喉癌術(shù)后復(fù)發(fā)因素
今天和一幫老哥們聊天,聊到關(guān)于人的問題,說起當(dāng)年的一位老朋友,當(dāng)初是如何如何的玩的好,處的鐵,可是現(xiàn)在,我們這些人都還健在,那位朋友卻因?yàn)榈昧瞬恢沃Y而離我們遠(yuǎn)去,他得的是喉癌,雖然做了手術(shù),可是手術(shù)后沒多久就又復(fù)發(fā)了,想想那時他也挺注意自己的身體的啊,怎么就那么快復(fù)發(fā)了呢?現(xiàn)在想了解一下喉癌術(shù)后復(fù)發(fā)因素的什么?
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回答1
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王喆 主任醫(yī)師
沈陽市紅十字會醫(yī)院
三級甲等
神經(jīng)外科(腦外科)
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喉癌是耳鼻咽喉科常見的惡性腫瘤,尤其是中晚期,治愈率很低。 喉癌復(fù)發(fā)是多方面因素導(dǎo)致的,生活飲食習(xí)慣,環(huán)境因素等都是致病的因素。更好的預(yù)防喉癌需要保持良好的生活飲食習(xí)慣,在一些特殊的環(huán)境中也要有所保護(hù)。同時可以服用單方含量16%的抗癌中藥物質(zhì)和人參皂苷Rh2(護(hù)命素,含量16.2%)提高免疫力。
2018-11-22 19:07
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回答6
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趙蕾 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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您好,復(fù)發(fā)因素還是比較多的,術(shù)后的話還是需要預(yù)防復(fù)發(fā),術(shù)后結(jié)合一些其他治療和藥物去控制病情,飲食,心態(tài)等各方面都需要注意,術(shù)后的患者要采用少量多餐、忌油膩、給予清淡、可口,并含有新鮮蔬菜、水果、刺激性小的食物。多采用蒸、燉、煮、拌等烹調(diào)方法,要減少各種調(diào)料的用量。在注意飲食的同時,還需要配合服用一些中藥人參皂苷Rh2,它能夠加快術(shù)后患者的恢復(fù),改善患者術(shù)后的飲食,消滅術(shù)后殘留在體內(nèi)的微小癌細(xì)胞病灶,預(yù)防癌癥的復(fù)發(fā)。
2016-01-21 09:36
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回答5
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任立存 主治醫(yī)師
淮北口腔醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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你好,手術(shù)只能是切除看到的病灶,癌癥是全身的疾病,但還有殘癌或區(qū)域淋巴等,由于手術(shù)傷害了正氣.復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移的幾率非常大.建議最好配合中醫(yī)服用中草藥進(jìn)行綜合治療全面調(diào)養(yǎng),提高免疫力,殺死殘余癌細(xì)胞,調(diào)整陰陽平衡等,使患者在最短時間內(nèi)病情得到面顯好轉(zhuǎn)和控制,達(dá)到最理想的效果.
