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            不排卵

            人流后婦科病

            IMGheight=12src="http://www.120ask.com/images/g_time.gif"width=12>離問題結(jié)束還有l(wèi)ater="Dec8200622:55:1";varlater=newDate(later);varnow=newDate();days=(later-now)/1000/60/60/24;daysRound=Math.floor(days);hours=(later-now)/1000/60/60-(24*daysRound);hoursRound=Math.floor(hours);minutes=(later-now)/1000/60-(24*60*daysRound)-(60*hoursRound);minutesRound=Math.floor(minutes);seconds=(later-now)/1000-(24*60*60*daysRound)-(60*60*hoursRound)-(60*minutesRound);secondsRound=Math.round(seconds);if(daysRound15天23小時41分 (2006-11-2322:55:01)您好!2年前一次人流后再也沒有懷過孕,到醫(yī)院就診,是患有輸卵管不暢,現(xiàn)已辦輸通,已監(jiān)測排卵一個月,可監(jiān)測卵泡良好,可就是不排。請問我還有希望懷孕嗎?有多大希望?請書面回復(fù),音頻回復(fù)無法獲悉謝謝!!

            • 回答5

              我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              王海龍 醫(yī)師

              邢臺市威縣第二人民醫(yī)院

              二級甲等

              內(nèi)科

              由于下丘腦-垂體-卵巢軸的相互調(diào)節(jié)作用失調(diào)而造成無排卵者,可用以下藥物誘發(fā)排卵,介紹如下:  (1)雌激素誘發(fā)排卵:其原理是短期內(nèi)給予大劑量雌激一素,可促使垂體的促黃體生成素分泌增多而誘發(fā)排卵。于月經(jīng)周期的第8~10天口服已烯雌酚,每次5毫克,每6小時服一次,共20毫克,或快雌醇2毫克,于24小時內(nèi)分次服完。  (2)孕激素誘導(dǎo)排卵:快雌酮(婦康片)10毫克或安宮黃體酮10毫克,每日一次于月經(jīng)周期第21天開始,連服5天。  (3)雌孕激素聯(lián)合誘導(dǎo)排卵:月經(jīng)周期的第5~25天,每日口服快雌醇0.03~0.05毫克和甲孕酮5~10毫克,連用3~6個周期后停藥,停藥后可引起卵巢反跳性排卵,有效率達20%。  (4)雌孕激素序貫誘導(dǎo)排卵:適用于一般排卵稀發(fā)的婦女。一般于停藥后2~7天即發(fā)生子宮內(nèi)膜撤退性出血,此為一個療程,于出血的第5天起進行第二療程治療,一般連用3個療程以上,月經(jīng)周期多可自然恢復(fù),發(fā)生排卵。  (5)克羅米芬誘導(dǎo)排卵:克羅米芬是首選促排卵藥物。適應(yīng)癥為體內(nèi)有一定雌激素水平的功能性閉經(jīng)、無排卵型功能失調(diào)性子宮出血、黃體功能不全和多囊卵巢綜合征所引起的不孕癥,療效較好,也能協(xié)助恢復(fù)正常月經(jīng)周期,但妊娠率較排卵率低(有人報道排卵率和妊娠率分別為71.8%和引%)。方法是:克羅米芬50毫克,每日一次,在月經(jīng)周期第5~9天服用。對閉經(jīng)病人需要先應(yīng)用黃體酮肌注引起撤退性出血,在出血的第5天開始服藥(方法同人工月經(jīng)周期療法)以排除子宮性閉經(jīng),待建立正常月經(jīng)周期后再服克羅米芬,可增加療效。  對垂體功能極差、體內(nèi)促卵泡激素不足、雌激素水平低落者,則不能單獨使用克羅米芬,可加用人類絕經(jīng)期促性腺激素(HMG),促使卵泡發(fā)育和成熟。方法是:先給克羅米芬100毫克,每日一次,連眼5天,繼之給HMGI支/日,肌注,連續(xù)5天,而后再注射HCG10000單位共1~2次。如本周期無排卵,則在下個月經(jīng)周期增加HCG用量。使用克羅米芬-HMG-HCG治療時,臨床上應(yīng)注意檢查宮頸粘液結(jié)晶或拉絲狀態(tài),以及陰道涂片,如有條件還應(yīng)測定血尿雌激素和孕激素水平以了解卵泡發(fā)育情況和黃體的功能,避免發(fā)生過度刺激癥狀。  對功能性閉經(jīng)患者,如下丘腦對克羅米芬失去反應(yīng),則加用促性腺激素釋放激素治療,能使克羅米芬重新發(fā)揮作用。方法:克羅米芬50~100毫克,每日一次,連服5天;促性腺激素釋放激素100微克,每日2次肌注,于周期第14、15兩天應(yīng)用。  服用克羅米芬治療在一般情況下,開始用量為50毫克,每日一次,連服5天,于月經(jīng)周期第5~9天服用,3個月為一療程。如無效,第二個療程可增量至每日100毫克,于月經(jīng)周期第8~12天服用,仍無效者,才能定為克羅米芬治療失敗。對于失敗的病例,不應(yīng)盲目地再加大劑量和延長治療,而應(yīng)做激素測定,多方尋找原因。克羅米芬治療失敗的原因有下丘腦-垂體功能低下、卵巢功能衰竭、卵巢發(fā)育不良以及反復(fù)卵巢囊腫形成。  (6)絨毛膜促性腺激素誘導(dǎo)排卵:輕度腦垂體和卵巢功能不足的病人,可單獨應(yīng)用絨毛膜促性腺激素誘發(fā)排卵。于月經(jīng)周期第10天開始,每日肌注絨毛膜促性腺激素1000~3000單位,共5次。然后連續(xù)3次同房,治療當(dāng)中,每2天做一次B超檢查,注意卵巢大小,如發(fā)現(xiàn)卵巢過度增大,出現(xiàn)多囊性改變,應(yīng)立即停藥。  (7)促性腺激素與去氫皮質(zhì)酮合并應(yīng)用誘發(fā)排卵:于月經(jīng)的第2天起,每日口服去氫皮質(zhì)酮5毫克,連續(xù)10天;月經(jīng)第5日起加服克羅米芬,每日150毫克,連服5天,以后每日肌注HMG75~150單位。連續(xù)測定尿中雌激素,當(dāng)尿中雌激素明顯升高后停約;24小時后再肌注HCG500~1000單位。  (8)促黃體生成素釋放激素(LH-RH)誘發(fā)排卵:適用于下丘腦功能失常,但垂體一卵巢功能正常的無排卵者。但單獨使用LH-RH促排卵效果并不理想,而多與克羅米芬或HCG、HMG合用。  (9)中藥:補腎療法有一定的促排卵效果。

