病情分析：癲癇是一種慢性的神經(jīng)元異常放電所導(dǎo)致的暫時(shí)性腦功能是失常綜合征。癲癇常見(jiàn)的病因有；腦畸形，先天性腦積水，腦缺氧，腦外傷。感染。腦血管病，腫瘤，腦變性疾病，老年期癡呆，代謝紊亂和中毒等。因無(wú)法了解你孩子生產(chǎn)時(shí)的情況，建議你去醫(yī)院確診，早早給孩子治療，治療的早晚直接影響到孩子的智力

小兒驚厥驚厥(convulsion)是小兒時(shí)期常見(jiàn)的急癥，表現(xiàn)為突然發(fā)作的全身性或局限性肌群強(qiáng)直性和陣攣性抽搐.多數(shù)伴有意識(shí)障礙.小兒驚厥發(fā)病率為成人的10倍，尤以嬰幼兒多見(jiàn).[病因]小兒驚厥的原因可分為兩類：按感染的有無(wú)，分為感染性(熱性驚厥)及非感染性(無(wú)熱驚厥).按病變累及的部位分為顱內(nèi)與顱外兩類.(一)感染性驚厥(熱性驚厥)1．顱內(nèi)疾病病毒感染如病毒性腦炎、乙型腦炎.細(xì)菌感染如化膿性腦膜炎、結(jié)核性腦膜炎，腦膿腫、靜脈竇血栓形成.霉菌感染如新型隱球菌腦膜炎等.寄生蟲(chóng)感染如腦囊蟲(chóng)病、腦型瘧疾、腦型血吸蟲(chóng)病、腦型肺吸蟲(chóng)病、弓形蟲(chóng)病.2．顱外疾病高熱驚厥、中毒性腦病(重癥肺炎、百日咳、中毒性痢疾、敗血癥為原發(fā)病)，破傷風(fēng)等.(2)非感染性驚厥(無(wú)熱驚厥)1．顱內(nèi)疾病顱腦損傷如產(chǎn)傷、腦外傷、新生兒窒息、顱內(nèi)出血.腦發(fā)育異常如先天性腦積水、腦血管畸形、頭大(小)畸形、腦性癱瘓及神經(jīng)皮膚綜合征.顱內(nèi)占位性疾病如腦腫瘤、腦囊腫.癲癇綜合征如大發(fā)作、嬰兒痙攣癥.腦退行性病變?nèi)缑撍枨市阅X病、腦黃斑變性.2．顱外疾病代謝性疾病如低血鈣、低血糖、低血鎂，低血鈉、高血鈉、維生素B1或B6缺乏癥等.遺傳代謝性病如糖原累積病、半乳糖血癥、苯丙酮尿癥、肝豆?fàn)詈俗冃浴⒄扯嗵遣?全身性疾病如高血壓腦病、尿毒癥、心律紊亂、嚴(yán)重貧血、食物或藥物及農(nóng)藥中毒等.[發(fā)病機(jī)理](一)解剖及生理因素嬰幼兒易發(fā)生驚厥是因大腦發(fā)育尚未成熟，皮層神經(jīng)細(xì)胞分化不全，因而皮層的分析鑒別及抑制功能較弱，其次神經(jīng)元的樹(shù)突發(fā)育不全，軸突髓鞘未完全形成，興奮性沖動(dòng)易于泛化而產(chǎn)生驚厥，當(dāng)各種刺激因素作用于神經(jīng)系統(tǒng)時(shí)，使神經(jīng)細(xì)胞過(guò)度興奮而發(fā)生過(guò)度的反復(fù)放電活動(dòng).這種電活動(dòng)可為局限性或全身性，臨床即表現(xiàn)為局限性或全身性抽搐.(2)生化因素1．血中鈣離子正常濃度可維持神經(jīng)肌肉興奮性，當(dāng)濃度降低或細(xì)胞內(nèi)鈣離子超載時(shí)，使神經(jīng)與肌膜對(duì)鈉離子通透性增高，容易發(fā)生除極化，導(dǎo)致驚厥發(fā)作.2，丁氨基丁酸(GABA)是神經(jīng)抑制性介質(zhì)，當(dāng)維生素B6缺乏時(shí)妨礙GABA的合成，腦內(nèi)GABA濃度降低后發(fā)生驚厥.3．腦神經(jīng)細(xì)胞能量代謝障礙，可引起神經(jīng)元功能紊亂，當(dāng)缺氧時(shí)可產(chǎn)生大量自由基，作用神經(jīng)細(xì)胞膜磷脂不飽合脂肪酸，產(chǎn)生過(guò)氧化脂質(zhì)，使神經(jīng)細(xì)胞破壞變性，通透性增高產(chǎn)生癲癇樣放電.過(guò)氧化脂質(zhì)又能抑制突觸膜鈉、鉀ATP酶，使之失活引起突觸膜除極化致驚厥發(fā)作.