2016-01-21 04:10
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回答4
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孟慶福 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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你好:癌癥是世界難題,尤其是中晚期,治愈率很低。從西醫(yī)角度講,癌,簡單來說是由于人體正常細(xì)胞病變,產(chǎn)生不正常的細(xì)胞,隨后這種變異細(xì)胞無限復(fù)制,導(dǎo)致機(jī)體最終全面崩潰。瑤醫(yī)認(rèn)為癌是正氣不足、氣滯、痰凝、血瘀日久而引起的,瑤醫(yī)認(rèn)為治療癌癥要以“軟堅(jiān)散結(jié)”為原則。決定最佳的治療方式前必須考慮很多因素,包括腫瘤大小,病患年齡及整體健康狀況還有早期晚期等等。
2016-01-20 20:31
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回答3
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谷印亮 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
理療科
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喉癌是耳鼻咽喉科常見的惡性腫瘤,在頭頸部上皮來源的原發(fā)惡性腫瘤中排第2位。男性發(fā)病率是女性的lO倍左右,近幾年來喉癌發(fā)病有明顯的增高趨勢,復(fù)發(fā)也較常見。復(fù)發(fā)是手術(shù)治療失敗主要原因,也是影響生存率的主要因素。本文復(fù)習(xí)最近lO年來的有關(guān)文獻(xiàn),回顧喉癌患者的治療情況,總結(jié)與喉癌術(shù)后復(fù)發(fā)相關(guān)的臨床因素及細(xì)胞生物學(xué)因素,發(fā)現(xiàn)與喉癌術(shù)后復(fù)發(fā)相關(guān)的臨床因素有(1)復(fù)發(fā)隨T分期的增高而增高,即分期較高的患者復(fù)發(fā)危險度高。(2)復(fù)發(fā)與初次治療不合理有關(guān),初次治療方案不合理,腫瘤切除不徹底是腫瘤短期內(nèi)復(fù)發(fā)的主要原因,頸部淋巴結(jié)處理不當(dāng)也是復(fù)發(fā)重要因素之一。(3)頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移容易引起復(fù)發(fā),喉癌患者頸部淋巴結(jié)已轉(zhuǎn)移者,術(shù)后復(fù)發(fā)危險度較無淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移者大。(4)腫瘤生長方式與復(fù)發(fā)有關(guān),浸潤型及潰瘍型喉癌術(shù)后復(fù)發(fā)率明顯高于外生型。(5)輔助放射治療降低喉癌術(shù)后復(fù)發(fā)率,術(shù)前及術(shù)后放療可使癌腫縮小或消失,降低復(fù)發(fā)率。(6)手術(shù)切緣陽性者復(fù)發(fā)率高,采納手術(shù)安全切緣可降低復(fù)發(fā)率。(7)喉癌全喉切除術(shù)后傷口感染與腫瘤近期局部復(fù)發(fā)有一定關(guān)系。(8)術(shù)中,術(shù)后輸血的患者復(fù)發(fā)率較高,喉癌患者的細(xì)胞免疫功能普遍低下,術(shù)中,術(shù)后輸異體血會使患者的免疫功能進(jìn)一步低下,使喉癌易于擴(kuò)散、轉(zhuǎn)移及復(fù)發(fā)。除了這些臨床因素外,影響喉癌術(shù)后復(fù)發(fā)的因素是復(fù)雜和多樣的。復(fù)發(fā)和腫瘤細(xì)胞本身的特性,宿主的免疫狀態(tài)以及一些細(xì)胞因子等有關(guān)。現(xiàn)總結(jié)如下:(1)喉癌復(fù)發(fā)與機(jī)體免疫:腫瘤局部浸潤巨噬細(xì)胞(Mphi)數(shù)目多少與腫瘤的發(fā)展、轉(zhuǎn)移密切相關(guān),檢測Mphi數(shù)目可以了解腫瘤患者機(jī)體免疫狀態(tài),在淋巴結(jié)中,未轉(zhuǎn)移組淋巴結(jié)內(nèi)Mphi數(shù)目明顯多于轉(zhuǎn)移組淋巴結(jié),且未轉(zhuǎn)移組中Mphi胞體較大,形態(tài)不規(guī)則,以多突形和梭形居多;轉(zhuǎn)移組內(nèi)Mphi胞體較小,形態(tài)規(guī)則,以小圓形居多。