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            小兒急性喉炎的治療。

            小兒急性喉炎

            孩子先有感冒癥狀,發燒,流涕,偶爾咳嗽,胃口不好。昨晚突然哭鬧醒,聲音嘶啞,咳嗽時有典型喉炎特征。馬上去醫院掛了急診,診斷為急性喉炎。血常規化驗結果都在正常范圍內,肌肉注射地塞米松緊急處理,然后又做了個霧化吸入(地塞米松,慶大霉素,糜蛋白酶,氯化鈉注射液),孩子比較配合,癥狀明顯減輕。又觀察了一會,建議回家口服頭孢和四季抗病毒合劑,并輔助三天霧化治療,每天一次。回家后睡眠比較穩定,早上除了嗓子有點啞,胃口不好,還是流清鼻涕。去家附近的醫院,醫生建議做超聲霧化,每天兩次。我想咨詢一下,超聲霧化和普通的哪種孩子容易配合一些?每天一次好還是兩次好?當然要以配合醫生為主,不過孩子才3歲,大劑量的激素治療還是有點擔心。期待得到您的幫助,十分感謝。

            • 回答5

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              李希弘 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              全科

              起病較急,多有發熱,聲嘶,咳嗽等.初起聲嘶多不嚴重,哭鬧時有喘聲,繼而炎癥侵及聲門下區,則成“空”,“空”樣咳嗽聲,夜音癥狀加重.病情較重者可出現吸氣性喉喘鳴,吸氣期呼吸困難,胸骨上窩,鎖骨上窩,肋間及上腹部軟組織吸氣期內陷等喉阻塞癥狀.嚴重患兒口鼻周圍發紺或蒼白,指趾發紺,有不同程度的煩躁不安,出汗.如不及時治療,則面色蒼白,呼吸無力,循環,呼吸衰竭,昏迷,抽搐,甚至死亡.治療方案  1,治療的重點是解除喉阻塞,應及早使用有效,足量的抗生素以控制感染.有喉阻塞癥狀時,加用類固醇激素,常用者有強的松,口服地塞米松,肌注或靜脈滴注氫化可的松,靜脈滴注,可促使喉部組織消腫,減輕喉阻塞癥狀.  2,重度喉阻塞或經藥物治療后喉阻塞癥狀未緩解者,應及時作氣管切開術.  3,加強支持療法,注意患者的營養與電解質平衡,靜脈注射葡萄糖液,保護心肌功能,避免發生急性心力衰竭.  4,盡量使患者安靜休息,減少哭鬧,以免加重呼吸困難.以上是對“小兒急性喉炎的治療..”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!

              2016-01-21 04:55
            • 回答4

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              谷魁廣 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              內科

              你好,小兒急性喉炎常見于6個月—3歲的嬰幼兒.起病常較急,患兒多有發熱,常伴有咳嗽,聲嘶等.炎癥侵入聲門下區,則呈哮吼樣咳嗽,夜間癥狀常見加重.病情重者可出現吸氣期喉鳴及呼吸困難,胸骨上窩,鎖骨上窩,肋間隙及上腹部軟組織吸氣時下陷(臨床上稱為三凹征),煩躁不安,鼻翼煽動,出冷汗,脈搏加快等癥狀.治療的重點是解除喉阻塞,應及早使用有效,足量的抗生素以控制感染.重度喉阻塞或經藥物治療后喉阻塞癥狀未緩解者,應及時作氣管切開術.加強支持療法,注意患者的營養與電解質平衡,靜脈注射葡萄糖液,保護心肌功能,避免發生急性心力衰竭.盡量使患者安靜休息,減少哭鬧,以免加重呼吸困難.

              2016-01-21 02:04
            • 回答3

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              張俊相 住院醫師

              威縣婦女兒童醫院

              二級甲等

              外科

              很可能是急性喉炎,應盡快去醫院做個全面檢查,以免延誤病情小兒急性喉炎為一急癥,并且由于小兒喉部解剖特點,免疫力低,發生呼吸困難的機率高,因此應早期,積極的給予必要的治療,以緩解喉梗阻癥狀為主.1,積極控制感染:早期應用有效,足量的抗生素,如青霉素類,紅霉素類藥物,并應針對不同的感染用藥,如給予抗病毒藥.2,抗水腫治療:早期應用類固醇激素,如:地塞米松,強的松等,以減輕喉水腫,緩解呼吸困難.3,給氧,濕化:患喉炎期間,喉水腫及分泌物的阻塞可能引起嚴重的呼吸困難,給予吸氧以及超聲霧化是非常有必要的,充分的濕化可以利于痰液的排出,并減輕喉部水腫以緩解呼吸困難.4,支持治療,患有喉炎的小兒多因呼吸不暢,而哭鬧不安,不愿進食,時間長就會引起脫水,此時應給予補液;保證營養也是有助于病情緩解的輔助治療.5,必要時行氣管切開手術:當呼吸困難嚴重并持續不能緩解時,應考慮實施氣管切開術,以緩解呼吸困難.6,中藥治療:給予中藥的化痰藥如祛痰靈,能幫助痰液的排出.在喉炎的治療過程中,護理也非常重要,注意適當的室溫和濕度,注意休息,安撫患兒,保證安靜的環境都是很必要的.以上建議,僅供參考

              2016-01-20 21:04
            • 回答2

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              黃飛龍 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              婦產科

              這情況一般也是需要積極抗菌消炎治療的,如果對青霉素不過敏還是考慮使用青霉素療效好,具體治療方案應該遵循臨床醫生的指導意見的.

              2016-01-20 19:56
            • 回答1

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              任立存 主治醫師

              淮北口腔醫院

              其他

              內科

              您好,喉炎是因為細菌或病毒感染導致的喉頭水腫,典型癥狀是孩子可出聲音嘶啞,吸氣性呼吸困難,犬吠樣咳嗽.有時候通過孩子的一聲咳嗽就能聽出來.治療原則主要就是大劑量糖皮質激素減輕喉頭水腫,同時給予抗炎,抗病毒治療,最好通過靜脈輸液.如果孩子只是輕癥的話,也可以口服激素,同時配合消炎,抗病毒藥物.

              2016-01-20 11:49
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