滑動性食管裂孔疝
因老是胃脹、打嗝。昨天做胃鏡檢查,胃底:粘液湖清亮,粘膜光滑,無靜脈曲張,發現賁門旁可見疝囊,較寬大。內鏡診斷:滑動性食管裂孔疝。請問這“滑動性食管裂孔疝”是一種什么病?嚴重嗎?現在應該怎么治療?能治愈嗎?平時應注意些什么?如果發展嚴重了會產生其他病變嗎?謝謝!
-
回答5
我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價
-
郭立軍 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
內科
-
患者您好!胃炎主要靠養.藥物不能治其根本,建議少吃刺激性食物,多吃肥肉,形成胃內保護膜.以上是對“滑動性食管裂孔疝”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!
2016-01-20 20:49
-
-
回答4
我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價
-
王海龍 醫師
邢臺市威縣第二人民醫院
二級甲等
內科
-
滑動性食管裂孔疝是食管裂孔疝中的一種,是指胃等腹腔內臟器通過膈食管裂孔進入胸腔所致的疾病.可以無癥狀或癥狀輕微,其癥狀輕重與疝囊大小,食管炎癥的嚴重程度無關.裂建議首先嘗試內科治療,若無明顯效果再考慮外科手術.內科治療原則主要是消除疝形成的因素,控制胃食管反流促進食管排空以及緩和或減少胃酸的分泌.主要有以下措施:(1)生活方式改變: 1.減少食量,以高蛋白,低脂肪飲食為主,避免咖啡,巧克力,飲酒等,避免餐后平臥和睡前進食.2.睡眠時取頭高足低位,臥位時抬高床頭.3.避免彎腰,穿緊身衣,嘔吐等增加腹內壓的因素.4.肥胖者應設法減輕體重,有慢性咳嗽,長期便秘者應設法治療.對于無癥狀的食管裂孔疝及小裂孔疝者可適當給予上述治療即可.(2)藥物治療:對于已有胸痛,胸骨后燒灼,反酸或餐后反胃等有胃食管反流癥狀者,除以上預防措施外,再給予抗反流及保護食管黏膜藥物,目的是消除反流癥狀,治療反流性食管炎,預防食管潰瘍,Barrett食管及食管癌等并發癥.常用藥物有:1.抑酸劑:可以緩解癥狀及治療食管炎和潰瘍.H2受體阻滯藥如雷尼替丁150mg,2次/d或法莫替丁20mg,2次/d.質子泵抑制劑有奧美拉唑20mg,1次/d,蘭索拉唑30mg,1次/d,雷貝拉唑10mg或20mg,1次/d.2.黏膜保護劑:此類藥物可以保護食管黏膜,常用藥物有硫糖鋁,氫氧化鋁凝膠,甘珀酸鈉(生胃酮),枸櫞酸鉍鉀等.3.促動力藥:主要作用在于促進胃排空,減少胃食管反流.常用藥物有多潘立酮10~20mg,3次/d;五羥色胺調節劑如莫沙利5~10mg,3次/d.與H2受體阻斷劑或質子泵抑制劑合用效果更佳.
2016-01-20 17:32
-
-
回答3
我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價
-
孟慶福 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
全科
-
根據你的癥狀,主要還是慢性胃炎的問題,至于食管疝是一種常見的生理性結構,無需治理.慢性胃炎的治療可采用西醫的聯合用藥如阿莫西林+奧美拉唑+雷尼替丁+西沙比利聯合使用;堅持用藥可獲良效,也可采用中藥治療如歸脾丸+香砂養胃丸等,中藥湯劑效果最好,可根據你的具體情況辨證論治.胃病關鍵在于調養,飲食要注意,不吃辛辣刺激性食物,多吃易消化食物等.
2016-01-20 08:59
-
-
回答2
我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價
-
李強 醫師
濰坊市人民醫院
三級甲等
普內科
-
食管裂孔滑動疝最常見,占75%~90%.食管,胃食管接合部經食管裂孔突至膈上的不同位置,一些病人胃的上部也可同時疝入.常在臥位時出現,站立位時消失.常見的癥狀包括:疼痛,胸骨后燒灼樣痛,反流返酸,打嗝和胃上消化道出血嬰兒食管裂孔滑動疝,癥狀輕微的小型食管裂孔滑動疝在發育過程中可以自行消失或好轉,可首選保守治療.也可以通過手術治療,手術的目的是使食管下段及胃食管結合部恢復到其腹腔內的正常位置,并加強下食管括約肌.手術主要解決的問題有:將食管腹腔段恢復到正常位置;固定食管,賁門;將變鈍的His角變銳;修復,縮小擴大的食管裂孔;防止反流.手術的方式目前有腹腔鏡手術和開放手術兩種,腹腔鏡手術具有創傷小,恢復快,住院時間短的特點,已經為廣大患者接受,應該找有經驗的醫師開展目前手術適應證包括:①有嚴重胃食管反流,嘔吐頻繁導致營養攝入不足并影響生長發育,經非手術治療無效的先天性食管裂孔滑動疝;②并發嚴重食管炎,潰瘍,出血,或出現嚴重貧血經內科治療無效者;③嚴重食管狹窄而行擴張術無效者;④反復出現呼吸道并發癥,如反復發生喉炎,咽炎和吸入性肺炎者;⑤膈疝內胃潰瘍,胃出血,胃穿孔者;⑥食管旁疝,混合性食管裂孔疝或疝囊巨大,反復嵌頓而產生心肺壓迫癥狀者;⑦反流性食管炎惡變,不能排除惡變或有柱狀上皮覆蓋者;⑧食管旁疝發生嵌頓,經即刻插入胃管減壓不成功或癥狀不改善者,應急癥剖腹探查.
2016-01-20 03:27
-
-
回答1
我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價
-
許宗彥 主治醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
內科
-
食管裂孔疝.一般大多數病人都會出現消化不良,返流,等癥狀.一般應該避免增加腹壓的活動.如劇烈咳嗽等,不要過飽飲食.餐后可以服用馬丁啉或者健胃消食片.針對慢性淺表性胃炎可以通過服用奧美拉唑膠囊和硫糖鋁進行治療.食管裂孔疝如果不進行手術,一般不會徹底治愈.所以在日常生活中,注意調整飲食,少量多餐,適當服藥才是目前最根本的治療原則.
2016-01-20 01:52
-
其他網友提過類似問題,你可能感興趣