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            大腿內(nèi)側(cè)那個(gè)淋巴結(jié)腫大怎么辦?

            外科感染

            性別:男外科疾病薈萃心血外科熱門問(wèn)題

            • 回答2

              我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)

              許宗彥 主治醫(yī)師

              家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

              其他

              內(nèi)科

              患了淋巴結(jié)炎,這要根據(jù)具體部位和什么菌引起的炎癥,選擇相應(yīng)的抗生素治療.因此需要明確是哪個(gè)部位的炎癥,是什么炎癥.炎癥有非特異性和特異性兩種,所以沒(méi)有明確病情,建議就醫(yī)檢查,不要盲目使用藥物治療.

              2016-01-20 22:42
            • 回答1

              我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)

              吳志全 主治醫(yī)師

              河北醫(yī)科大學(xué)附屬平安醫(yī)院

              二級(jí)甲等

              兒科

              不知道您說(shuō)的淋巴結(jié)質(zhì)地軟硬有無(wú)粘連有無(wú)紅腫有無(wú)壓痛.人體淋巴結(jié)約有600~700個(gè),臨床上一般只能檢查身體各種表淺的淋巴結(jié)。健康人表淺淋巴結(jié)很小,直徑不超過(guò)1厘米,質(zhì)地柔軟,表面光滑,不易觸及,無(wú)壓痛與毗鄰組織粘連。表淺淋巴結(jié)呈組群分布,每一組群淋巴結(jié)接受一定部位的淋巴液。如耳、乳突區(qū)的淋巴結(jié)接受來(lái)自頭皮的淋巴液;頜下淋巴結(jié)群接受口底、頰粘膜、齒齦等處淋巴液;頦下淋巴結(jié)群收頦下三角區(qū)內(nèi)組織、唇和舌部的淋巴液。頸深部淋巴結(jié)收集鼻咽、喉、氣管、甲狀腺等處淋巴液;右鎖骨上淋巴結(jié)接受氣管、胸膜、肺等處淋巴液;左鎖骨上淋巴結(jié)接受食道、胃腸等器官的淋巴液。軀干上部、乳腺、胸壁等是淋巴液回流入腋窩淋巴結(jié);下肢、會(huì)陰部淋巴液回流入腹股溝淋巴結(jié)。當(dāng)身體某部位發(fā)生炎癥或癌腫時(shí),微生物或癌細(xì)胞可沿淋巴管蔓延,到達(dá)該器官或該部的淋巴結(jié),引起淋巴結(jié)腫大,壓痛,因而對(duì)疾病診斷有重要意義你所說(shuō)的應(yīng)該是頜下淋巴結(jié)炎,可以口服消炎藥如頭孢拉啶0.5一天3-4次;克林霉素0.3一天3次;氧氟沙星0.2一天2次中的任何一種,如果有發(fā)熱或疼痛的厲害,可以加服解熱鎮(zhèn)痛藥如芬必得淋巴結(jié)腫大非常多見(jiàn),可發(fā)生于任何年齡段人群,可見(jiàn)于多種疾病,有良性,也有惡性,故重視淋巴結(jié)腫大的原因,及時(shí)就診、確診,以免誤、漏診,是非常重要的。下面就談一談淋巴結(jié)腫大的常見(jiàn)原因。慢性淋巴結(jié)炎多數(shù)有明顯的感染灶,且常為局限性淋巴結(jié)腫大,有疼痛及壓痛,一般直徑不超過(guò)2~3cm,抗炎治療后會(huì)縮小。腹股溝淋巴結(jié)腫大,尤其是長(zhǎng)期存在而無(wú)變化的扁平淋巴結(jié),多無(wú)重要意義。但無(wú)明顯原因的頸部、鎖骨上淋巴結(jié)腫大,標(biāo)志著全身性淋巴組織增生性疾病,應(yīng)予以重視,進(jìn)一步檢查確定。結(jié)核性淋巴結(jié)炎有發(fā)熱、多汗、乏力、血沉增快,多見(jiàn)于青壯年。常伴發(fā)肺結(jié)核,淋巴結(jié)質(zhì)地不均勻,有的部分較輕(干酪樣變),有的部分較硬(纖維化或鈣化),且互相粘連,并和皮膚粘連,所以活動(dòng)度差。這類患者結(jié)核菌素實(shí)驗(yàn)和血中結(jié)核抗體陽(yáng)性。惡性淋巴瘤也可見(jiàn)于任何年齡組,其淋巴結(jié)腫大常為無(wú)痛性、進(jìn)行性腫大,可從黃豆大到棗大,中等硬度。一般與皮膚無(wú)粘連,在初、中期相互不融合,可活動(dòng)。到了后期淋巴結(jié)可長(zhǎng)到很大,也可融合成大塊,直徑達(dá)20cm以上,侵犯皮膚,破潰后經(jīng)久不愈。此外,可侵犯縱隔、肝、脾及其它器官,包括肺、消化道、骨骼、皮膚、乳腺、神經(jīng)系統(tǒng)等。確診需活組織病理檢查。臨床上惡性淋巴瘤常易誤診,以表淺淋巴結(jié)腫大為首發(fā)表現(xiàn)者,有70~80在初診時(shí)被確診為淋巴結(jié)炎或淋巴結(jié)結(jié)核,以致延誤治療。巨大淋巴結(jié)增生是一種易誤診的罕見(jiàn)病。常表現(xiàn)為原因不明的淋巴結(jié)腫大,主要侵犯胸腔,以縱隔最多,也可侵犯肺門及肺內(nèi)。其它受侵部位有頸部、腹膜后、盆腔、腋窩以及軟組織。常易誤診為胸腺瘤、漿細(xì)胞瘤、惡性淋巴瘤等。了解本病的病理及臨床表現(xiàn)對(duì)早期診斷極為重要。假性淋巴瘤常發(fā)于淋巴結(jié)外的部位,如眼眶、胃的假性淋巴瘤及消化道的淋巴性息肉,均可形成腫塊。一般認(rèn)為屬反應(yīng)性的增生,由炎癥引起。淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移瘤淋巴結(jié)常較硬,質(zhì)地不均勻,可找到原發(fā)灶。很少為全身性淋巴結(jié)腫大。急性白血病和慢性淋巴細(xì)胞性白血病也常有淋巴結(jié)腫大,特別是兒童常見(jiàn)的急性淋巴細(xì)胞性白血病,臨床上發(fā)病急,常伴有發(fā)熱、出血、肝和脾腫大、胸骨壓痛等,血液學(xué)和骨髓穿刺檢查可以確診鑒別。結(jié)節(jié)病在我國(guó)較少見(jiàn),常侵犯雙側(cè)肺門,呈放射狀,伴有長(zhǎng)期低熱。全身淋巴結(jié)都可腫大,尤其是耳前后、頜下、氣管旁。在臨床上很難與惡性淋巴瘤鑒別。傳染性單核細(xì)胞增多癥多見(jiàn)與青壯年男性,為EB病毒所致,但病人常一般情況良好,可有發(fā)熱及全身性淋巴結(jié)腫大,也可有脾臟輕度腫大。外周血中有異形淋巴細(xì)胞,嗜異凝集實(shí)驗(yàn)陽(yáng)性可以確診。血清病為病人使用血清制品(破傷風(fēng)抗毒素、狂犬疫苗等)后發(fā)生的一種疾病。少數(shù)患者以淋巴結(jié)腫大為最先出現(xiàn)的臨床癥狀。但多為注射處及滑車上淋巴結(jié)首先腫大。根據(jù)注射史及發(fā)熱、皮疹、嗜酸性粒細(xì)胞增多等可診斷。淋巴結(jié)腫大很常見(jiàn),列舉的以上10種疾病原因,希望能給大家以啟示,及時(shí)就診、確診及鑒別,以便得到及時(shí)有效的治療。平時(shí)也許有過(guò)這樣的體驗(yàn):當(dāng)腳長(zhǎng)癤腫或受傷后發(fā)炎,腹股溝處也會(huì)覺(jué)得疼痛。仔細(xì)一摸,會(huì)在皮膚下觸到一個(gè)或幾個(gè)如蠶豆大小的“小疙瘩”,又硬又痛,那就是淋巴結(jié)。當(dāng)細(xì)菌從受傷處進(jìn)入你的血管內(nèi)時(shí),淋巴結(jié)這個(gè)“御敵哨兵”首先對(duì)細(xì)菌進(jìn)行還擊,以防止“敵人”深入。隨著每一個(gè)淋巴細(xì)胞“吃掉”大量細(xì)菌后,它的“肚子”便越來(lái)越大,整個(gè)淋巴結(jié)會(huì)腫大疼痛。所以說(shuō),淋巴結(jié)是身體重要的免疫器官。淋巴結(jié)還是人體內(nèi)的一個(gè)報(bào)警裝置,淋巴結(jié)腫大可能是某種疾病的外在表現(xiàn)。細(xì)菌感染:如口腔、面部等處的急性炎癥,常引起下頜淋巴結(jié)的腫大,腫大的淋巴結(jié)質(zhì)地較軟、活動(dòng)度好,一般可隨炎癥的消失而逐漸恢復(fù)正常。病毒感染:麻疹、傳染性單核細(xì)胞增多癥等都可引起淋巴結(jié)腫大。有時(shí)淋巴結(jié)腫大具有重要的診斷價(jià)值,如風(fēng)疹,常引起枕后淋巴結(jié)腫大。淋巴結(jié)結(jié)核:以頸部淋巴結(jié)腫大為多見(jiàn),有的會(huì)破潰,有的不破潰,在臨床上有時(shí)與淋巴瘤難于鑒別。確診方法是多次、多部位地做淋巴結(jié)穿刺、涂片和活體組織檢查,并找出結(jié)核原發(fā)病灶。淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移癌:這種淋巴結(jié)很硬,無(wú)壓痛、不活動(dòng),特別是胃癌、食道癌患者,可觸摸到鎖骨上的小淋巴結(jié)腫大。乳腺癌患者要經(jīng)常觸摸腋下淋巴結(jié),以判斷腫瘤是否轉(zhuǎn)移。白血?。涸摬〉牧馨徒Y(jié)腫大是全身性的,但以頸部、腋下、腹股溝部最明顯。除淋巴結(jié)腫大外,病人還有貧血、持續(xù)發(fā)熱,血液、骨髓中會(huì)出現(xiàn)大量幼稚細(xì)胞等表現(xiàn)。淋巴瘤:淋巴結(jié)腫大以頸部多見(jiàn)。淋巴瘤是原發(fā)于淋巴結(jié)或淋巴組織的腫瘤,同時(shí)有一些淋巴結(jié)以外的病變,如扁桃體、鼻咽部、胃腸道、脾臟等處的損害。淋巴結(jié)的腫大還可出現(xiàn)紅斑狼瘡等結(jié)締組織疾病。再如過(guò)敏反應(yīng)性疾病及毒蟲(chóng)蜇傷等。所以,對(duì)淋巴結(jié)腫大不容忽視,特別是發(fā)現(xiàn)淋巴結(jié)持續(xù)腫大時(shí)更應(yīng)及早請(qǐng)醫(yī)生診治。淋巴結(jié)腫大可分為疼痛性及無(wú)疼痛性兩種。疼痛性腫大多見(jiàn)于急性化膿性感染時(shí),感染處得到正確處理后即可消除。引起無(wú)痛性腫大的疾病往往較頑固且難以發(fā)現(xiàn),危害較大。一般多見(jiàn)于結(jié)核菌感染、淋巴瘤、腫瘤轉(zhuǎn)移至淋巴結(jié)、血液病(如白血病)等。淋巴結(jié)遍布全身,只有在比較表淺的特殊部位才可觸及。如頜下、頸部、鎖骨上窩、腋窩、腹股溝最易摸到。女性患乳腺癌時(shí)在乳房周圍及腋窩可摸到腫大的淋巴結(jié)。正確的觸摸方法是:將食指及中指并攏,在上述部位上下左右觸摸,若感覺(jué)到皮下有圓的、橢圓的、或條索狀,有雞蛋大小甚至更大的淋巴結(jié)節(jié)時(shí),應(yīng)立即去正規(guī)的醫(yī)院請(qǐng)醫(yī)生診斷淋巴系統(tǒng)是身體的自然防衛(wèi)組織,可以抵抗感染和毒素的侵入,淺表的淋巴結(jié)群存在于頸部、腋窩、腹股溝、膝蓋后面以及耳朵前后。孩子淋巴結(jié)腫大,最常見(jiàn)的原因是感染。腫大的部位取決于感染的位置。喉和耳朵感染可能會(huì)引起頸部淋巴結(jié)腫大,頭部感染會(huì)使耳朵后的淋巴結(jié)腫大;手或手臂感染會(huì)使腋窩下淋巴結(jié)腫大;腳和腿部感染會(huì)引起腹股溝淋巴結(jié)腫大。