低血糖最常引起神經(jīng)元能量代謝障礙.4．細(xì)胞內(nèi)外鈉離子的相對(duì)濃度可影響大腦的功能與驚厥閾值.血清鈉降低時(shí)，水由細(xì)胞外進(jìn)入細(xì)胞內(nèi)，使神經(jīng)細(xì)胞水腫，顱內(nèi)壓增高，重者可致驚厥.血清鈉增高時(shí)，鈉的濃度與神經(jīng)肌肉應(yīng)激性成正比，超過(guò)一定濃度易致驚厥.此外高熱使中樞神經(jīng)過(guò)度興奮，對(duì)內(nèi)外環(huán)境刺激的應(yīng)激性增高，或者使神經(jīng)元代謝率增高，氧及葡萄糖消耗增多而含量降低，使神經(jīng)元功能紊亂，而引起驚厥.[臨床表現(xiàn)](一)驚厥典型表現(xiàn)為突然起病、意識(shí)喪失、頭向后仰、眼球固定上翻或斜視、口吐白沫、牙關(guān)緊閉、面部或4肢肌肉呈陣攣或強(qiáng)直性抽搐，嚴(yán)重者可出現(xiàn)頸項(xiàng)強(qiáng)直、角弓反張，呼吸不整、青紫或大小便失禁.驚厥持續(xù)時(shí)間數(shù)秒至數(shù)分或更長(zhǎng).繼而轉(zhuǎn)入嗜睡或昏迷狀態(tài).如抽搐部位局限且恒定，常有定位意義.新生兒驚廒常表現(xiàn)為無(wú)定型多變的各種各、樣的異常動(dòng)作，如呼吸暫停、不規(guī)則，兩眼凝視、陣發(fā)性蒼白或紫紺.嬰幼兒驚厥有時(shí)僅表現(xiàn)口角、眼角抽動(dòng)，一側(cè)肢體抽動(dòng)或雙側(cè)肢體交替抽動(dòng).(2)驚厥持續(xù)狀態(tài)指驚厥持續(xù)30分鐘以上，或兩次發(fā)作間歇期意識(shí)不能完全恢復(fù)者.為驚厥的危重型.由于驚厥時(shí)間過(guò)長(zhǎng)可引起高熱、缺氧性腦損害、腦水腫甚至腦疝.(3)高熱驚厥常見(jiàn)于6個(gè)月至4歲小兒，驚厥多在發(fā)熱早期發(fā)生，持續(xù)時(shí)間短暫，在一次發(fā)熱疾病中很少連續(xù)發(fā)作多次，常在發(fā)熱12小時(shí)內(nèi)發(fā)生，發(fā)作后意識(shí)恢復(fù)快，無(wú)神經(jīng)系統(tǒng)陽(yáng)性體征，熱退一周后腦電圖恢復(fù)正常，屬單純性高熱驚厥，預(yù)后良好.復(fù)雜性高熱驚厥發(fā)病年齡不定，常在6個(gè)月以前或6歲以后發(fā)生，起初為高熱驚厥，發(fā)作數(shù)次后低熱甚至無(wú)熱時(shí)也發(fā)生驚厥，有時(shí)反復(fù)發(fā)作多次，一次驚厥時(shí)間較長(zhǎng)，超過(guò)15分鐘，腦電圖檢查在驚厥發(fā)作2周后仍為異常，預(yù)后較差.轉(zhuǎn)變?yōu)榘d癇的可能性為15％~30％.[診斷]小兒驚厥應(yīng)著重尋找原因.必須詳細(xì)采集病史，仔細(xì)檢查，包括神經(jīng)系統(tǒng)檢查，結(jié)合必要的實(shí)驗(yàn)室及輔助檢查綜合分析.(一)年齡不同年齡發(fā)生驚厥原因不同.1．新生兒以顱腦損傷(產(chǎn)傷)、窒息、顱內(nèi)出血、核黃疸、腦發(fā)育畸形、代謝紊亂、破傷風(fēng)、化膿性腦膜炎多見(jiàn).2，嬰幼兒以高熱驚厥、低鈣血癥、顱內(nèi)感染、嬰兒痙攣癥多見(jiàn).3．學(xué)齡前兒童及學(xué)齡兒童以顱內(nèi)感染、中毒性腦病、癲癇、腦寄生蟲(chóng)病、高血壓腦病、中毒及腦腫瘤多見(jiàn).(2)季節(jié)冬春季節(jié)以流腦、手足搐搦癥、高熱驚厥多見(jiàn)，夏秋季節(jié)以病毒性腦炎、中毒性痢疾多見(jiàn).體格檢查時(shí)應(yīng)注意驚厥發(fā)作時(shí)抽搐的狀態(tài)(全身或局部).