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崔立靜 醫師
中原油田醫療衛生服務中心光明醫院
一級
內科
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您好,結核病是由結核桿菌(tuberclebacillus)引起的慢性傳染病,可累及全身多個器官,但以肺結核最為常見.本病病理特點是結核結節和干酪樣壞死,易形成空洞.臨床上多呈慢性過程,少數可急起發病.常有低熱,乏力等全身癥狀和咳嗽,咯血等呼吸系統表現.主要是化學藥物治療,常用的藥物有異煙肼,利福平,鏈霉素,吡嗪酰晦,乙胺丁醇和氨硫脲.應用化療應遵照以下5條原則:①早期.一旦確診立即用藥;②聯用.聯合應用2種或2種以上抗結核藥物以保證療效和防止產生耐藥性,減少毒副作用;③適量.④規律.切忌遺漏和中斷;⑤全程.一般均需服藥一年以上方可停藥,目前我國主要采用短期強化治療,由醫生全程督導,療程一般在6-8個月. 抗結核化學藥物治療對結核的控制起著決定性的作用,合理的化療可使病灶全部滅菌,痊愈.傳統的休息和營養起著輔助作用.A方案:強化期:異煙肼,利福平,吡嗪酰胺;每日一次,2個月.鞏固期:異煙肼,利福平,每日一次,4個月.(為初治涂陰肺結核治療發案) B方案:強化期:異煙肼,利福平,吡嗪酰胺,鏈霉素和乙胺丁醇,每日一次,2個月.鞏固期:異煙肼,利福平和乙胺丁醇,每日一次,4-6個月.鞏固期治療4個月時,痰菌未轉陰,可繼續延長治療期2個月.(為復治涂陽肺結核治療發案) C方案:強化期:異煙肼,利福平,吡嗪酰胺和乙胺丁醇,頓服,2個月.鞏固期:異煙肼,利福平,頓服,4個月.(為初治涂陽肺結核治療發案) D,E為間隔用藥方案 D方案:強化期:異煙肼,利福平,吡嗪酰胺和乙胺丁醇,隔日一次或每周三次,2個月.鞏固期:異煙肼,利福平,隔日一次或每周三次,4個月.(同樣為初治涂陽肺結核治療發案) E方案:強化期:異煙肼,利福平,吡嗪酰胺,鏈霉素和乙胺丁醇,隔日一次或每周三次,2個月.鞏固期:異煙肼,利福平和乙胺丁醇,隔日一次或每周三次,6個月.(同樣為復治涂陽肺結核治療發案)飲食以高蛋白,糖類,維生素類為主,宜食新鮮蔬菜,水果及豆類.應戒煙禁酒.
2016-01-21 07:03
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王慶松 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
全科
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肺結核屬于傳染病,在治療上療程較長,要有恒心堅持治療.建議到傳染病醫院或者結核病防治所,做系統的檢查和治療.輕者在家口服藥物即可,重者需要住院治療.結核病屬于消耗性疾病,注意加強營養,適量運動.病人的餐具,生活用品要及時消毒,和家人分開使用.在治療上療程較長(6個月以上),要有恒心堅持治療.以上是對“肺結核怎么治療最好”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!
2016-01-21 06:11
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軒存旺 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
全科
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結核病是一種慢性消耗性疾病,其中肺結核病較為常見.治療肺結核的原則:1.早期:已經確診的排菌肺結核,應及早進行治療,這樣除有利于病變修復,更重要的是可減輕對親屬和周圍健康人群的傳染..2.聯用:選擇兩種以上抗結核藥物組成化療方案,聯合治療可保證治療效果,并延緩和防止結核菌產生耐藥而導致化療失敗.3.適量:藥物劑量過小不能殺滅細菌且易產生耐藥性,但劑量過大則易發生毒副作用而中斷治療.因此,必須遵照醫囑堅持服用規定劑量藥物才能完成預定療程,確保療效.4.規律:在規定療程內嚴格按照化療方案規定的用藥次數相同隔時間用藥,盡量避免漏服或中斷服藥.5.全程:按要求完成規定療程.若療程未滿停藥,會使治療失敗或造成復發.但超過療程無限期用藥,不但不能提高療效,且易產生毒副作用并增加不必要的經濟負擔.病情,提供合理化指導意見,答非所問,敷衍式的回復,不計入工作成績!病人需要高蛋白,高糖,高脂肪等營養豐富的食物.結核病人特別是服異煙肼,利福平等抗結核藥物時,常會引起食物中毒或食物過敏,常見的有茄子,牛奶,某些魚類等
2016-01-21 05:07
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孔書雪 醫師
河北省邢臺市威縣人民醫院
二級甲等
內科
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肺結核是嚴重危害人類健康的主要傳染病,結核桿菌抵抗力很強對干燥,冷,酸,堿抵抗力均很強,70%酒精在2分鐘內可以殺死結核菌,其對紫外線較敏感,結核主要通過呼吸道傳染,痰中也可含有結核桿菌,所以不要隨地吐痰肺結核的治療是個漫長的過程,要早期,足量,聯合,足療程用藥,聯合用雷米封,吡嗪酰胺,利福平,乙胺丁醇,至少要用藥9個月,抗結核藥物都會造成肝損傷,同時要用保肝藥物,并注意查肝功能堅持早期,足量,聯合,足療程用藥,增強營養,提高自身抵抗力,1個月復查一次肝功能
2016-01-21 04:13
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回答1
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谷魁廣 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
內科
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您好!結核病是由結核桿菌引起的慢性傳染病,可累及全身多個器官,但以肺結核最為常見. 本病病理特點是結核結節和干酪樣壞死,易形成空洞.臨床上多呈慢性過程,少數可急起發病.常有低熱,乏力等全身癥狀和咳嗽,咯血等呼吸系統表現.主要是化學藥物治療,常用的藥物有異煙肼,利福平,鏈霉素,吡嗪酰晦,乙胺丁醇和氨硫脲.應用化療應遵照以下5條原則:①早期.一旦確診立即用藥;②聯用.聯合應用2種或2種以上抗結核藥物以保證療效和防止產生耐藥性,減少毒副作用;③適量.④規律.切忌遺漏和中斷;⑤全程.一般均需服藥一年以上方可停藥,目前我國主要采用短期強化治療,由醫生全程督導,療程一般在6-8個月. 抗結核化學藥物治療對結核的控制起著決定性的作用,合理的化療可使病灶全部滅菌,痊愈.傳統的休息和營養起著輔助作用. (疾病診斷和分型分期標準) 結核病是由結核桿菌引起的慢性傳染病,可累及全身多個臟器;但以肺結核最為常見.排菌病人是社會傳染源.人體感染結核菌后不一定發病,僅于抵抗力低落時方始發病.本病病理特點是結核結節和干酪樣壞死,易于形成空洞.除少數可急起發病外,臨床上多呈慢性過程.常有低熱,乏力等全身癥狀和咳嗽,咯血等呼吸系統表現.五十年代以來,我國結核病總的疫情雖有下降,但由于人口眾多,各地區控制疫情不均衡,它仍為當前一個重要的公共衛生問題,是全國十大死亡病因之一,應引起我們高度關注.休息,充分營養,適當戶外活動,增強全身抵抗力,仍是戰勝疾病的重要條件.
2016-01-20 20:04
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