              2016-01-20 11:31
            就醫(yī)問(wèn)藥

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            擅長(zhǎng):微創(chuàng)手術(shù)及經(jīng)腔道治療泌尿系統(tǒng)疾病,對(duì)腎上腺疾病、腎臟疾病、前列腺增生、泌尿系腫瘤、泌尿系結(jié)石的診斷與治療有較深造詣。

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            余舸

            余舸 / 主治醫(yī)師

            擅長(zhǎng):對(duì)呼吸系統(tǒng)常見(jiàn)病、疑難病有深厚的理論基礎(chǔ)和扎實(shí)的診治經(jīng)驗(yàn);尤其對(duì)慢性阻塞性肺疾病、肺炎、肺氣腫、間質(zhì)性肺病、肺結(jié)節(jié)、支氣管哮喘、頑固性咳嗽、支氣管擴(kuò)張、塵肺等慢性呼吸疾病的診治有豐富的經(jīng)驗(yàn)。

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            杏方紅

            杏方紅 / 主治醫(yī)師

            擅長(zhǎng):中醫(yī)診療慢阻肺、哮喘、慢性咳嗽、肺氣腫、支氣管炎、間質(zhì)性肺病、支氣管擴(kuò)張、肺結(jié)節(jié)等慢性呼吸系統(tǒng)疾病。尤其在運(yùn)用中藥的膏劑、湯劑和經(jīng)皮透藥等多種方式治療呼吸系統(tǒng)疾病時(shí)有自己的獨(dú)到見(jiàn)解和秘方,通過(guò)內(nèi)在調(diào)理與外在養(yǎng)護(hù)相結(jié)合的方式,為患者提供更為全面且個(gè)性化的治療方案,實(shí)現(xiàn)扶正祛邪、防治疾病與促進(jìn)康復(fù)的綜合療效。

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