乳腺癌手術后鎖骨上淋巴結轉移如何治療?
術后常規化療,第五次化療時發現右鎖骨上腫塊,穿刺為右鎖骨上淋巴結轉移。第六、七次行“PT”化療,包塊未縮小,12月10日FISH檢測Her-2基因:(+),有擴增。(Her-2/CEP17比值>10/2-4);繼續行“PT”化療,同時赫賽汀生物靶向治療,第八、九“PT”2個療程后,左鎖骨上飽滿,加放療:右鎖骨上DT60Gy、右側胸壁、左鎖骨上DT50Gy. 現(5月4日)放療結束時,右鎖上仍可及約0.6×0.6CM大小淋巴結、質韌、固定、無壓痛。赫賽汀治療仍在進行。請問下一步該如何治療?赫賽汀治療結束后淋巴結仍未消或增大、增多了怎么辦?懇請專家予以指導!
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回答4
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孟慶福 醫師
家庭醫生在線合作醫院
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全科
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2016-01-20 19:16
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回答3
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劉保福 主治醫師
威縣常屯衛生院
一級甲等
婦產科
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近來再骨轉移的治療中傾向于放療加內分泌治療加免疫治療的綜合方案。由于骨轉移發生在骨髓系統,可以影響人的造血功能,因此,對骨轉移的病例不主張運用強烈化療,以免造成嚴重的骨髓抑制,加重病情。最好是用中藥長期調養來達到一個長期帶瘤生存的效果,含量為16.2%的人參皂苷Rh2(護命素)就能控制病情,抑制癌細胞的生長增殖,使患者達到一個很好的生活質量,并且能讓患者長期帶瘤生存,也能抑制癌細胞的進一步擴散。C6
2016-01-20 18:35
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回答2
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趙蕾 醫師
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內科
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你好!手術前是否檢查過鎖骨上淋巴結?是否有腫大?手術是否做的根治性手術?根治的具體淋巴結切除范圍是怎樣的?因為病理診斷中有21個淋巴結都沒有發現轉移,而鎖骨上一般多應該屬于第二站淋巴結,原則上首先應該在乳腺周圍先轉移(這要根據腫瘤的生長部位分析判斷)。現在鎖骨上淋巴結腫大有幾個?從你的病情來說,一般應該采取局部放療及配合化療的方法治療。如果是孤立的較大淋巴結,可以考慮手術切除。
2016-01-20 16:38
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回答1
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王慶松 醫師
家庭醫生在線合作醫院
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全科
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乳腺癌手術后鎖骨上淋巴結轉移如何治療?您好,乳腺癌發生淋巴轉移一般是出于中期,具體能活多久主要是跟具體的手術分期,病理類型,治療的選擇,年齡,身體免疫力等有關。如果治療得當,可以實現較好的生存期。這個階段的乳腺癌患者治療方式大致是手術,然后配合放化療。手術時要做淋巴結清掃。放化療選擇上來看,放療是較針對局部,化療更偏向于全身治療。除放化療以外還可以配合中醫藥治療等等。幫助病人樹立戰勝疾病的信心也對乳腺癌病人的生存期是有影響的,家人要幫助病人正確認識疾病,積極治療,爭取實現更好的預后。不過不管是化療和放療,都是有一定毒性,對身體有傷害的,再加上病人做過手術后身體元氣損傷,免疫力低,很難控制轉移。這樣的情況下最好輔助人參皂苷Rh2(護命素,16.2%),提高病人的免疫力,減少腫瘤的復發轉移,配合放化療藥物也能達到增效減毒的效果。中西醫在治療腫瘤上各有所長,故治療乳腺癌必須做到發揮中西醫藥各自優勢,堅持長期治療,寬舒患者的心理狀態,做好心理治療,增加飲食營養,提高自身免疫功能。這樣,才能取得更好的療效。
2016-01-20 09:09
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