心絞痛怎么回事
問題描述:昨天是日全食也許陰天的緣故吧,我的心臟感覺老是跳的不穩,有幾次老是扎著疼,也不敢說話也不敢喘氣的,但是又過了2或3分鐘就又好了,以前做過心電圖那陣子是心臟不難受的時候,檢查是正常,后來醫生聽癥狀說是心肌缺血,請問這種狀況是怎么回事啊
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回答1
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王巧瑜 副主任醫師
廣州市第十二人民醫院
三級
消化內科
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患者好,因為普通心電圖很多在沒有發病或是沒癥狀的情況是捕捉不到異常的電信號的,建議做24小時動態心電圖,連續記錄動態心臟活動的方法。它能充分反映受檢查者在活動,睡眠狀態下心臟出現的癥狀和變化。適用于檢查一過性心律失常和心肌缺血,希望我的回答給您帶來幫助,Ydw,身體若有不適,請及時到醫院就診。
2019-01-06 10:04
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回答6
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王慶松 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
全科
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你的情況需要及時就診臨床拍片心電圖明確診斷并針對具體情況采取綜合措施治療即可恢復健康.
2016-01-21 03:42
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回答5
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劉保福 主治醫師
威縣常屯衛生院
一級甲等
婦產科
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我建議您去醫院做一個心電圖。您這有可能是心臟出現了器質性的疾病,具體是什么,現在還不大好說。如果確診是心臟方面的疾病,該吃藥還是要吃藥的。
2016-01-20 17:35
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回答4
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劉浩慶 醫師
肇慶市大旺開發區醫院
一級
全科
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您好,根據表現來看,要注意心絞痛、膽囊炎、肋間神經痛以及呼吸道感染造成的可能,這些都是要值得注意的。僅憑以上表現還是不能確定是什么原因造成的,應該及時檢查確定一下,如心電圖、心肌酶、胸片、腹部超聲檢查等,并且根據檢查結果制定合理治療措施,穩定情緒、多休息,此時確定病因最關鍵,如果排除器質性疾病,可以進行中藥調理。祝患者早日康復。
2016-01-20 14:24
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回答3
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任立存 主治醫師
淮北口腔醫院
其他
內科
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你好,考慮有心肌缺血,建議做一下64排CT檢查,明確一下心血管的情況,如果狹窄在75%以下,可以藥物保守治療。如果狹窄在75%以上,需要支架或搭橋治療。平時注意休息,不要太勞累,清淡飲食。
2016-01-20 10:17
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回答2
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張俊相 住院醫師
