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            心臟早搏該怎么治療啊?

            心律失常

            我的心臟早搏已經(jīng)有6年了。我今年9月初的一天晚上下班回到家,突然感覺全身沒勁有發(fā)燒的感覺。(在單位還好好的),我就吃了一片復(fù)方氨酚烷胺片。當(dāng)晚就不停起夜總是有尿,同時(shí)全身出汗穿的衣服都濕透了,第二天早上上班全身沒勁還是出汗,衣服都濕透。我就去醫(yī)院做了心電圖確診為早搏,當(dāng)晚做的HOLTER(24小時(shí)監(jiān)控)下面是做HOLTER的診斷。我想吃中藥調(diào)理最好是中成藥,現(xiàn)在吃的是美西率這個(gè)藥吃上就見好,可停藥就還是難受。而且我看說明書上寫著這個(gè)藥的副作用挺大的。平均心率是77bpm,最小心率是57bpm,發(fā)生于03.00.最大心率是149bpm,發(fā)生于11.45.大于2.5秒的停博是0個(gè)。室早搏有1467個(gè),有0陣室速和0次成對(duì)室早,有0陣室性二聯(lián)律和2陣室性三聯(lián)律。室上性早搏有1個(gè),有0陣房速,有0陣室上性二聯(lián)律和0陣室上性三聯(lián)律。共有房顫(房撲)0分鐘0秒。ST段總計(jì)0分鐘。患者按了0次特殊事件按鈕。竇性心律偶發(fā)房早頻發(fā)室早呈三聯(lián)律

            • 回答1

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              唐權(quán) 副主任醫(yī)師

              廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第三醫(yī)院

              三級(jí)甲等

              泌尿外科

              您好,心臟早搏又稱為心臟過早搏動(dòng),是心律失常的表現(xiàn),根據(jù)早搏的具體位置,又可以分為房性早搏,室性早搏等。心臟早搏的原因主要有兩大類,生理性和病理性的,具體還要去醫(yī)院看看醫(yī)生才能夠知曉。早搏的治療,最好是先去醫(yī)院看一下醫(yī)生,做個(gè)心電圖,了解一下早搏的具體情況,再做進(jìn)一步的治療會(huì)比較好,如果是偶發(fā)的,不嚴(yán)重的話,只要平時(shí)注意,都不需要特別的治療,嚴(yán)重的話再考慮具體的治療方法。

              2019-12-15 21:00
            • 回答6

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              申蘭闊 醫(yī)師

              家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

              其他

              全科

              應(yīng)參考有無器質(zhì)性心臟病,是否影響心排血量以及發(fā)展成為嚴(yán)重心律失常的可能性而決定治療原則.  無器質(zhì)性心臟病基礎(chǔ)的過早搏動(dòng),大多不需特殊治療.有癥狀者宜解除顧慮,由緊張過度情緒激動(dòng)或運(yùn)動(dòng)誘發(fā)的過早搏動(dòng)可試用鎮(zhèn)靜劑和β-受體阻滯劑.頻繁發(fā)作,癥狀明顯或伴有器質(zhì)性心臟病者,宜盡快找出早搏發(fā)作的病因和誘因,給予相應(yīng)的病因和誘因治療,同時(shí)正確識(shí)別其潛在致命可能,積極治療病因和對(duì)癥治療.除病因治療外,可選用抗心律失常藥物治療,房性和房室交接處早搏大多選作用于心房和房室交接處的Ⅰa,Ⅰc,Ⅱ,Ⅳ類藥,而室性早搏則多選用作用于心室的Ⅰ類和Ⅲ類藥(參見上文藥物分類,也參見第七篇“臨床藥理學(xué)概論”).有潛在致命危險(xiǎn)的室性早搏常需緊急靜脈給藥.以Ⅰb類為首選.急性心肌梗塞初期仍常首選靜脈內(nèi)利多卡因.心肌梗塞后若無禁忌,則常用β-阻滯劑治療.原發(fā)或繼發(fā)性QT間期延長(zhǎng)綜合征患者,禁用Ⅰ類藥,原發(fā)性者可選用β-阻滯劑,苯妥英或卡馬西平.繼發(fā)性者去除病因,宜用異丙腎上腺素或心房或心室起搏治療.出現(xiàn)早搏時(shí)不必過于緊張,請(qǐng)醫(yī)生進(jìn)一步檢查早搏原因,評(píng)價(jià)早搏的嚴(yán)重程度.如果能找到早搏原因,只要將誘發(fā)早搏的原因去除,治好誘發(fā)早搏的疾病,早搏便可逐步消除.如果無法找到早搏原因,請(qǐng)醫(yī)生決定是否需要對(duì)早搏進(jìn)行治療.絕大部分早搏的病人愈后都是良好的.偶發(fā)性早搏,對(duì)血液循環(huán)的影響不大,尤其是并非由其它疾病引起的,早搏本身亦非嚴(yán)重疾病,一般不必治療,所以病員應(yīng)消除思想顧慮,保持樂觀情緒.頻發(fā)性早搏,尤其在心臟病基礎(chǔ)上可能演變?yōu)閲?yán)重心律紊亂,或可能導(dǎo)致心絞痛與心力衰竭的,應(yīng)注意治療.可以緩解早搏的藥物很多,如心得安,異搏停,慢心律,乙胺碘呋酮,奎尼丁,普魯卡因酰胺等,這些藥的藥性多較劇烈,應(yīng)在醫(yī)師的指導(dǎo)下服用,治療應(yīng)有耐心,不要頻繁地?fù)Q藥,待早搏控制后,仍需用少量藥物維持,以免病情反復(fù)藥物治療無效的頻發(fā)早搏,病人無法耐受,或有一定惡性程度,可做射頻消融治療,部分病人可獲根治.  對(duì)于找不到病因的頻發(fā)早搏,可能很早以前就已發(fā)生,許多病人已經(jīng)習(xí)慣,經(jīng)醫(yī)生評(píng)價(jià)為良性者,可以不必治療不吸煙,不飲酒,飲食不過飽,少吃刺激性食物.注意勞逸結(jié)合,睡眠充足.活動(dòng)后早搏不增多的慢性病人應(yīng)適當(dāng)參加文體活動(dòng).