              2016-01-21 09:34
            • 回答4

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              張建國 醫(yī)師

              家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

              其他

              中醫(yī)科

              您好:排卵障礙在不孕癥中發(fā)病率可高達25%~30%,是一種常見的內(nèi)分泌疾病。病人除了患有不孕以外,常表現(xiàn)為月經(jīng)失調(diào),像月經(jīng)過少、月經(jīng)稀發(fā)或者閉經(jīng),毛發(fā)重,肥胖等。由于長期無排卵,子宮內(nèi)膜過度增生,又沒有周期性孕激素的對抗作用,因而發(fā)展為子宮內(nèi)膜癌或乳腺癌的危險性相對增加。  正常的排卵有賴于完整的下丘腦-垂體-卵巢軸的調(diào)節(jié)功能及卵巢正常的分泌功能。引起排卵障礙的原因常歸結(jié)為三個方面:下丘腦垂體軸功能失調(diào)、反饋機制異常及卵巢局部因素。  下丘腦及垂體是女性生殖內(nèi)分泌調(diào)節(jié)軸的關(guān)鍵環(huán)節(jié),它既受中樞神經(jīng)系統(tǒng)的控制,釋放促性腺激素釋放激素及促性腺激素來調(diào)控卵巢及其他臟器的功能,又受卵巢及其他內(nèi)分泌腺所分泌的激素的反饋調(diào)節(jié)作用。如果下丘腦或垂體發(fā)生器質(zhì)性病變或功能障礙,就可以影響卵巢正常的排卵功能。如垂體腺瘤所引起的垂體泌乳素分泌異常,導(dǎo)致排卵障礙及月經(jīng)失調(diào)就是一個典型例子。正常情況下,垂體前葉對卵巢性激素刺激的反應(yīng),受下丘腦促性腺激素釋放激素的脈沖式釋放的調(diào)節(jié),這種脈沖式釋放具有嚴格的脈沖頻率,如果促性腺激素釋放激素釋放失常,就會引起垂體分泌和釋放促性腺激素的功能障礙。環(huán)境因素、過度抑郁和悲傷、神經(jīng)性厭食,嚴重消瘦等均可通過對大腦皮質(zhì)的影響而使促性腺激素釋放激素釋放失常。與排卵正常婦女比較,無排卵者月經(jīng)中期的促性腺激素釋放激素與LH的釋放脈沖頻率較快且幅度更大。

