54 歲男性雙下肢乏力逐漸加重原因及治療
男,54歲,雙下肢乏力3年,逐漸加重,現(xiàn)步行100米即感疲勞,曾平路步行摔倒數(shù)次。上樓雙下肢無力,要扶著扶手方能上去,二便正常,口服彌可保1月,效果不明顯。Pr:雙下肢活動(dòng)可,肌力4級(jí),四肢無痛覺障礙,雙拇背伸肌力弱,跟腱反射左未引出,右減弱。深淺感覺存在,腰椎壓痛,直腿抬高試驗(yàn)及“4”字試驗(yàn)無異常。腰椎核磁示:
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回答4
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黎慶鈿 主治醫(yī)師
廣東省人民醫(yī)院
三級(jí)甲等
骨科
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54 歲男性雙下肢乏力 3 年且逐漸加重,可能由腰椎病變、周圍神經(jīng)病變、下肢血管問題、肌肉疾病、電解質(zhì)紊亂等導(dǎo)致。 1. 腰椎病變:如腰椎間盤突出、腰椎管狹窄等,可能壓迫神經(jīng),引起下肢無力。可通過腰椎 CT 或核磁進(jìn)一步明確,治療包括物理治療、藥物治療(如甲鈷胺、腰痛寧膠囊、雙氯芬酸鈉),嚴(yán)重時(shí)需手術(shù)。 2. 周圍神經(jīng)病變:常見如糖尿病周圍神經(jīng)病變,可查血糖、神經(jīng)電生理等。治療以控制血糖、營養(yǎng)神經(jīng)(如維生素 B1、腺苷鈷胺、依帕司他)為主。 3. 下肢血管問題:下肢動(dòng)脈硬化、血栓等影響血供,導(dǎo)致無力。可行血管超聲檢查,治療包括改善循環(huán)(如前列地爾、血塞通)、抗血小板聚集(如阿司匹林)。 4. 肌肉疾病:如肌營養(yǎng)不良、多發(fā)性肌炎,需查肌酶、肌電圖等。治療多采用激素(如潑尼松)、免疫抑制劑(如環(huán)磷酰胺)。 5. 電解質(zhì)紊亂:低鉀、低鈣等可致無力,通過血電解質(zhì)檢查明確,補(bǔ)充相應(yīng)電解質(zhì)(如氯化鉀、葡萄糖酸鈣)可改善。 出現(xiàn)雙下肢乏力應(yīng)及時(shí)就醫(yī),明確病因,采取針對性治療,同時(shí)注意休息,避免勞累。
2025-03-24 03:07
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回答3
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劉浩慶 醫(yī)師
肇慶市大旺開發(fā)區(qū)醫(yī)院
一級(jí)
全科
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四肢無力應(yīng)該如何預(yù)防?一、消除及避免引起虛勞的原因。二、避風(fēng)寒,適寒溫。三、調(diào)飲食,戒煙酒。一般以富于營養(yǎng),易于消化,不傷脾胃為原則。四、慎起居,適勞逸,適當(dāng)節(jié)制房事。五、舒情志,少煩憂。
2016-01-21 06:20
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回答2
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王海龍 醫(yī)師
邢臺(tái)市威縣第二人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
內(nèi)科
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你好!應(yīng)檢查神經(jīng)系統(tǒng)和使用營養(yǎng)神經(jīng)藥物治療、
2016-01-20 23:26
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回答1
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谷魁廣 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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你好,請檢查血電解質(zhì)和檢查腰椎和顱腦看看。完善檢查后再說
2016-01-20 11:01
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