              2016-01-21 05:00
            • 回答5

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              趙蕾 醫(yī)師

              家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

              其他

              內(nèi)科

              這個(gè)病情必須堅(jiān)持長(zhǎng)時(shí)間的服藥。同時(shí)應(yīng)該注意休息,不能喝酒,不能吃辛辣刺激性食品,保持心情愉快。

              2016-01-21 01:00
            • 回答4

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              孔書雪 醫(yī)師

              河北省邢臺(tái)市威縣人民醫(yī)院

              二級(jí)甲等

              內(nèi)科

              會(huì)加重,不會(huì)有生命危險(xiǎn),可以根治,如果以下方法效果不好,可以考慮射頻消融手術(shù).1,飲食宜清淡,少吃脂肪,高糖,辛辣,油煎的食品及白酒,咖啡等刺激性飲料,多吃蔬菜,水果,纖維性食物.多喝水.2,保持心情的舒暢,保證良好的睡眠.,加強(qiáng)體育鍛煉.慢跑,打太極拳等.3.美西律口服,步長(zhǎng)穩(wěn)心顆粒口服.必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下靜點(diǎn)利多卡因.4.牛奶對(duì)早搏有治療作用,長(zhǎng)期服用.祝早日康復(fù)

              2016-01-20 18:25
            • 回答3

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              王慶松 醫(yī)師

              家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

              其他

              全科

              對(duì)伴發(fā)于器質(zhì)性心臟病的心臟早搏怎么辦,應(yīng)對(duì)其原發(fā)病進(jìn)行治療.需緊急處理的室性早搏可靜注50-100mg利多卡因直至早搏消失,或總量達(dá)250mg為止.心律失常糾正后,可按需要每分鐘滴入1-3mg.穩(wěn)定后可改用口服藥物維持,利多卡因靜脈注射后數(shù)分鐘內(nèi)即起作用,持續(xù)15-20分鐘.治療劑量對(duì)心肌收縮力血壓,房室或室內(nèi)傳導(dǎo)影響不大,副作用有頭暈嗜睡,大劑量可引起抽搐呼吸或心搏抑制,并可加重原有房室或室內(nèi)傳導(dǎo)阻滯.有肝腎功能障礙或嚴(yán)重心力衰竭者慎用.    對(duì)洋地黃中毒引起的心臟早搏除停藥外,靜脈注射苯妥因鈉或靜脈滴注氯化鉀,常有效.低鉀引起的心臟早搏應(yīng)積極去除原因,糾正低血鉀.      奎尼丁暈厥或銻劑治療中出現(xiàn)的心臟早搏,應(yīng)立即停用奎尼丁或銻劑.口服藥物可用:①慢心律,②β受體阻滯劑,③洋地黃類;而適用于由心力衰竭而非洋地黃中毒引起的心臟早搏可選用:④普魯卡因酰胺,⑤胺碘酮雙異丙吡胺,心律平及英卡胺等.  以上這些治療方法主要針對(duì)心臟早搏中的室性早搏,而對(duì)于房性早搏應(yīng)積極治療.去除誘因并選用下列藥物治療:①β腎上腺素如心得安;②異搏定.以上兩類藥物對(duì)低血壓和心力衰竭者忌用.③洋地黃類適用于伴心力衰竭而非洋地黃所致的房性早搏.常用地高辛0.25mg,1次/日.④奎尼丁,⑤苯妥因鈉0.1g,3次/日,⑥胺碘酮.房室交界處性早搏治療與房性早搏相同.如無效可試用治療室性早搏的藥物.