驚厥停止后注意神志、瞳孔大小、面色、呼吸、脈搏、肌張力、癱瘓及病理反射.嬰幼兒應(yīng)注意查前囟門(mén)、顱縫、外耳道分泌物以及乳突壓痛，必要時(shí)檢查眼底.[實(shí)驗(yàn)室及輔助檢查]血、尿、便常規(guī)，血白細(xì)胞增高提示細(xì)菌感染.夏季高熱驚厥、中毒癥狀重者應(yīng)用冷鹽水灌腸取大便檢查.根據(jù)需要做血糖、血鈣、血鎂、血鈉、尿素氮及肌酐等檢查.疑有顱內(nèi)感染時(shí)應(yīng)做腦脊液檢查.頭顱X光平片、腦血管造影、氣腦造影等可協(xié)助診斷腦腫瘤及腦血管疾病，必要時(shí)做頭顱CT.腦電圖有助于癲癇的診斷.[急救處理]一般驚厥處理(一)控制驚厥1．針刺法針人中、合谷、10宣、內(nèi)關(guān)、涌泉等穴.2~3分鐘不能止驚者可用下列藥物.2．止驚藥物(1)安定每次0.2—0．3mg/kg，最大劑量不超10mg，直接靜注，速度lmg/分，用后1~2分鐘發(fā)生療效.靜注有困難者，可按每次o.5mg/kg保留灌腸，安定注射液在直腸迅速直接吸收，通常在4~10分鐘發(fā)生療效.應(yīng)注意本藥對(duì)呼吸、心跳有抑制作用.(2)水合氯醛每次50~60mg/kg，配成10％溶液，保留灌腸.(3)苯巴比妥鈉每次8~10mg/kg肌內(nèi)注射.(4)氯丙嗪每次1~2mg/kg肌內(nèi)注射.(5)異戊巴比妥鈉(阿米妥鈉)每次5mg/kg，用10％葡萄糖稀釋成1％溶液以lml/分速度靜注，驚止即停注.(2)一般處理使患幾側(cè)臥，解開(kāi)衣領(lǐng)，清除口、鼻，咽喉分泌物和嘔吐物，以防吸入窒息，保持呼吸道通暢.在上、下磨牙間安放牙墊，防止舌咬傷.嚴(yán)重者給氧.高熱者物理降溫或給解熱藥物.(3)控制感染感染性驚厥應(yīng)選用抗生素.(4)病因治療針對(duì)不同病因，給予相應(yīng)治療.驚厥持續(xù)狀態(tài)的處理1．立即止驚同一般驚厥處理.2，控制高熱可用物理降溫(頭部冰帽或冷敷)和藥物降溫或人工冬眠配合降溫.3．加強(qiáng)護(hù)理密切觀察患兒體溫、呼吸、心率、血壓、膚色、瞳孔大小和尿量.4．降低顱內(nèi)壓抽搐持續(xù)2個(gè)小時(shí)以上，易有腦水腫，應(yīng)采用脫水療法以降低顱內(nèi)壓.處理原則見(jiàn)急性顱內(nèi)壓增高征.5．維持水、電解質(zhì)平衡無(wú)嚴(yán)重體液?jiǎn)适д甙椿A(chǔ)代謝補(bǔ)充液體，按60一80m1/kg·d，保持輕度脫水和低鈉狀態(tài)，以利控制腦水腫.6，神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)劑與抗氧化劑治療應(yīng)用維生素A、E、C與甘露醇等抗氧化劑可防治驚厥性腦損傷.同時(shí)可并用維生素B1、B6、B12、腦復(fù)康等神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)藥物

目前醫(yī)療手術(shù)還沒(méi)有根治癲癇病的先例。得了癲癇之后，首先必須到正規(guī)醫(yī)院去看癲癇專科醫(yī)生，醫(yī)生需要詳細(xì)詢問(wèn)病史并且做必要的檢查，如腦電圖、頭顱CT、核磁共振等，確診以后才能給予正確有效的治療。目前最常選用的藥物包括傳統(tǒng)抗癲癇藥中的卡馬西平、丙戊酸鈉等，新型抗癲癇藥如拉莫三嗪、托吡酯、奧卡西平等，這些抗癲癇藥物比苯妥英鈉、苯巴比妥等老藥安全性好，副作用小，是癲癇患者較理想的選擇。癲癇的治療主張單藥治療，從小劑量開(kāi)始，如單藥無(wú)效，可考慮加用或換用另一種抗癲癇藥。如確實(shí)認(rèn)為一種藥物對(duì)該病人無(wú)效或副作用過(guò)大，需更換另一種藥物時(shí)，須逐漸替換。