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            54 歲男性雙下肢乏力逐漸加重原因及治療

            腰椎間盤突出

            男,54歲,雙下肢乏力3年,逐漸加重,現(xiàn)步行100米即感疲勞,曾平路步行摔倒數(shù)次。上樓雙下肢無力,要扶著扶手方能上去,二便正常,口服彌可保1月,效果不明顯。Pr:雙下肢活動(dòng)可,肌力4級(jí),四肢無痛覺障礙,雙拇背伸肌力弱,跟腱反射左未引出,右減弱。深淺感覺存在,腰椎壓痛,直腿抬高試驗(yàn)及“4”字試驗(yàn)無異常。腰椎核磁示:

            • 回答4

              我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價(jià)

              黎慶鈿 主治醫(yī)師

              廣東省人民醫(yī)院

              三級(jí)甲等

              骨科

              54 歲男性雙下肢乏力 3 年且逐漸加重,可能由腰椎病變、周圍神經(jīng)病變、下肢血管問題、肌肉疾病、電解質(zhì)紊亂等導(dǎo)致。 1. 腰椎病變:如腰椎間盤突出、腰椎管狹窄等,可能壓迫神經(jīng),引起下肢無力。可通過腰椎 CT 或核磁進(jìn)一步明確,治療包括物理治療、藥物治療(如甲鈷胺、腰痛寧膠囊、雙氯芬酸鈉),嚴(yán)重時(shí)需手術(shù)。 2. 周圍神經(jīng)病變:常見如糖尿病周圍神經(jīng)病變,可查血糖、神經(jīng)電生理等。治療以控制血糖、營養(yǎng)神經(jīng)(如維生素 B1、腺苷鈷胺、依帕司他)為主。 3. 下肢血管問題:下肢動(dòng)脈硬化、血栓等影響血供,導(dǎo)致無力。可行血管超聲檢查,治療包括改善循環(huán)(如前列地爾、血塞通)、抗血小板聚集(如阿司匹林)。 4. 肌肉疾病:如肌營養(yǎng)不良、多發(fā)性肌炎,需查肌酶、肌電圖等。治療多采用激素(如潑尼松)、免疫抑制劑(如環(huán)磷酰胺)。 5. 電解質(zhì)紊亂:低鉀、低鈣等可致無力,通過血電解質(zhì)檢查明確,補(bǔ)充相應(yīng)電解質(zhì)(如氯化鉀、葡萄糖酸鈣)可改善。 出現(xiàn)雙下肢乏力應(yīng)及時(shí)就醫(yī),明確病因,采取針對性治療,同時(shí)注意休息,避免勞累。

              2025-03-24 03:07
            • 回答3

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              劉浩慶 醫(yī)師

              肇慶市大旺開發(fā)區(qū)醫(yī)院

              一級(jí)

              全科

              四肢無力應(yīng)該如何預(yù)防?一、消除及避免引起虛勞的原因。二、避風(fēng)寒,適寒溫。三、調(diào)飲食,戒煙酒。一般以富于營養(yǎng),易于消化,不傷脾胃為原則。四、慎起居,適勞逸,適當(dāng)節(jié)制房事。五、舒情志,少煩憂。

              2016-01-21 06:20
            • 回答2

              我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價(jià)

              王海龍 醫(yī)師

              邢臺(tái)市威縣第二人民醫(yī)院

              二級(jí)甲等

              內(nèi)科

              你好!應(yīng)檢查神經(jīng)系統(tǒng)和使用營養(yǎng)神經(jīng)藥物治療、

              2016-01-20 23:26
            • 回答1

              我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價(jià)

              谷魁廣 醫(yī)師

              家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

              其他

              內(nèi)科

              你好,請檢查血電解質(zhì)和檢查腰椎和顱腦看看。完善檢查后再說

              2016-01-20 11:01
            就醫(yī)問藥

            針對上述提問,推薦就醫(yī)問藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問題

            什么是腰椎間盤突出?   腰椎間盤突出癥是指椎間盤發(fā)生退行性病變,刺激和壓迫神經(jīng)而引起腰痛、下肢痛、麻木、無力、間歇跛行等癥狀。嚴(yán)重者可有下肢不同程度的癱瘓和大小便功能障礙。大部分患者在發(fā)病前有有腰部創(chuàng)傷、慢性勞損或受寒濕史,常見于老年人或是久坐的人群。 查看全文»

            坐骨神經(jīng)痛 腰痛
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            • 黃清春

              主任醫(yī)師 博士研究生導(dǎo)師

              廣東省中醫(yī)院

              擅長:從事臨床工作近30年,擅長于中西醫(yī)結(jié)合治療強(qiáng)直性脊柱炎、類風(fēng) 詳情»

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                <h3><a  target=張?jiān)站?/a> / 主任醫(yī)師

            擅長:對頸、腰椎間盤突出,脊柱椎管狹窄癥,腰椎滑脫,脊柱退變性側(cè)彎;脊柱骨折、脊髓損傷及老年骨質(zhì)疏松性壓縮骨折等脊柱外科疾病的診治有豐富的臨床經(jīng)驗(yàn),手術(shù)操作精湛嫻熟;完成腰椎間盤手術(shù)3000余例。擅長脊柱疾病的微創(chuàng)及開放手術(shù)治療,熟練開展椎間盤鏡、quantrant脊柱通道、經(jīng)皮椎弓根螺釘固定、椎體成形術(shù)等脊柱微創(chuàng)手術(shù)技術(shù)。

            預(yù)約掛號(hào)
            程忠勇

            程忠勇 / 副主任醫(yī)師

            擅長:腳痛、足部疾病,外傷性足踝部骨與關(guān)節(jié)損傷、血管與神經(jīng)肌腱損傷、斷肢(趾)再植、足踝部創(chuàng)面缺損的治療;先天及后天足踝部畸形的矯正、各種原因引起的足踝部慢性潰瘍創(chuàng)面不愈合的治療等。

            預(yù)約掛號(hào)
            丁柱

            丁柱 / 副主任醫(yī)師

            擅長:主要擅長治療的疾病包括:頸/腰椎間盤突出,脊柱椎管狹窄癥,腰椎滑脫,脊柱退變性側(cè)彎;脊柱、脊髓損傷,骨質(zhì)疏松性脊柱壓縮骨折;脊柱感染/結(jié)核,脊椎腫瘤;等疾病。

            預(yù)約掛號(hào)
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