(2)影響喉癌術(shù)后復(fù)發(fā)的細(xì)胞因子:血管內(nèi)皮生長因子VEGF是與頭頸鱗癌細(xì)胞和內(nèi)皮細(xì)胞相關(guān)聯(lián)的重要血管生成因子,它與頭頸腫瘤的轉(zhuǎn)移與預(yù)后有關(guān)。(3)癌基因與喉癌復(fù)發(fā):已證實(shí)喉癌的發(fā)生發(fā)展與Ha-ras、myc、C-erbB-2基因的擴(kuò)增和過度表達(dá)以及抑癌基因p53、p16的失活有關(guān)。(4)復(fù)發(fā)與腫瘤浸潤抑制因子的關(guān)系:腫瘤浸潤抑制因子(E.cadherin)具有抑制細(xì)胞增殖、促進(jìn)細(xì)胞分化的功能,并與腫瘤浸潤轉(zhuǎn)移密切相關(guān)。E.cadherin的功能抑制,可促進(jìn)癌細(xì)胞自原發(fā)部位脫落,發(fā)生腫瘤浸潤、轉(zhuǎn)移。(5)復(fù)發(fā)喉癌與許多基因表達(dá)改變相關(guān):一部分基因表達(dá)上調(diào),一部分基因表達(dá)下調(diào)。GTP酶活化蛋白(U02570)和DNA錯配修復(fù)相關(guān)基因(NM0341014381)可能在這一過程中起著重要的作用。第一例針對喉癌的喉全切除術(shù)是1873年12月31日由Billroth完成的。自從1873年在維也納新年前夕開始,直到今天,對喉癌的治療方法一直在發(fā)展,而且還要繼續(xù)發(fā)展。在過去的一個多世紀(jì),對新的治療方法總是有懷疑和爭議,還沒有一種方法得到了普遍的接受。當(dāng)前,對于喉癌的治療有多種手術(shù)和非手術(shù)方法可供選擇。但是,既要達(dá)到滿意的治愈率,還要保留喉的基本功能和防止復(fù)發(fā)代表著喉癌治療進(jìn)展的方向。總結(jié)與喉癌術(shù)后復(fù)發(fā)相關(guān)的臨床因素及細(xì)胞生物學(xué)因素,希望對今后喉癌術(shù)后綜合治療的應(yīng)用、選擇以及在臨床檢測、評估及預(yù)后有一定的參考意義。
2016-01-20 16:24
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回答2
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許宗彥 主治醫(yī)師
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喉癌的發(fā)生是多方面因素導(dǎo)致的,生活飲食習(xí)慣,環(huán)境因素等都是致病的因素。更好的預(yù)防喉癌需要保持良好的生活飲食習(xí)慣,在一些特殊的環(huán)境中也要有所保護(hù)。同時可以服用單方含量16%的抗癌中藥物質(zhì)和人參皂苷Rh2(護(hù)命素,含量16.2%)提高免疫力,消除病變癌細(xì)胞遠(yuǎn)離癌癥。喉癌發(fā)生的病因主要有以下:煙酒:研究發(fā)現(xiàn),喉癌的病因與過度煙酒有著很大的關(guān)系,不少患者都有著多年嗜煙或嗜酒的歷史。病毒感染:病毒感染與癌的產(chǎn)生關(guān)系密切,一般認(rèn)為病毒可使細(xì)胞改變性質(zhì)發(fā)生異常分裂,病毒可附于基因上傳至下代細(xì)胞發(fā)生癌變;癌前期病變:喉部角化癥和喉部良性腫瘤如喉乳頭狀瘤反復(fù)發(fā)作可發(fā)生癌變,也是喉癌的病因之一;放射線:喉癌的病因還可能是用放射線治療頸部腫物時引起的一些癌變;性激素:有關(guān)實(shí)驗(yàn)表明,喉癌病人雌激素受體陽性細(xì)胞百分率明顯增高。
2016-01-20 12:20
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什么是喉癌? 喉癌是喉部最常見的惡性腫瘤,以鱗狀細(xì)胞癌多見。發(fā)病率在我國約占全身腫瘤的12%,占耳鼻咽喉癌的11%~22%。喉癌發(fā)病率城市高于農(nóng)村,空氣污染重的重工業(yè)城市高于污染輕的輕工業(yè)城市。男女發(fā)病率之比為2~10:1,以40~70歲多見。其發(fā)病與吸煙、飲酒、空氣污染、病毒感染等有關(guān)。不同類型喉癌的早期癥狀與淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移率不同,在診斷和治療時均應(yīng)區(qū)別不同類型、不同分期的喉癌,以期獲得較好的療效,提高5年存活率與生存質(zhì)量。 查看全文»
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