              2016-01-21 06:19
            • 回答3

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              張俊相 住院醫(yī)師

              威縣婦女兒童醫(yī)院

              二級甲等

              外科

              是的,即使月經(jīng)很規(guī)律的情況下也有不排卵的,可以先自已用試條測試,不行再去B超,我用氯米芬;加中藥效果還挺好!希望對你有所幫助!

              2016-01-20 23:38
            • 回答2

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              孔書雪 醫(yī)師

              河北省邢臺市威縣人民醫(yī)院

              二級甲等

              內(nèi)科

              不排卵是指不能排出正常的卵子.包括完全沒有排卵,很少排卵或是不規(guī)則排卵.但仍有少量病例在全面檢查后仍然找不到解釋原因.不排卵最常見的原因是某種激素缺乏,如果卵巢本身對正常水平的激素有抵抗,即無反應(yīng),也可引起排卵障礙.此外,卵巢缺失,損傷或疾病都可阻礙排卵.引起排卵異常的原因很多,以下介紹的僅是臨床上常見的幾種疾病.  卵巢功能障礙導(dǎo)致不排卵的常見疾病為卵巢早衰.醫(yī)學(xué)上把40歲以前絕經(jīng)的患者稱為卵巢早衰.患者早期月經(jīng)正常,甚至有生育史,但隨后月經(jīng)稀少,直至完全閉經(jīng).病因尚不清楚.這類患者卵巢內(nèi)的卵泡已消耗竭完,不可能再用促排卵藥物使卵泡發(fā)育,或雖有原始卵泡,但對促性腺激素?zé)o反應(yīng).這一類排卵障礙的患者,要想生育只能借別人的卵子作試管嬰兒才可能達到懷孕的目的.  多囊卵巢綜合征也是一種常見的排卵異常.其病因比較復(fù)雜,至今仍是醫(yī)學(xué)界研究的熱點.臨床表現(xiàn)形式也多種多樣.除了不排卵導(dǎo)致閉經(jīng)或月經(jīng)不調(diào)外,還可能出現(xiàn)多毛,肥胖,痤瘡等體征.其卵巢的特點是巢體積增大,有多個小卵泡但卻不能發(fā)育成熟,因此需要用藥物來促卵泡發(fā)育誘發(fā)排卵.

              2016-01-20 21:03
            • 回答1

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              李希弘 醫(yī)師

              家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

              其他

              全科

              您好:受孕是一個非常復(fù)雜的過程的并非有正常的月經(jīng)就一定有正常的排卵功能的,最好是到醫(yī)院B超監(jiān)測,受孕是一個復(fù)雜的生理過程,必須具備以下條件:1.卵巢排出正常的卵子2.精液正常并含有正常的精子3.卵子和精子能夠在輸卵管內(nèi)相遇并結(jié)合成為受精卵4.受精卵順利地被輸送進入子宮腔5.子宮內(nèi)膜已充分準備適合于受精卵著床.這些環(huán)節(jié)中有任何一個不正常,便能阻礙受孕.阻礙受孕的原因可能在女方,也可能屬男方或在男女雙方.我院是治療不孕不育的專科醫(yī)院,建議您來我院檢查明確具體的情況針對性的治療不要錯過最佳的受孕年齡.如果您還有疑問請隨時與我們聯(lián)系,祝您健康!R

              2016-01-20 10:59
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