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            我對心臟病及治療方式不是很清楚我的爺爺今...

            穩(wěn)定型心絞痛

            我對心臟病及治療方式不是很清楚我的爺爺今天因?yàn)楣谛牟∽≡横t(yī)生建議先觀察然后做做心臟造影及搭橋手術(shù).目前一般情況:去醫(yī)院前一周內(nèi)心絞痛五次吃救心丸后緩解今日進(jìn)醫(yī)院后醫(yī)生建議住院.并下了病重通知單診斷的結(jié)果是:(醫(yī)生在病重通知單上寫的)冠心病不穩(wěn)定型心絞痛竇型心率心臟不大心功能一級.高血壓三級極度危險(xiǎn)2型糖尿病醫(yī)生說為了危險(xiǎn)病危出現(xiàn)緊急情況需要緊急治療用藥不能事先征求家屬同意我不了解這個病到底是什么性質(zhì)做心臟搭橋心臟造影手術(shù)為康復(fù)幾率有多少呢還有造價(jià)是多少第一次問題補(bǔ)充:今天我爺爺做了造影結(jié)果顯示時(shí)有三處血管堵塞好像有一個還到了百分之九十五以上醫(yī)院又給下了個病危通知請問現(xiàn)在還是保守治療比較好呢?還是需要做手術(shù)?他有糖尿病適合做手術(shù)馬?男

            • 回答5

              我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價(jià)

              申蘭闊 醫(yī)師

              家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

              其他

              全科

              不穩(wěn)定性心絞痛比較危險(xiǎn),且合并糖尿病、高血壓病,血管造影顯示冠脈3處血流障礙且一處高度缺血.在特別合并糖尿病時(shí)會合并高脂血癥對患者比較危險(xiǎn).容易出現(xiàn)心肌梗塞.應(yīng)該放支架理想放3個支架.在控制好血糖的情況下不影響PTCA治療.目的是預(yù)防心肌梗塞.

              2016-01-21 09:22
            • 回答4

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            • 回答3

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              邢學(xué)法 主治醫(yī)師

              冠縣辛集中心衛(wèi)生院

              一級

              外科

              不穩(wěn)定性心絞痛比較危險(xiǎn)且合并糖尿病高血壓病血管造影顯示冠脈3處血流障礙且一處高度缺血.在特別合并糖尿病時(shí)會合并高脂血癥對患者比較危險(xiǎn).容易出現(xiàn)心肌梗塞.應(yīng)該放支架理想放3個支架.在控制好血糖的情況下不影響PTCA治療.目的是預(yù)防心肌梗塞.血管造影3000余元支架每個約20000元.請參考!

