致者多為雙側(cè)彌漫性支氣管擴(kuò)張。如果由于異物堵塞、支氣管淋巴結(jié)結(jié)核或腫瘤壓迫所致,以及支氣管結(jié)核合并肺不張長(zhǎng)期存在所致支氣管擴(kuò)張,多為局限性。支氣管擴(kuò)張和機(jī)體一些特異性的防御功能缺陷有關(guān)。主要包括體液免疫缺陷、局部免疫防御缺陷和免疫紊亂。其中最多見(jiàn)于體液免疫缺陷的病人,如X連鎖的低丙種球蛋白血癥、普通變異型免疫缺陷病。IgG亞類缺陷也為支氣管擴(kuò)張的病因之一。局部免疫防御缺陷,原發(fā)纖毛運(yùn)動(dòng)障礙的病人,由于纖毛運(yùn)動(dòng)不良,從而導(dǎo)致黏液纖毛清除功能減低和反復(fù)呼吸道感染,引起支氣管擴(kuò)張。異物引起的氣道梗阻可形成支氣管擴(kuò)張,遺傳疾病如囊性纖維性變的呼吸道主要表現(xiàn)為鼻竇炎及支氣管擴(kuò)張。另外,良性或惡性腫瘤、肋骨的骨質(zhì)增生壓迫也可導(dǎo)致支氣管擴(kuò)張。

              2016-01-20 17:44
            • 回答2

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              崔立靜 醫(yī)師

              中原油田醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)中心光明醫(yī)院

              一級(jí)

              內(nèi)科

              小兒支氣管擴(kuò)張當(dāng)然是可以治好得啊。沒(méi)有過(guò)不去的坎。你一定要帶你的孩子快點(diǎn)去正規(guī)醫(yī)院檢查治療。只要吃點(diǎn)藥。沒(méi)幾天就會(huì)好起來(lái)的啊。但是一定要去的

              2016-01-20 06:17
            • 回答1

              我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)

              任立存 主治醫(yī)師

              淮北口腔醫(yī)院

              其他

              內(nèi)科

              你好,支氣管治療感染可采用包括抗生素,支氣管擴(kuò)張劑和理療等方法,以改善支氣管引流.痰中通常存在革蘭氏陽(yáng)性和陰性細(xì)菌(如肺炎鏈球菌,流感嗜血桿菌,金黃色葡萄球菌.莫氏或布氏卡拉漢菌,假單胞菌等);厭氧菌通常位于支氣管擴(kuò)張的囊腔內(nèi).通常給予廣譜抗生素(如氨芐青霉素,成人250~750mg,口服,每6小時(shí)1次或兒童每天50~100mg/kg,每6~8小時(shí)服1次,對(duì)較大兒童最大劑量為2~3g/d,四環(huán)素僅用于成人,250~500mg口服,每6小時(shí)1次),直至膿痰消失,痰量減少,約需1~2周.甲氧芐氨嘧啶/磺胺甲基異啰唑(TMP-SMZ)320mg/1600mg口服,每12小時(shí)1次,療程14天,也可減少痰量,消除病原菌.對(duì)兒童,TMP-SMZ每日6mg/30mg~12mg/60mg/kg,分次每12小時(shí)服用,具體用量根據(jù)患兒體重和感染程度而定.四環(huán)素或甲氧芐氨嘧啶在體外能阻止氣道對(duì)鈉的吸收,從而對(duì)囊性纖維化病大有益處,因?yàn)樵诤笳?據(jù)認(rèn)為鈉吸收增強(qiáng)與其分泌物濃縮有關(guān).新型大環(huán)內(nèi)酯類抗生素,如克拉霉素或阿奇霉素或第二代頭孢菌素亦可供選擇.一旦出現(xiàn)感染復(fù)發(fā)征象(如痰量或痰膿性成分增加),即應(yīng)重復(fù)使用抗生素.如果經(jīng)常反復(fù)感染,可試用氨芐青霉素,羥氨芐青霉素或四環(huán)素作長(zhǎng)期化療預(yù)防,但效果常令人失望.據(jù)報(bào)道,嚴(yán)重病例采用大劑量羥氨芐青霉素(3g/d,口服,每日2次)所達(dá)到的血清及痰中濃度較等量氨芐青霉素為高.預(yù)防性抗菌治療可降低細(xì)菌負(fù)荷(某種程度上與痰的膿性及破壞性彈性蛋白酶的活性有關(guān)),但有關(guān)是采用長(zhǎng)期持續(xù)治療抑或間歇療法,以及有關(guān)特殊治療等方面尚無(wú)定論.采用短期治療(1~2周),痰液膿性及彈性蛋白酶活性很快又回到治療前水平.治療的一個(gè)目的就是防止耐藥微生物的產(chǎn)生以及易感極難消除的假單胞菌.長(zhǎng)期治療方案采用低劑量,或每月用藥7~10天,間歇7~10天.氟喹諾酮類藥物,如環(huán)丙沙星500~750mg,每日2次有效,可用以長(zhǎng)期治療,但常于2~3個(gè)治療周期后出現(xiàn)耐藥.對(duì)重癥病例常用吸入或靜脈用藥,但耐藥仍是難題.更換藥物有助于避免在使用環(huán)丙沙星中易出現(xiàn)的肺炎球菌的早期耐藥及持續(xù)存在.對(duì)于支氣管肺炎或嚴(yán)重的呼吸道感染,需根據(jù)革蘭氏染色,培養(yǎng)和藥敏試驗(yàn)結(jié)果選用抗生素作腸道外給藥.頭孢呋新750mg,每日3次靜推,48~72小時(shí)后改為頭孢呋新酯500mg,每日2次口服5天,療效與羥氨芐青霉素1.2g,每日3次靜脈使用繼而625mg,每日3次口服相同.羥氨芐青霉素可滲入肺分泌物,尤其是存在活動(dòng)性炎癥時(shí),但也可發(fā)生部分失活,這與β-內(nèi)酰胺酶水平有關(guān).為覆蓋支原體,軍團(tuán)菌和假單胞菌屬,可使用大環(huán)內(nèi)酯類加第三代頭孢霉素(如頭孢他定或頭孢哌酮)及氨基糖苷類抗生素.如感染以假單胞菌為主時(shí),也可使用哌拉西林或阿洛西林加氨基糖苷類抗生素

              2016-01-20 03:48
            就醫(yī)問(wèn)藥

            針對(duì)上述提問(wèn),推薦就醫(yī)問(wèn)藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問(wèn)題

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            李邦良

            李邦良 / 主治醫(yī)師

            擅長(zhǎng):慢性呼吸系統(tǒng)疾病、支氣管哮喘、支氣管炎、氣管炎、支氣管擴(kuò)張、肺氣腫、肺心病、塵肺、矽肺、慢阻肺、肺間質(zhì)纖維化、間質(zhì)性肺疾病等。

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            劉躍建

            劉躍建 / 主任醫(yī)師

            擅長(zhǎng):慢性阻塞性肺疾病、支氣管哮喘和肺結(jié)核診斷治療及機(jī)械通氣治療技術(shù),呼吸內(nèi)鏡的診斷和治療性應(yīng)用及肺功能測(cè)定。

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