你好，胸悶和胸痛可見于很多心臟和肺臟方面的疾病。如心律失常、冠心病、慢性支氣管炎、自發(fā)性氣胸等。這需要根據(jù)胸痛的部位、范圍、誘發(fā)因素、緩解因素、疼痛的性質(zhì)以及臨床檢查等綜合判斷。應(yīng)在胸悶胸痛的時(shí)候做心電圖，這樣意義比較大。建議做胸片、發(fā)病時(shí)做心電圖，必要時(shí)做活動(dòng)平板。另外你是女性46歲，不能排除神經(jīng)官能癥，也可能與更年期有關(guān)。

胸悶是一種自覺胸部悶脹及呼吸不暢的感覺。中老年人發(fā)生胸悶多數(shù)提示患有肺氣腫、冠心病等。最多見的是心血管疾病。建議到醫(yī)院去進(jìn)行胸部透視、心電圖等檢查以及肺功能測定，以便進(jìn)一步確診。

出現(xiàn)胸悶癥狀應(yīng)警惕心肌缺血,心肌勞損等的可能,建議查心肌酶譜,心電圖等看看.也可請中醫(yī)具體辨癥,這可能是胸痹,氣滯等原因。