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孟慶福 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
全科
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磁共振檢查是椎管狹窄,脊髓受壓.可以確診頸椎病引起的.治療一般需要可采取按摩,針灸,理療,服中藥和練功等保守治療.大多數病人就診及時,通過非手術方法進行保守治療能夠緩解癥狀甚至治愈不復發.但每一種治療方法均有其特定的適應證,需要有專科醫師判斷選擇,正確指導.如果保守治療效果不好,可考慮手術治療.另外不論從事何種職業的人,在低頭工作1.5~2個小時后均應停下工作,做幾次挺胸,后仰頭的動作,以便舒緩頸肩部緊張的肌肉.避免伏案工作者長時間地處于低頭工作的狀態,睡覺時習慣枕高枕頭的人必須改成枕低枕頭(枕頭高度以8~10厘米為宜).參加體育活動,可增加頸部等關節的韌性和耐力,從而減輕頸椎的勞損.祝早日康復.
2016-01-21 03:41
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賀濤 主治醫師
河北省邢臺市威縣人民醫院
二級甲等
內科
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你好,您你不要擔心.積極調整心態.配合醫生治療.椎病的治療方法可分為非手術療法及手術治療兩類.目前對于頸椎病的治療,大多數的醫學專家主張非手術治療,只有少數病例需手術治療.非手術療法是中西醫結合的綜合療法,可根據不同情況選用其中一種或二至三種方法,同時施行.現分別介紹如下: ▲手法按摩推拿療法 這是中醫治療頸椎病的主要方法,也是頸椎病較為有效的治療措施.它的治療作用是能緩解頸肩肌群的緊張及痙攣,恢復頸椎活動,松解神經根及軟組織粘連來緩解癥狀,脊髓型頸椎病一般禁止重力按摩和復位,否則極易加重癥狀,甚至可導致截癱,即使早期癥狀不明顯,一般也推薦手術治療. ▲頸椎牽引療法 這是頸椎病較為有效并且應用較廣的一種治療方法,此療法適用于除脊髓型外各類頸椎病,對早期病例更為有效. ▲理療 在頸椎病的治療中,理療可起到多種作用.一般認為,急性期可行普長因離子透入,超聲波,紫外線或間動電流等;疼痛減輕后用超聲波,碘離子透入,感應電或其他熱療. ▲溫熱敷 此種治療可改善血循環,緩解肌肉痙攣,消除腫脹以減輕癥狀,有助于手法治療后使患椎穩定.本法可用熱毛巾和熱水袋局部外敷,最好是用中藥熏洗方來熱敷.急性期病人疼痛癥狀較重時不宜作溫熱敷治療. ▲藥物治療 藥物在本病的治療中可起到輔助的對癥治療作用,可選擇應用止痛劑,鎮靜劑,維生素(如B1,B12),血管擴張劑及中草藥等,對癥狀的緩解有一定的效果.另外頸椎病在手法治療的同時,對患者進行中醫辨證分型論治,可以提高療效,縮短療程,減輕患者的痛苦.現將臨床常見的型及經驗處方介紹如下. 頸椎運動既能預防頸椎病也能治療頸椎病,且鍛煉的方法簡單,或坐或站都能進行.活動的準備姿勢:雙腳分離與肩同寬,兩手臂放在身體兩側,指尖垂直向下(坐時兩手掌放在兩大腿上,掌心向下),眼平視前方,全身放松.活動方法如下: 1.抬頭緩慢向上看天,要盡可能把頭頸伸長到最大限度,并將胸腹一起向上伸(不能單純做成抬頭運動). 2.將伸長的頸慢慢向前向下運動,好似公雞啼叫時的姿勢. 3.再緩慢向后向上縮頸. 4.恢復到準備姿勢. 注意:第一,每做一次(1~4)連續運動約需1分鐘;第二,向上伸頸和向后縮頸都要挺胸收腹;第三,結合每人不同情況每天可做數遍,每遍可做數次. 這種伸頸運動可以改善頸部肌肉韌帶的供血,使血液循環加快,使肌肉韌帶更加強壯,使骨密度增加,預防骨質疏松,從而減少頸椎病的發生.這種運動不止使頸椎得到鍛煉,還能使胸部,腹部及內臟得到鍛煉.這種鍛煉方法不需要運動場地,隨時隨地都可進行,也是一種積極的休息方法. (一)中醫辨證類:寒濕阻絡型 (本型常見于頸椎病頸型和神經根型):頭痛或后枕部疼痛,頸僵,轉側不利,一側或兩側肩臂及手指酸脹痛麻;或頭疼牽涉至上背痛,肌膚冷濕,畏寒喜熱,頸椎旁可觸及軟組織腫脹結節.舌淡紅,苔薄白,脈細弦.治以溫經活血,祛寒除濕,通絡止痛. 