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            怎樣能治療慢性淺表性胃竇炎,反流性食道炎和膽汁反流

            乙肝

            前兩天我作了胃鏡檢查:食道下端粘膜條狀充血,齒狀線清楚。噴門開閉自然。胃底粘膜光滑,粘液湖色黃,量中。胃體粘膜光滑,走行規(guī)則,色橘紅。胃角弧形,粘膜光滑柔軟。胃竇粘膜光滑,覆著膽凝塊,紅白相間,以紅為主。幽門圓形,黏膜光滑。球部和降段正常。還有。在5月時我做了乙肝檢查,五項都是陰性。但轉氨酶很高,是105。我吃護肝片。現在降到54。醫(yī)院為我診斷是:慢性淺表性胃竇炎,反流性食道炎和膽汁反流。我想向專家咨詢我這種病能徹底治愈嗎?我現在在吃兩種藥。奧米拉脞腸溶膠囊,奧沙比力片膠囊。不知道有用嗎?謝謝您。祝您節(jié)日快樂!

            • 回答3

              我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              尹君 醫(yī)師

              家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

              其他

              耳鼻喉科

              你好!首先祝你早日恢復健康!我來給你談談“慢性淺表性胃炎”。慢性淺表性胃炎缺乏特異性癥狀,癥狀的輕重與胃粘膜的病變程度并非一致。大多數病人常無癥狀或有程度不同的消化不良癥狀如上腹隱痛、食欲減退、餐后飽脹、反酸等。個別病人伴粘膜糜爛者上腹痛較明顯,并可有出血。有些患者常感到上腹飽脹不適、噯氣,經多所醫(yī)院及多次胃鏡檢查均診斷為“淺表性胃炎”,長期服用多種中西藥并無顯著療效,醫(yī)藥費卻花了不少。類似的病人并不少見。其實在這類患者中有不少人伴有失眠、焦慮、煩躁、心慌、疑病等神經精神癥狀,有些病人總是疑慮自己患有胃癌而到處求醫(yī),反復要求做胃鏡檢查。治療方面應在建議患者戒煙酒、避免刺激性食物及暴飲暴食的同時,更著重精神和安撫療法,增加體力勞動和鍛煉,提高機體的抗病能力和免疫力,分散患者的注意力等非藥物治療,適當應用情緒安定劑和胃動力藥等對癥處理,讓患者能理解和接受你的治療方案,增強戰(zhàn)勝疾病的信心,而完全無需耗費巨資長期服藥及頻繁胃鏡檢查,增加無謂的痛苦。個別患者若癥狀持續(xù)、漸重,應及時復查胃鏡,以免漏診惡性疾病。目前慢性淺表性胃炎尚無特異性藥物治療,一般主張無癥狀者勿需治療,有癥狀者可根據有關病因、病理及臨床癥狀給予合理用藥。具體治療方法如下:1)病因治療:祛除致病因素是治療和預防慢性淺表性胃炎的上策。故應避免精神緊張,戒煙,適量限制飲酒,盡量不服用對胃有刺激的藥物,積極治療慢性扁桃體炎、副鼻竇炎、齲齒及咽喉部感染灶。2)飲食療法:飲食療法是慢性淺表性胃炎的基礎。1.注意飲食規(guī)律,定時定量,避免暴飲暴食。胃的活動是有規(guī)律的,胃的生理活動包括運動、分泌等,決定了它的功能。當飲食不規(guī)律時,必將導致胃活動的不協(xié)調。我們從臨床觀察注意到,從事司機、采購、推銷及出差頻繁、上夜班多的工作人員,生活難以規(guī)律,胃炎患病率明顯高于其他人員。2.避免各種刺激性食物,如烈性酒、濃咖啡、濃茶、芥末、生蒜等,同時避免過硬、過酸、過辣、過咸、過熱、過分粗糙的食物。3.患者應以吃易消化的軟飯為主,多吃含植物蛋白、維生素多的食物,如豆腐、胡蘿卜等;豆?jié){、牛奶營養(yǎng)高且有保護胃粘膜的作用,應列為常用食品。4.應鼓勵吸煙病人戒煙或少吸煙。吸煙可影響胃粘膜的血液供應以及胃粘膜細胞的修復與再生,是產生胃炎的原因之一。3)藥物治療:慢性淺表性胃炎的藥物治療大體可分為兩類:保護胃粘膜的藥物及消除損害胃粘膜因素的藥物。1.保護胃粘膜的藥物:①生胃酮--是甘草酸水解后制成的琥珀酸半酯,能增強胃粘膜粘液的分泌,延長胃上皮細胞壽命及輕度抑制胃蛋白酶的活力,故能保護胃粘膜不受膽汁損傷,避免H+反擴散。用法100毫克/次,3次/日,2周后改為50毫克/次,3次/日,餐前半小時服,4--5周為一療程。副作用有水鈉潴留,故宜同時服用氫氯噻嗪和鉀鹽。②硫糖鋁--該藥能與胃蛋白酶絡合,抑制該酶分解蛋白質,并能與胃粘膜蛋白質絡合成保護膜,阻止胃酸、胃蛋白酶和膽汁酸的滲透、侵蝕。此外,本藥亦能促進胃粘膜細胞的新陳代謝。用法1.0克/次,3--4次/日。③麥滋林-S顆粒--該藥含有水溶性B334和L-谷氨酰胺。水溶性B334能直接作用于胃粘膜,使局部炎癥消失。L-谷氨酰胺與胃腸粘膜上皮成分已糖胺及葡萄糖胺一起,參與促進組織修復以達到治療目的。用法670毫克/次,3次/日。④胃炎干糖漿--藥主要由硫酸慶大霉素、鹽酸普魯卡因、VitB12等成分組成。具有消炎、止痛,促進胃粘膜修復等作用。用法5克/次,3次/日。⑤思密達--該藥對細菌和病毒有很強的固定能力,對消化道粘膜具有很強的覆蓋能力。通過與粘液的作用可提高消化道粘膜膠質的韌性,以對抗各種攻擊因子。用法3克/次,3次/日。⑥其他--維酶素2--4片/次,3次/日口服;胃膜素2--3克/次,3次/日口服;氫氧化鋁膠10毫克/次,3次/日口服;蓋胃平4片/次,3次/日口服;前列腺素E250--150毫克/次,3次/日口服等。均可起到保護和改善胃粘膜的作用。2.消除胃粘膜損害因素的藥物:①控制HP感染--HP與慢性胃炎尤其是慢性活動性胃炎關系密切,殺滅HP的藥物有利于治療慢性淺表性胃炎,體外試驗HP對青霉素、氨基甙類、四環(huán)素類、頭孢菌素類、大環(huán)內酯類、硝基咪唑類、呋喃類及鉍劑敏感。故臨床常選用以下藥物:三鉀二枸櫞酸鉍鹽(TDB)120毫克/次,4次/日,4周為一療程;羥氨芐青霉素1.5克/次,2次/日,連服8天,改為1.0/次,2次/日,再連服28天;呋喃唑酮0.1克/次,3次/日,連續(xù)服用2--4周;甲硝唑0.4克/次,3次/日口服,連服14天為一療程;瑞貝克口服每次80毫克/次,2次/日,連服3--4周為一療程;等等。此外,還可以通過聯合用藥加強清除HP的效果。②胃壁細胞受體拮抗劑--組織胺H2受體、胃泌素受體和乙酰膽堿受體拮抗劑,均能減少胃酸分泌而用于治療胃炎,尤其對于高胃酸者尤為適宜。臨床常用的有西咪替丁、雷尼替丁、法莫替丁等;丙谷胺、阿托品、普魯本辛等也可用于本病。哌吡氮平能選擇性抑制胃酸分泌而對心率、瞳孔、前列腺素及胃腸蠕動均無明顯影響。用法50毫克/次,2次/日。洛賽克為H+-K+-ATP酶阻滯劑,亦可抑制胃酸分泌。③控制和改善膽汁反流的藥物--幽門功能紊亂,膽汁反流破壞胃粘膜屏障致胃炎,故可用胃復安、止嘔靈、嗎丁啉、西沙比利及消膽胺等治療,此類藥物均有促進胃排空、防止反流的作用。具體用法胃復安10毫克/次,3次/日;止嘔靈50--100毫克/次,3次/日;嗎丁啉10--20毫克/次,3--4次/日;西沙比利5--10毫克/次,2--3次/日;消膽胺3--4克/次,4次/日。④抗胃蛋白酶藥物--硫化多糖能與胃蛋白酶結合而使之滅活,避免胃粘膜受損,常用者有硫糖鋁、硫酸軟骨素等。以上回答如果滿意,請不要辜負我的一片好意,及時點擊“采納為答案”。

