膽汁返流性胃炎
問題描述:去年這個時候得啦,十二指腸球部潰瘍,經(jīng)治療吃了奧美拉唑,還有很多殺幽門螺旋桿菌的藥,好了.前短時間清晨感覺好餓,胃伴有漲氣,在醫(yī)院看了,醫(yī)生說是潰瘍復(fù)發(fā),開了奧美拉唑和胃痛寧片,嗎丁啉.吃了晚上餓好了,白天還算比較舒服,可是大便看來還是不消化.請問該怎么辦?應(yīng)該吃什么藥?第一次補充提問:(2009-1-79:13:42)可是醫(yī)生說去年吃了殺幽門螺旋桿菌的藥,今年就不要吃了.請問是不是還是幽門螺旋桿菌感染?第二次補充提問:(2009-1-79:29:36)不做胃鏡是不是可以確定一種方按來治療?第三次補充提問:(2009-1-139:41:35)如果不是幽門螺旋桿菌感染,該怎么辦.第一次補充提問:(2009-1-1311:17:31)剛剛檢查呼氣檢查幽門螺旋桿菌,成陰性,沒有感染幽門螺旋桿菌.醫(yī)生開了二種中藥,我有點不太相信,應(yīng)該吃什么藥好?第二次補充提問:(2009-1-1311:39:25)剛剛檢查呼氣檢查幽門螺旋桿菌,成陰性,沒有感染幽門螺旋桿菌.醫(yī)生開了二種中藥,我有點不太相信,現(xiàn)在就是消化不好.應(yīng)該吃什么藥好?奧美拉唑和胃痛寧片,嗎丁啉還要吃嗎第一次補充提問:(2009-1-1511:58:57)經(jīng)胃鏡檢查,胃體;粘膜花斑樣充血,大彎可見大量膽汁.胃竇;粘膜花斑樣充血.大彎可見一個陳舊性出血點.其他都蠻好.確診為膽汁返流性胃炎,請問該怎樣治療?
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回答5
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李華卿 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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中醫(yī)科
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你好,你說的情況多數(shù)是由于胃酸分泌過多和膽汁逆流導(dǎo)致的刺激性的情況。現(xiàn)在的情況建議服用消膽安+嗎丁啉+奧美拉唑做調(diào)節(jié)治療為宜,平時不要吃生冷辛辣刺激性的食物,吃東西后不要馬上躺下。
2016-01-21 10:03
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回答4
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張建國 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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中醫(yī)科
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你好!膽汁返流性胃炎應(yīng)中藥治療.但它的治療是有困難的,不會一治就很好,需要一個過程.治好后要好好保養(yǎng)會痊愈的.而且有時不注意會有反復(fù).另外,不要多用制酸劑,因為這是堿性反流.可以和我們電話聯(lián)系,給你提出治療方案.于彥芳主任
2016-01-21 09:58
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回答3
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王慶松 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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您好,應(yīng)先采用藥物治療,治療失敗且癥狀嚴(yán)重者才考慮手術(shù)治療。(一)藥物治療消膽胺是一種鹼性陰離子交換樹脂,可與胃中膽鹽結(jié)合,并加速其排除。開始時于餐后1小時服4g,并于臨睡前加服1次,通常在服藥后1~2周奏效,以后逐漸減量。應(yīng)同時補充脂溶性維生素。若治療3個月仍無效果,列為治療失敗。滅吐靈(胃復(fù)安)可促進胃賁門及近段小腸收縮,使胃排空加速,可減輕胃排空障礙患者的癥狀,也可進而減少膽汁和胰液的分泌,緩解返流性胃炎的癥狀。(二)手術(shù)治療手術(shù)方法基本有四種。1.改成BillrothI術(shù)式如原為BillrothⅡ式胃切除者,改成BillrothI式,約半數(shù)病人的癥狀可獲改善。2.Roux-en-Y手術(shù)原為BillrothⅡ式手術(shù)者,將吻合口處輸入段切斷,近側(cè)切端吻合至輸出袢。3.空腸間置術(shù)原為BillrothⅠ式胃切除者,在胃十二指腸吻合口中間置入一段長約20cm的空腸,有效率為75%。4.Tanner手術(shù)適用于原為BillrothⅡ式手術(shù)者,切斷空腸輸入袢,遠側(cè)切端與空腸輸出袢吻合成一環(huán)狀袢,近側(cè)切端吻合至距原胃空腸吻合口50cm的空腸上。除此以外,為了防止吻合口潰瘍的發(fā)生,可考慮作迷走神經(jīng)切斷術(shù)。
2016-01-21 04:21
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回答2
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李強 醫(yī)師
濰坊市人民醫(yī)院
三級甲等
普內(nèi)科
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膽汁返流性胃炎,也稱鹼性返流性胃炎,系指由于膽汁返流入胃所引起的上腹痛,嘔吐膽汁,腹脹,體重減輕等一系列表現(xiàn)的綜合征,本綜合征的發(fā)生首先要有幽門功能喪失或幽門關(guān)閉不全的基本條件,如在胃切除或胃腸吻合術(shù)后,膽汁可直接返流入胃;某些病人并無手術(shù)史,十2指腸內(nèi)容物可通過關(guān)閉不全的幽門返流入胃,引起返流性胃炎.膽囊切除后,儲存膽汁的功能喪失,膽汁持續(xù)流入十2指腸,如通過關(guān)閉不全的幽門而返流入胃,同樣可以引起返流性胃炎.治療主要是用一些消膽胺,胃復(fù)安,嗎丁啉等促進胃的排空以及利膽.必要時還可以配合一些抑酸劑及胃粘膜保護劑,嚴(yán)重的可以考慮手術(shù)治療.以上是對“膽汁返流性胃炎”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!
2016-01-21 01:30
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回答1
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崔立靜 醫(yī)師
中原油田醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)中心光明醫(yī)院
一級
內(nèi)科
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我可以給你看病,解決你的痛苦,不能給你秘方.
2016-01-20 17:14
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