威縣婦女兒童醫院
二級甲等
外科
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心絞痛心絞痛是冠狀動脈粥樣硬化性心臟病(簡稱冠心病)的主要臨床表現,是由于冠狀動脈供血不足,心肌暫時缺血,缺氧而引起的發作性胸骨后疼痛,為突然發作,多見于體力勞動或情緒激動時,受寒或飽餐后.持續約數分鐘,休息或用硝酸甘油片后癥狀緩解.(1)臨床表現突然發作的腳骨上段或中段的壓榨性,窒息性疼痛,多伴有悶脹感.疼痛持續時間為1-5分鐘,偶爾可持續15分鐘之久.疼痛可放射至肩,左上肢,直達小指與無名指.嚴重者可發生于休息時及夜間,舌下含服硝酸甘油片后,可迅速緩解.(2)理化檢查心電圖:約半數人平時正常,發作時可出現缺血型ST-T改變.心電圖運動試驗:對心電圖無改變者,用運動增加心臟負荷以激發心肌缺血.可做雙倍二級梯運動或踏板和踏車運動.運動后做心電圖,如ST段水平型或下斜型壓低大于等于1mm,持續0.08秒及U波倒置為陽性.長程心電圖:全程記錄24小時心電圖,能及時記錄到心絞痛發作時心率,心律及ST段的改變.冠狀動脈造影:顯示冠脈狹窄部位,程度及其范圍.(3)治療西醫治療心絞痛發作時應立即停止活動,舌下含化硝酸甘油0.3-0.6mg或消心痛5-10mg,1-2分內即可緩解,也可將亞硝酸異戊酯0.2毫升安瓿壓碎后吸入10余秒即奏效.這些藥物的副作用有頭昏,面紅,偶有血壓下降,青光眼患者忌用.如患者發作頻繁可口服長效硝酸酯,如消心痛.對于勞動后發生的心絞痛也可加用心得安.在體力勞動或情緒激動當時誘發的心絞痛,在1-3個月內疼痛發作性質,每日發作次數,時間大致相同的稱為穩定型心絞痛.癥狀有發展而病情不穩定或新近發生的心絞痛,在幾天或幾周內發作加重增多稱為不穩定心絞痛.對不穩定型心絞痛,心得安安全有效.臨床報道認為心得安與消心痛合用比單用一種藥物療效好.心得安有降壓抗心律失常作用,故對伴有高血壓或心律失常的冠心病患者更為適宜.鈣拮抗劑如心痛定,心可定等擴張冠狀動脈對穩定型心絞痛和變異型心絞痛療效甚佳.有人認為心得安加用心痛寧療效優于一種藥物.脈導敏是具有擴張血管的抗心絞痛藥物,每片2mg,舌下含用或嚼啐后口含2-4秒鐘,可制止心絞痛發作,作用可持續6-7小時.舌下或口含時作用強,每次不超過1mg.心絞痛如發作頻繁,可口服潘生丁25-50mg,每日三次.如上述措施仍不能使心絞痛發作減輕,則可外科手術治療,如冠狀動脈旁路移植術.中醫治療中成藥:患者可口服中成藥,如冠心蘇合丸,輕度發作時服1丸,甚者每次1丸,發作時加服l丸,日服3次心脈通:口服,每次10片,日服2次,溫開水送服,適用于心血瘀阻者.復方丹參片:口服,每次3片,日服3次,適用于心脈瘀阻者.活心丸或速效救心丸:口服,每次1丸,日服3次,發作時舌下臺服1-2丸,能緩解疼痛.單驗方:人參,三七各等分研末,每次3克,日服2次.(4)護理發作時,患者應絕對臥床休息,保持安靜的環境.解除病人顧慮,避免各種誘發因素,禁止吸煙,飲酒.室溫不宜過熱過冷.飲食宜少量多餐,不宜過飽,食后不應立即活動.初發或發作頻繁者,應嚴密觀察神志,脈搏,呼吸,血壓,不要隨意搬動病人.夜間易發者,可睡前服鎮靜劑.(5)預防患者要適當地了解疾病的性質,以便正確對待.要消除不必要的焦慮與恐懼心理,培養樂觀情緒.工作應妥善安排,防止過度腦力緊張和重體力勞動.應有足夠的睡眠時間.避免不良的精神刺激.初發或發作忽然變為頻繁而加重者,應在安靜的環境中進行短期休息和療養.輕體力勞動或散步對于一般病人可減少心絞痛發作.避免在日常生活中過快或突然用力的動作,如追趕公共汽車或在大風或在雪地上快步或長時間行走.在任何情況下有心絞痛發作時,應立即停止活動,安靜休息.與一般動脈粥樣硬化患者一樣,飲食方面須限制富含動物脂肪與膽固醇的食物,肥胖者應使體重逐漸減輕.避免一餐過飽.茶與少量咖啡,如不致引起明顯的興奮或失眠,可以飲用.小量非烈性的酒也屬無害,或許可幫助起擴張血管及鎮靜的作用.心絞痛患者應盡量不吸煙.④高血壓,貧血及甲狀腺功能亢進等疾病都能增加心臟負擔而使心絞痛加重,應予積極治療.
2016-01-20 06:28
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