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楊東銀 醫師
安都衛生院
一級
內科
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你好,2型糖尿病的病人很多都有胰島素抵抗.胰島素抵抗有三點:一是機體對胰島素的敏感性降低,所以胰島素分泌要多.二是胰島素降血糖作用能力的減弱:假如沒有胰島素抵抗的人20個單位的胰島素就可以使血糖下降了,有胰島素抵抗的病人則需要40甚至60個單位的胰島素才能使血糖降下來.這個情況說明胰島素降血糖的能力減弱了.三是身體組織各個部分利用胰島素的能力也比較差,這是因為細胞膜上的葡萄糖通道不好,葡萄糖不能夠進入到細胞里面去.對于這種情況,除了要繼續應用胰島素外,還應加用,胰島素增敏劑.同時,控制糖尿病五駕馬車,同樣對胰島素抵抗也適用,即:飲食,運動,藥物,接受糖尿病知識,血糖監測.對于血糖很難控制的情況,可以考慮使用胰島素皮下泵治療.甚至在醫院用胰島素靜脈泵,等血糖降下來了,再考慮繼續用胰島素2針和藥物配合治療.
2016-01-20 18:30
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回答4
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李強 醫師
濰坊市人民醫院
三級甲等
普內科
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你好,感覺你打的量不足,請到正規醫院調量,胰島素是一種蛋白質類激素,體內胰島素是由胰島β細胞分泌的.在人體十二指腸旁邊,有一條長形的器官,叫做胰腺.在胰腺中散布著許許多多的細胞群,叫做胰島.胰島素是由胰島β細胞受內源性或外源性物質如葡萄糖,乳糖,核糖,精氨酸,胰高血糖素等的刺激而分泌的一種蛋白質激素.按藥效時間長短分1,超短效:注射后15分鐘起作用,高峰濃度1~2小時2,短效(速效):注射后30分鐘起作用,高峰濃度2~4小時,持續5~8小時.3,中效(低魚精蛋白鋅胰島素):注射后2~4小時起效,高峰濃度6~12小時,持續24~28小時.4,長效(魚精蛋白鋅胰島素):注射后4~6小時起效,高峰濃度4~20小時,持續24~36小時.5,預混:即將短效與中效預先混合,可一次注射,且起效快(30分鐘),持續時間長達16~20小時.市場有30%短效和70%中效預混,和短,中效各占50%的預混兩種胰島素須保存在10℃以下的冷藏器內,在2℃~8℃溫度的冰箱中可保持活性不變2~3年,即使已部分抽吸使用的胰島素也是如此.使用時,溫度不超過30℃和大于2℃的地方均可,但必須避開陽光,以防失效正在使用中的胰島素,只要放在室內陰涼處就可以了.開瓶使用中的瓶裝胰島素可以放在冰箱的冷藏室中,保存約3個月.使用中的胰島素筆芯不要和胰島素筆一起放回冷藏室中,可隨身攜帶保存4周.
2016-01-20 17:28
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回答3
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崔立靜 醫師
中原油田醫療衛生服務中心光明醫院
一級
內科
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您好:胰島素是機體內唯一降低血糖的激素,也是唯一同時促進糖原,脂肪,蛋白質合成的激素.胰島素通過以下的途徑來降低血糖:促進肌肉,脂肪組織等的細胞膜葡萄糖載體將葡萄糖轉運入細胞.能讓葡萄糖轉化成不溶于水的肝糖,以便人體儲存;胰島素必須根據血糖值來確定,還有人的體重,每天的進食量等因素來共同確定每天的注射量因此,對于初始胰島素使用者來說,一定要遵從醫生的指導,不用擅自停藥或加大胰島素的注射劑量,以保證對血糖更平穩的控制.檢查胰島素劑型和劑量使用是否適當,再要就是檢查是否伴有胰高血糖素和胰島素抵抗,如果有的話,注射胰島素效果就不會明顯,必須做相應治療,才能使胰島素的作用得到最大的發揮.據專家介紹,一般來說,當聯合口服降糖藥效果不好時,加點胰島素,血糖就能降下來,但這往往會給患者一種感覺———既然都開始打胰島素了,那肯定是口服藥沒效果了.于是,這部分病人就擅作主張,自己把口服藥給停了.結果沒想到的是,血糖卻越來越失控了.“空腹血糖高的原因有很多,例如夜間發生低血糖后會出現早晨空腹的血糖升高;黎明現象是早晨清晨高血糖的原因....各種原因的處理不同,建議來就診.
2016-01-20 16:46
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回答2
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申蘭闊 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
全科
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糖尿病要專業,系統治療.不僅是單純的,盲目的降糖藥物治療.還包括運動,飲食有無胰島素抵抗,胰島功能的情況等等.注射胰島素要根據您的的個體情況來定,首先要了解患者的血糖水平,胰島功能,胰島素抗體,動態血糖監測,有無并發癥等情況,才能制定出具體的胰島素治療方案,糖尿病的治療要從5方面著手,就是藥物治療,飲食療法,運動療法,糖尿病教育,血糖的監測,有一環節做不好,都會影響治療,建議要到糖尿病專科醫院正規治療.
2016-01-20 16:27
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回答1
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黃飛龍 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
婦產科
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并不是說打了胰島素就一定能把血糖降下來.剛開始使用胰島素時,胰島素的用量需要摸索.可以讓內分泌的專業醫生給調整劑量,也同時需要自己的摸索.如果早,晚用胰島素后餐前還是那么高,可以適當增加早,晚的用量,這個量是要患者自己試著來的.如果加量后還不行,就要考慮晚上睡前再用一次了.這個可能要按照醫囑應用.另外,心情情緒的變化,睡眠不足也是影響血糖的因素.血糖的調整是藥物,飲食,運動及情緒多方面同時進行的.以上是對“怎么打胰島素血糖還是高”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!
2016-01-20 04:24
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