              2016-01-20 17:55
            • 回答2

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              黃飛龍 醫(yī)師

              家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

              其他

              婦產(chǎn)科

              與情緒激動(dòng)、精神緊張、過度疲勞、睡眠不足、飲用濃茶等因素有關(guān),這類早搏稱為功能性早搏;由于心臟本身的器質(zhì)性疾病引起的早搏、常見的病因如冠心病、急性心肌梗塞、心肌炎、風(fēng)心病、肺心病等;一般而言,每分鐘少于5次的偶發(fā)早搏,對(duì)身體的健康幾乎是沒有什么影響的,可以不必進(jìn)行治療,而對(duì)于頻繁的早搏特別是惡性早搏,就必須積極治療了。藥物治療或者是射頻消融治療。同時(shí)明確引起早搏的病因,也要對(duì)癥治療的。不同的患者病情不同,治療的方式有一定的差異。建議就診醫(yī)院在醫(yī)生的指導(dǎo)下,選擇最佳的治療方式。飲食方面沒有絕對(duì)的限制。希望我的回答給您帶來幫助,祝您健康。

              2016-01-20 15:39
            就醫(yī)問藥

            針對(duì)上述提問,推薦就醫(yī)問藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問題

            什么是心律失常?   心律失常是指心律起源部位、心撙頻率與節(jié)律以及沖動(dòng)傳導(dǎo)等任一項(xiàng)異常。“心律紊亂”或“心律不齊”等詞的含義偏重于表示節(jié)律的失常,心律失常則既包括節(jié)律又包括頻率的異常。心律失常可導(dǎo)致心源性休克,使術(shù)后病人死亡率增加。Shields報(bào)告肺手術(shù)后心律失常的死亡率達(dá)14%。正常心率在靜息狀態(tài)下通常為60~100次/分。 查看全文»

            心悸 心律不齊
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            • 劉如秀

              主任醫(yī)師 教授

              中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院廣安門醫(yī)院

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            • 吳永全

              主任醫(yī)師 教授

              北京安貞醫(yī)院

              擅長(zhǎng):陣發(fā)及持續(xù)性房顫、房撲、室上速及室速、室早等各類復(fù)雜心律失常 詳情»

            • 張娟贏

              主任醫(yī)師 教授

              上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬瑞金醫(yī)院

              擅長(zhǎng):心血管系統(tǒng)疑難病癥,冠心、風(fēng)心、心律失常、心肌病等 詳情»

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            劉和平

            劉和平 / 主任醫(yī)師

            擅長(zhǎng):冠心病介入治療術(shù)、心律失常射頻消融術(shù)、永 久性心臟起搏器安置術(shù)、先天性心臟病介入封堵術(shù)、肥厚型梗阻性心肌病的化學(xué)消融術(shù)、先天性肺動(dòng)脈瓣狹窄球囊擴(kuò)張術(shù)、高位硬膜外去交感神經(jīng)阻滯術(shù)。

            預(yù)約掛號(hào)
            李鳳偉

            李鳳偉 / 副主任醫(yī)師

            擅長(zhǎng):擅長(zhǎng)下肢靜脈曲張的微創(chuàng)化、精準(zhǔn)化、個(gè)體化、高端化、需求化治療。可根據(jù)病情選擇采用隱形小切口、硬化、激光、射頻等國(guó)內(nèi)外的微創(chuàng)手術(shù)方式治療下肢靜脈曲張。

            預(yù)約掛號(hào)
            劉麗

            劉麗 / 主任醫(yī)師

            擅長(zhǎng):腹主動(dòng)脈瘤、下肢動(dòng)脈硬化閉塞癥、血栓閉塞性脈管炎、下肢淺靜脈曲張、深靜脈血栓、急性下肢動(dòng)脈血栓、頸動(dòng)脈狹窄、腎動(dòng)脈狹窄及雷諾氏病等周圍血管疾病的微創(chuàng)介入手術(shù)治療。

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