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賀濤 主治醫師
河北省邢臺市威縣人民醫院
二級甲等
內科
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睪丸炎通常由細菌和病毒引起.睪丸本身很少發生細菌性感染,由于睪丸有豐富的血液和淋巴液供應,對細菌感染的抵抗力較強.細菌性睪丸炎大多數是由于鄰近的附睪發炎引起,所以又稱為附睪一睪丸炎.常見的致病菌是葡萄球菌,鏈球菌,大腸桿菌等.病毒可以直接侵犯睪丸,最多見是流行性腮腺炎病毒,這種病原體主要侵犯兒童的腮腺,引起"大嘴巴"病,但是,這種病毒也嗜好于侵犯睪丸,所以往往在流行性腮腺炎發病后不久,出現病毒性睪丸炎.睪丸炎的自我檢查:1.睪丸自檢.先洗個熱水澡,使陰囊松弛,以便摸到硬塊和異常.檢查時,雙腳站立,摸摸是否有腫塊或其他異常.正常睪丸呈卵圓形,表面光滑,中等硬度.2.醫生仔細檢查雙側陰囊內腫塊后,大致可區分良惡性病變.懷疑睪丸腫瘤后,不宜作睪丸腫瘤局部穿刺活檢,因較輕易引起腫瘤轉移.確診睪丸腫瘤性質需依靠手術后的病理報告.3.B超檢查,可較準確測定睪丸的大小,形態及有無腫瘤發生.非凡是隱睪患者,可了解睪丸發育情況及是否腫大,惡變等.4.抽血化驗腫瘤標記物人絨毛膜促性腺激素(正常值<5微克/升)和甲胎蛋白(正常值<25微克/升),檢查值超過正常值,應作進一步檢查.5.胸部X線檢查,包括透視或拍胸片,以了解有無肺部轉移.6.計算機斷層掃描和磁共振成像,可較為精確地了解腹膜后有無轉移,對尚未行隱睪摘除,可能已惡變的患者尤為有益.
2016-01-21 01:38
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谷魁廣 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
內科
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臨床上分為急性附睪炎和慢性附睪炎兩類.1.急性附睪炎癥狀:突然高熱白細胞升高,患側陰囊脹痛,沉墜感,下腹部及腹股溝部有牽扯痛,站立或行走時加劇.患側附睪腫大,有明顯壓痛.炎癥范圍較大時,附睪和睪丸均有腫脹,兩者界限觸摸不清,稱為附睪睪丸炎.患側的精索增粗,亦有壓痛.一般情況下,急性癥狀可于一周后逐漸消退.2.慢性附睪炎癥狀:慢性附睪炎較多見,部分病人因急性期未能徹底治愈而轉為慢性,但多數病人并無明確的急性期,炎癥多繼發于慢性前列腺炎或損傷.病人常感患側陰囊隱痛,脹墜感,疼痛常牽扯到下腹部及同側腹股溝,有時可合并有繼發性的鞘膜積液.檢查時附睪常有不同程度的增大變硬.有輕度壓痛,同側輸精管可增粗.
2016-01-20 19:03
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楊東銀 醫師
安都衛生院
一級
內科
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睪丸炎(Orchitis)通常由細菌和病毒引起.睪丸本身很少發生細菌性感染,由于睪丸有豐富的血液和淋巴液供應,對細菌感染的抵抗力較強.細菌性睪丸炎大多數是由于鄰近的附睪發炎引起,所以又稱為附睪一睪丸炎.常見的致病菌是葡萄球菌,鏈球菌,大腸桿菌等.病毒可以直接侵犯睪丸,最多見是流行性腮腺炎病毒,這種病原體主要侵犯兒童的腮腺,引起"大嘴巴"病,但是,這種病毒也嗜好于侵犯睪丸,所以往往在流行性腮腺炎發病后不久,出現病毒性睪丸炎. 引起睪丸炎的原因很多,譬如感染,外傷,腫瘤都可以引起,它也是男科門診中常見的病種之一.患者在訴說癥狀的時候,由于病種不一,其疼痛性質有脹痛,墜痛,刀割樣疼痛等不同;疼痛的程度也有隱痛,劇痛等差別,除睪丸本身病變引起的疼痛外,陰囊內的附睪,精索病變和炎癥也往往會引起睪丸疼痛.正象前面所說的,如果足球擊中男性的關鍵部位睪丸時,劇烈的打擊會引起睪丸的劇烈疼痛,嚴重是還會導致休克.其他如膀胱,前列腺等部位的病變也可放射到陰囊,睪丸,引起疼痛.因此,判定睪丸疼痛的病因需要醫生有豐富的臨床經驗,仔細鑒別,找到病癥的關鍵.
2016-01-20 15:00
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回答1
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李強 醫師
濰坊市人民醫院
三級甲等
普內科
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臨床上分為急性附睪炎和慢性附睪炎兩類.1.急性附睪炎癥狀:突然高熱白細胞升高,患側陰囊脹痛,沉墜感,下腹部及腹股溝部有牽扯痛,站立或行走時加劇.患側附睪腫大,有明顯壓痛.炎癥范圍較大時,附睪和睪丸均有腫脹,兩者界限觸摸不清,稱為附睪睪丸炎.患側的精索增粗,亦有壓痛.一般情況下,急性癥狀可于一周后逐漸消退.2.慢性附睪炎癥狀:慢性附睪炎較多見,部分病人因急性期未能徹底治愈而轉為慢性,但多數病人并無明確的急性期,炎癥多繼發于慢性前列腺炎或損傷.病人常感患側陰囊隱痛,脹墜感,疼痛常牽扯到下腹部及同側腹股溝,有時可合并有繼發性的鞘膜積液.檢查時附睪常有不同程度的增大變硬.有輕度壓痛,同側輸精管可增粗.實驗室檢查,外周血白細胞可達(2~3)×109/L.尿道分泌物可做染色或非染色檢查.尿液分析也是一項重要的檢查手段.
2016-01-20 11:20
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