方藥:川桂枝,羌活,威靈仙,秦艽,川芎,當歸尾,葛根,天麻,炮甲珠,炒神曲,赤芍. 方中羌活,靈仙,天麻,秦艽,祛寒除濕止痛;川芎,天麻療頭痛.桂枝,川芎,歸尾,赤芍,炮甲珠溫經活血,通絡;葛根解痙,神曲健脾和胃,甘草調和諸藥. (二)中醫辨證類:氣血兩虛夾瘀型 (本型常見于椎動脈型頸椎病):頭昏,眩暈,視物模糊或視物目痛,身軟乏力,納差,頸部酸痛,或雙肩疼痛.舌淡紅或淡胖,邊有齒痕.苔薄白而潤.脈沉細無力.治以益氣養血,醒腦寧神,活血通絡. 方藥:天麻,炙黃芪,炙甘草,潞黨參,炒白術,熟地,砂仁,當歸,白芍,雞血藤. 方中炙黃芪,炙甘草,潞黨參,炒白術補氣;熟地,川芎,白芍,當歸養血;天麻,川芎,雞血藤安神健腦,活血通絡,砂仁理氣和胃導滯. (三)中醫辨證類:氣陰兩虛夾瘀型 (本型常見于椎動脈型和交感神經型頸椎病):眩暈反復發作,甚者一日數十次,即使臥床亦視物旋轉,伴惡心,嘔吐,身軟乏力,行走失穩,或心悸,氣短,煩躁易怒,咽干口苦,眠差多夢等.舌紅,苔薄白或微黃而干,或舌面光剝無苔,舌下靜脈脹大.脈沉細而數,或弦數.治以益氣養陰,安神醒腦,調和氣血. 方藥:天麻,川芎,杭菊花,枸杞子,沙參,炙甘草,炒棗仁,炒柏子仁,炙遠志,白芍,丹參,地龍,夜交藤. 方中炙甘草,沙參,白芍,枸杞子益氣滋陰;天麻,杭菊花,炒棗仁,炒柏子仁,炙遠志,夜交藤醒腦益智,養心安神;川芎,丹參,地龍活血通絡止痛. (四)中醫辨證類:脾腎陽虛夾瘀型 (本型常見于脊髓型頸椎病手術后遺癥或久治不愈者);四肢不完全癱(硬癱或軟癱),大小便失禁,畏寒喜暖,飲食正常或納差.舌淡紅,苔薄白或微膩,脈沉細弦,或沉細弱.治以補腎健脾,溫經和陽,強筋健骨. 方藥:熟地,棗皮,炮干姜,龜板膠,鹿角膠,炮甲珠,白芥子,炒杜仲,牛膝,淮山藥,炒神曲,白芍,川桂枝,肉桂,炙甘草. 方中熟地,炒杜仲,牛膝補腎養血;鹿角膠,龜板膠填精益髓,強筋健骨;棗皮補肝腎,收澀止遺;川桂枝,肉桂溫經和陽;炮干姜,淮山藥,炙甘草,炒神曲健脾和胃,溫陽益氣;白芥子祛痰散結;炮甲珠軟堅散結,通經活絡. (五)生化藥物治療 采用從豬的四肢骨或牛的胎骨提取出的骨肽制劑骨肽片,骨肽注射液等治療頸椎病,有臨床研究表明,口服骨肽片3周(2片,tid),對神經根型,脊椎型,椎動脈型,交感神經型頸椎病的總有效率為分別為74%,68%,
2016-01-21 03:36
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張俊相 住院醫師
威縣婦女兒童醫院
二級甲等
外科
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磁共振檢查,結果就是椎管狹窄,脊髓受壓.致左臂癱瘓.按摩,牽引.無明顯效果.象此類患者椎管狹窄,脊髓受壓.致左臂癱瘓,按摩,牽引,不會治愈的,反而會加重病情,加強左臂肌功能鍛煉,早期行手術治療.必需手術治療.
2016-01-21 02:17
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李強 醫師
濰坊市人民醫院
三級甲等
普內科
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你好,椎管狹窄的主要原因是什么?是椎間盤突出,骨質增生,還是椎管內腫瘤等?這種情況癥狀較重,建議你去大一點的醫院(三級或是骨科或神經外科專科醫院)進行手術治療,解除脊髓壓迫.如果是惡性腫瘤,是否手術需看全身情況以及估計術后效果等.這個部位的手術風險還是較大的,需要慎重.
2016-01-20 14:08
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任立存 主治醫師
淮北口腔醫院
其他
內科
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頸椎病椎管狹窄,脊髓受壓出現左臂癱瘓癥狀,說明頸椎病比較嚴重,是手術治療的指證.頸椎病椎管狹窄,脊髓受壓出現左臂癱瘓癥狀,說明頸椎病比較嚴重,是手術治療的指證.為了放心,當然是等級越高的醫院越好,或者是去專門的脊柱專科醫院.
2016-01-20 10:03
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