您好,我張嘴、閉嘴時(shí)一側(cè)會(huì)有“咔咔”聲,...
您好,我張嘴、閉嘴時(shí)一側(cè)會(huì)有“咔咔”聲,響的一側(cè)骨頭能左右動(dòng)想脫臼似的,有時(shí)會(huì)疼,這種情況有好幾年了,左右臉不對(duì)稱,以前有單側(cè)咀嚼的習(xí)慣,現(xiàn)已改正。曾經(jīng)治療情況和效果:無(wú)想得到怎樣的幫助:感謝醫(yī)生的回答、謝謝、
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回答3
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賀濤 主治醫(yī)師
河北省邢臺(tái)市威縣人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
內(nèi)科
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您好,您的情況是頜面部關(guān)節(jié)脫位。顳下頜(俗稱下巴)關(guān)節(jié)脫位是臨床常見多發(fā)病,好發(fā)于中老年人,青少年的習(xí)慣性脫位經(jīng)常是咬合錯(cuò)亂所致的關(guān)節(jié)囊松弛所致。多是由于下頜骨髁狀突在張開運(yùn)動(dòng)中,超越了關(guān)節(jié)結(jié)節(jié)而不能自行回復(fù)原位者。根據(jù)發(fā)病緩急而分為急性顳下頜關(guān)節(jié)脫位和慢性脫位;反復(fù)發(fā)生則稱習(xí)慣性脫位;按其脫位發(fā)生部位又可分單側(cè)性和雙側(cè)性脫位;按髁狀突移位之方向則又前方脫位、后方脫位、側(cè)方脫位和上方脫位。其中雙側(cè)脫位最為常見。俗稱“掉下巴”。醫(yī)生多采用手復(fù)位:患者坐手術(shù)椅或靠背椅上,固定頭部,操作者站在病人前面,肘關(guān)節(jié)與病人的下頜牙齒同高,兩臂近乎伸直,拇指裹上紗布伸入病人口內(nèi)并置于下頜磨牙(俗稱大牙)的上面,其余四指握住下頜骨(下巴)體部,拇指逐漸用力壓下頜骨向下,在拇指下壓的同時(shí)其余四指同時(shí)用力將頦部(下巴部位)緩慢向前旋轉(zhuǎn)向后推下頜骨至關(guān)節(jié)凹內(nèi),這時(shí)往往可聽到關(guān)節(jié)復(fù)位時(shí)的彈跳聲。術(shù)后的拇指必須在關(guān)節(jié)復(fù)位的瞬間迅速向頰側(cè)移開以防手指被咬傷。患者自己也可以依法而行。 制動(dòng)措施:關(guān)節(jié)復(fù)位后為使受傷之韌帶和關(guān)節(jié)囊得以修復(fù)并防止慢性脫位,必須將下頜制動(dòng)2-3周,同時(shí)囑病進(jìn)飲軟食,面部還應(yīng)用顱頜繃帶固定以限制下頜的開口度不超過1公分。習(xí)慣性脫位者復(fù)位后應(yīng)在關(guān)節(jié)囊前部注射硬化劑使其產(chǎn)生疤痕,限制下頜運(yùn)動(dòng),以防下頜關(guān)節(jié)反復(fù)發(fā)生脫位(此法應(yīng)在醫(yī)院進(jìn)行)。預(yù)防主要是注意保暖,不要偏側(cè)咀嚼,減少大笑和大張嘴。可配合針灸治療。多做關(guān)節(jié)部的按摩。謝謝!
2016-01-21 05:28
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回答2
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邢學(xué)法 主治醫(yī)師
冠縣辛集中心衛(wèi)生院
一級(jí)
外科
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你好,根據(jù)你的敘述可考慮為顳下頜關(guān)節(jié)紊亂綜合征。主要表現(xiàn)現(xiàn)是:張口和閉口時(shí)發(fā)出彈響聲,摩擦音,僵硬,疼痛。建議不要總是不停的張口運(yùn)動(dòng)。那樣會(huì)加重磨損,主要是采用物理療法治療,如用熱毛巾敷在關(guān)節(jié)部位,慢慢就會(huì)好了,如果有牙病還要積極去看牙醫(yī)。
2016-01-20 23:09
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回答1
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劉浩慶 醫(yī)師
肇慶市大旺開發(fā)區(qū)醫(yī)院
一級(jí)
全科
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你的情況可能是長(zhǎng)期的單側(cè)咀嚼引起的顳頜關(guān)節(jié)病變,這種主要是長(zhǎng)期形成的,所以治療首先就是要改善咀嚼習(xí)慣。如果癥狀明顯的可以進(jìn)行局部關(guān)節(jié)內(nèi)的封閉針注射,然后就是理療,局部的熱敷之類的。治療這個(gè)病首先就是要有信心和耐心,因?yàn)殛P(guān)節(jié)病變都是長(zhǎng)久形成的,一擔(dān)出現(xiàn)恢復(fù)起來(lái)就比較慢。主要靠慢慢的功能恢復(fù)。所以建議你以后不要咀嚼硬的食物,以免增加關(guān)節(jié)的負(fù)擔(dān),然后就是每天的熱敷,按摩。再就是可以找醫(yī)生看看根據(jù)情況選擇性的做封閉注射治療。醫(yī)生詢問:
2016-01-20 14:53
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