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            膈穹窿變?yōu)楸馄?/h3>

            阻塞性肺氣腫

            醫(yī)生您好,我的朋友懷疑有阻塞性肺氣腫,經(jīng)常氣促,他的媽媽很擔心,想請問阻塞性肺氣腫的護理要注意什么,生活中有什么要特別留意的地反嗎?阻塞性肺氣腫的診斷是怎樣的?

            • 回答3

              我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              肖起濤 主治醫(yī)師

              家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

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              內科

              以慢性支氣管炎為病因者,有多年的咳嗽咳痰史。吸煙者常在晨起床后咳嗽和咳粘液痰。并發(fā)呼吸道感染時痰呈粘液膿性。咳嗽、咳痰癥狀多在冬季加重,翌年氣候轉暖時逐漸減輕。病變嚴重者咳嗽、咳痰長年存在,無冬重夏輕季節(jié)性變化的規(guī)律。肺氣腫患者常有氣急癥狀,早期多在活動后如登樓或快步行走時感氣急,以后發(fā)展到走平路時亦感氣急。若在說話、穿衣、洗臉乃至靜息時有氣急,提示肺氣腫相當嚴重。此外尚有疲乏、納差和體重減輕等全身癥狀。急性發(fā)作期并發(fā)呼吸衰竭或右心衰竭可出現(xiàn)相應癥狀。肺氣腫患者出現(xiàn)頭痛可能提示CO2潴留,應進一步作動脈血氣分析。低氧血癥者有發(fā)紺,也可繼發(fā)性紅細胞增多。  本病早期體征多無異常,嚴重肺氣腫者胸廓前后徑增加,外觀呈桶狀,肋間隙飽滿。叩診胸廓回響增加,心濁音界縮小或消失,肝濁音界下降。呼吸音和語音均減弱,呼氣延長,有時兩肺底可聞及干濕羅音。心音低遠。本病由于肺臟過度充氣,殘氣量增加,X線檢查肺透明度增加。但在早期這一X線征象不夠敏感。重度肺氣腫時胸廓飽滿,肋骨走行變平,肋間隙增寬。側位片胸廓前后徑增大,胸骨后間隙過寬。膈肌位置下移,膈穹窿變?yōu)楸馄健煞瓮该鞫仍龈撸我巴鈳а芗y理纖細、稀疏。心影呈垂直狹長。透視下可見胸廓和膈肌活動度減弱。也有表現(xiàn)為肺紋理增多的,肺透明度增高不明顯,肺門部肺動脈增寬,心臟常擴大。

              2016-01-20 20:57
            • 回答2

              我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              李希弘 醫(yī)師

              家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

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              全科

              本病早期體征多無異常,嚴重肺氣腫者胸廓前后徑增加,外觀呈桶狀,肋間隙飽滿,叩診胸廓回響增加,心濁音界縮小或消失,肝濁音界下降,呼吸音和語音均減弱呼氣延長,有時兩肺底可聞及干濕羅音,心音低遠。

              2016-01-20 18:41
            • 回答1

              我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              軒存旺 醫(yī)師

              家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

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              你好,阻塞性肺氣腫時X線檢查:胸廓飽滿,肋骨走行變平,肋間隙增寬。側位片胸廓前后徑增大,胸骨后間隙過寬。膈肌位置下移,膈穹窿變?yōu)楸馄健煞瓮该鞫仍龈撸我巴鈳а芗y理纖細、稀疏。心影呈垂直狹長。透視下可見胸廓和膈肌活動度減弱。也有表現(xiàn)為肺紋理增多的,肺透明度增高不明顯,肺門部肺動脈增寬,心臟常擴大。

              2016-01-20 17:14
            就醫(yī)問藥

            針對上述提問,推薦就醫(yī)問藥相關內容,希望幫助您更好解決問題

            什么是阻塞性肺氣腫?   各種原因引起的支氣管狹窄阻塞,導致終末細支氣管遠端氣囊腔(包括呼吸性細支氣管、肺泡管、肺泡囊和肺泡)的永久性膨脹、擴大,伴有腔壁的結構破壞,而無明顯纖維化,稱為阻塞性肺氣腫。肺切除術后的代償性肺氣腫,以及老年人的肺泡退行性變化引起的肺氣腫,均不屬于阻塞性肺氣腫。 查看全文»

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              主任醫(yī)師 教授

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