膈穹窿變?yōu)楸馄?/h3>
2016-01-20 02:10
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醫(yī)生您好,我的朋友懷疑有阻塞性肺氣腫,經(jīng)常氣促,他的媽媽很擔心,想請問阻塞性肺氣腫的護理要注意什么,生活中有什么要特別留意的地反嗎?阻塞性肺氣腫的診斷是怎樣的?
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回答3
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肖起濤 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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內科
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以慢性支氣管炎為病因者,有多年的咳嗽咳痰史。吸煙者常在晨起床后咳嗽和咳粘液痰。并發(fā)呼吸道感染時痰呈粘液膿性。咳嗽、咳痰癥狀多在冬季加重,翌年氣候轉暖時逐漸減輕。病變嚴重者咳嗽、咳痰長年存在,無冬重夏輕季節(jié)性變化的規(guī)律。肺氣腫患者常有氣急癥狀,早期多在活動后如登樓或快步行走時感氣急,以后發(fā)展到走平路時亦感氣急。若在說話、穿衣、洗臉乃至靜息時有氣急,提示肺氣腫相當嚴重。此外尚有疲乏、納差和體重減輕等全身癥狀。急性發(fā)作期并發(fā)呼吸衰竭或右心衰竭可出現(xiàn)相應癥狀。肺氣腫患者出現(xiàn)頭痛可能提示CO2潴留,應進一步作動脈血氣分析。低氧血癥者有發(fā)紺,也可繼發(fā)性紅細胞增多。 本病早期體征多無異常,嚴重肺氣腫者胸廓前后徑增加,外觀呈桶狀,肋間隙飽滿。叩診胸廓回響增加,心濁音界縮小或消失,肝濁音界下降。呼吸音和語音均減弱,呼氣延長,有時兩肺底可聞及干濕羅音。心音低遠。本病由于肺臟過度充氣,殘氣量增加,X線檢查肺透明度增加。但在早期這一X線征象不夠敏感。重度肺氣腫時胸廓飽滿,肋骨走行變平,肋間隙增寬。側位片胸廓前后徑增大,胸骨后間隙過寬。膈肌位置下移,膈穹窿變?yōu)楸馄健煞瓮该鞫仍龈撸我巴鈳а芗y理纖細、稀疏。心影呈垂直狹長。透視下可見胸廓和膈肌活動度減弱。也有表現(xiàn)為肺紋理增多的,肺透明度增高不明顯,肺門部肺動脈增寬,心臟常擴大。
2016-01-20 20:57
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回答2
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李希弘 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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本病早期體征多無異常,嚴重肺氣腫者胸廓前后徑增加,外觀呈桶狀,肋間隙飽滿,叩診胸廓回響增加,心濁音界縮小或消失,肝濁音界下降,呼吸音和語音均減弱呼氣延長,有時兩肺底可聞及干濕羅音,心音低遠。
2016-01-20 18:41
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回答1
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軒存旺 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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你好,阻塞性肺氣腫時X線檢查:胸廓飽滿,肋骨走行變平,肋間隙增寬。側位片胸廓前后徑增大,胸骨后間隙過寬。膈肌位置下移,膈穹窿變?yōu)楸馄健煞瓮该鞫仍龈撸我巴鈳а芗y理纖細、稀疏。心影呈垂直狹長。透視下可見胸廓和膈肌活動度減弱。也有表現(xiàn)為肺紋理增多的,肺透明度增高不明顯,肺門部肺動脈增寬,心臟常擴大。
2016-01-20 17:14
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