              2016-01-21 03:17
            • 回答2

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              任立存 主治醫(yī)師

              淮北口腔醫(yī)院

              其他

              內科

              你好,枳實消痞丸加減效果不錯,建議你找中醫(yī)大夫辯證治療。以上是對“怎樣能治療慢性淺表性胃竇炎,反流性食道炎和膽汁反流”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!

              2016-01-21 02:44
            • 回答1

              我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              李希弘 醫(yī)師

              家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

              其他

              全科

              人們常說“人食五谷雜糧,孰能無疾”,而飲食入口,首先影響的就是胃。胃粘膜血管豐富,具有對食品的貯存、消化和運送功能。所以飲食不調是引起胃病的重要因素。慢性胃炎是一種十分常見的消化道疾病,以胃粘膜的非特異性炎癥為主要病理變化,根據胃粘膜的組織學改變,可分淺表性、萎縮性、肥厚性。臨床上共有的癥狀為:上腹部悶脹,疼痛、暖氣頻繁、泛酸、食欲減退、消瘦、腹瀉等癥。  由于在慢性胃炎發(fā)病中飲食因素占有重要地位,因此養(yǎng)成良好的飲食習慣是防治胃炎的關鍵,這也是與其它疾病不同的地方。總的來說進食時做到以下幾點,慢性胃炎要以說已治愈了一半。  一、宜嚼細嚼慢咽可以減少粗糙食物對胃粘膜的刺激。  二、宜節(jié)飲食應有節(jié)律,切忌暴飲暴食及食無定時。  三、宜潔注意飲食衛(wèi)生,杜絕外界微生物對胃粘膜的侵害。  四、宜細盡量做到進食較精細易消化、富有營養(yǎng)的食物。  五、宜清淡少食肥、甘、厚、膩、辛辣等食物,少飲酒及濃茶。  對于較嚴重的慢性胃炎,特別是萎縮性胃炎僅依靠注意飲食是不夠的,應配合適當的中藥治療。中國中醫(yī)研究院在臨床上運用中醫(yī)“活血托瘡”的治療原則,以活血化瘀來改善胃內血流循環(huán),以消炎解毒來解決胃內炎癥,配合正確飲食,對治愈慢性胃炎是有幫助的。

              2016-01-20 20:59
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