肺部腫瘤,手術病理檢查結果說是肺類癌,但...
最開始由于膽結石手術,了現左胸腔有積液,然后做了穿刺,把積液抽了出來,做了化驗沒發現有什么不好的細胞,過了三天又發現后背和胸部疼痛,發現胸部又有了積液,然后做了一個引流術,大概掛了10來天左右,積液就沒了,然后就取出了,但是過了幾天后胸部和后背又疼痛,然后就做了胸腔鏡手術,病理檢驗,檢驗結果是這樣的:1.(右肺中葉)神經內分泌癌,考慮為類癌;免疫組化;Syn(),CD56(),CgA(),NSE(),CK-L局灶(),CK-H(-),P63(-),CK5/6(-),CK7(),TTF1(),NapsinA(-),Ki67低增殖(約10%).2.支氣管殘端未見癌3.肺門淋巴結1枚見癌轉移4.(縱隔)淋巴結5枚呈反應性增生5.(右下肺結節)鏡下見為肺組織及淋巴結1枚呈反應性增生,還有這個胸水從動過手術以后就來來回回漲了三回了,第一回是做的引流術大概在手術后放了5天左右吧,過來幾天發現漲了,后來是做了一個穿刺,然后做了一次化療,現在發現回來,人站著的時候蠻好,一睡下就發現疼痛,現在在醫院一看說是又漲了.,想問這個癌會引起疼痛嗎?這個會使胸水漲嗎?,胸水里面沒有發現惡性細胞,排出來的液體是淡黃色的,術后做的幾次檢查白細胞都是正常的,結核的話做了檢查說三項里面只有一項是陽性,這個的話該怎么治療.您有什么比較好的建議,謝謝.
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回答2
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李增沛 主治醫師
南陽市第一人民醫院
三級甲等
五官科
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明確原因,準備治療。常見原因有結核、腫瘤、乳糜、炎癥等。胸水ADA,結核抗體,CEA、細胞學、細菌培養等。
2016-01-21 01:17
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回答1
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楊東銀 醫師
安都衛生院
一級
內科
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第一病理是類癌,低惡度肺癌,手術后臨床分期是什么?胸水是否惡性?是否乳糜胸?是否炎癥或結核?明確后,做針對性治療。肺癌分1、2、3、4期,沒有中期一說。在我國肺癌手術后經常出現肺結核,檢測胸水ADA(腺苷脫氫酶)升高和血清結核抗體陽性有意義。可以抗結核治療。另外檢測乳糜試驗,排除乳糜胸。典型非典型只是病理分類,現在主要是要明確究竟什么原因胸水不斷,好對癥治療。
2016-01-20 23:09
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