              2016-01-20 21:42
            • 回答2

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              任立存 主治醫(yī)師

              淮北口腔醫(yī)院

              其他

              內(nèi)科

              不穩(wěn)定心絞痛曾稱為心肌梗塞前狀態(tài)或急性冠狀動脈機(jī)能不全從命名可知它是介于心絞痛和心肌梗塞之間的一種不穩(wěn)定心肌缺血綜合癥冠狀動脈造影檢查證實(shí)不穩(wěn)定心絞痛大部分為左主干嚴(yán)重狹窄及多支血管嚴(yán)重狹窄不穩(wěn)定心絞痛容易發(fā)展成急性心肌梗塞或猝死故應(yīng)引起醫(yī)務(wù)人員和患者高度重視不穩(wěn)定心絞痛表現(xiàn)形式大致為:惡化勞力心絞痛:穩(wěn)定心絞痛患者近期發(fā)作次數(shù)增多持續(xù)時(shí)間延長運(yùn)動耐量下降硝酸甘油療效差休息心絞痛:穩(wěn)定心絞痛患者在休息時(shí)心絞痛加重初發(fā)勞力心絞痛:無心絞痛病史近期出現(xiàn)有逐漸加重傾向的心絞痛患者如遇到以上情況可到醫(yī)院作詳細(xì)的檢查和治療一定不可掉以輕心隨著經(jīng)濟(jì)的快速發(fā)展冠心病在我國已成為危害人民生活的常見病、多發(fā)病之一而且冠心病的發(fā)病率在逐年增高在50年代冠心病僅占住院患者中的6.78%而80年代冠心病已占26.80%是目前造成人類死亡的主要疾病在某些地區(qū)冠心病在人類死因中占首位根據(jù)2000年公布的最新世界衛(wèi)生報(bào)告全球每3個死亡者中就有1個死于該病所以我們必須很好地認(rèn)識和了解冠心病一、什么是冠心部冠心病全稱為冠狀動脈粥樣硬化性臟病又稱為缺血性心臟病是由于冠狀動脈發(fā)生嚴(yán)重粥樣硬化造成管腔狹窄或阻塞或在此基礎(chǔ)上合并痙攣血栓形成加重管腔阻塞引起營養(yǎng)心臟的冠狀動脈供血不足心肌缺血、缺氧或發(fā)生梗死的一種心臟病一般說冠脈狹窄程度≥50%可稱冠心病二、冠心病的分類有哪些?冠心病分為五種類型:1、無癥狀型冠心不2、心絞痛型冠心不3、心肌梗死型冠心不4、缺血性心肌病型冠心不5、猝死型冠心不三、五種冠心病具體表現(xiàn)是什么?四、在人群中哪幾種類型常見?1、穩(wěn)定型心絞痛是指在一段時(shí)間內(nèi)心絞痛閾值保持相對固定冠脈粥樣斑塊相對穩(wěn)定斑塊無撕裂潰瘍出血或血栓、動脈管腔狹窄比較固定當(dāng)心臟工作負(fù)荷一時(shí)加重時(shí)發(fā)生暫時(shí)心肌缺血負(fù)荷解除后則胸痛消失冠狀動脈血流障礙程度輕誘因:(1)勞累;(2)情緒激動;(3)飽餐;(4)寒冷;(5)疼痛刺激典型表現(xiàn):發(fā)作性胸骨后上段或中段心前區(qū)壓迫性或悶痛、胸悶不適可向左肩及左上臂內(nèi)側(cè)放散達(dá)無名指或小指持續(xù)3-5分鐘一般不超過15分鐘可伴心率快、血壓增高、出汗、恐懼等交感神經(jīng)興奮表現(xiàn)消除誘因休息或含服硝酸甘油類藥物可緩解2、不穩(wěn)定型心絞痛該類病人冠脈病變程度較重通常是在冠脈病變處不穩(wěn)定斑塊破裂的基礎(chǔ)上合并血栓形成所致有下列類型:(1)初發(fā)心絞痛;(2)增重型心絞痛;(3)梗塞后心絞痛;(4)變異性心絞痛;(5)臥位性心絞痛;3、心肌梗死是指某支冠狀動脈病變處突然完全阻塞被這支冠狀動脈供血的心肌因喪失供血而逐漸壞死并喪失功能90%AMI在冠脈病變處存在血栓表現(xiàn):心前區(qū)或胸骨后有劇烈難忍的胸痛呈壓榨性有瀕死感疼痛時(shí)間>30分鐘或更長伴有大汗、面色蒼白、恐懼休息或服用硝酸甘油后癥狀不緩解常有心衰、心律失常心源性休克等并發(fā)癥具有較高的死亡率五、怎樣治療穩(wěn)定性心絞痛?(一)一般治療:(1)發(fā)作時(shí)立即休息;(2)去除誘因;(3)調(diào)節(jié)飲食避免油膩飲食禁絕煙酒;(4)調(diào)整日常生活與工作量;(5)減輕精神負(fù)擔(dān);(6)適當(dāng)?shù)捏w力活動不致發(fā)生疼痛為度;(7)處理誘發(fā)或惡化心絞痛的伴隨疾不(8)減少冠脈粥樣硬化的危險(xiǎn)因素(二)藥物:A

              2016-01-20 21:01
            • 回答1

              我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價(jià)

              谷印亮 醫(yī)師

              家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

              其他

              理療科

              可以做冠脈造影檢查根據(jù)造影結(jié)果選擇治療不一定搭橋可以介入治療.造影很簡單費(fèi)用在三甲也就是6千以內(nèi)

              2016-01-20 20:53
            就醫(yī)問藥

            針對上述提問,推薦就醫(yī)問藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問題

            什么是穩(wěn)定型心絞痛?   穩(wěn)定型心絞痛(stable angina pectoris)是由于勞累引起心肌缺血,造成的胸部及附近部位的不適癥狀,伴心肌功能障礙,但沒有心肌壞死。其特點(diǎn)為陣發(fā)性的前胸壓榨性窒息樣感覺,主要位于胸骨后,可放射至心前區(qū)和左上肢尺側(cè)面,也可放射至兩臂和右臂的外側(cè)面,或頸與下頜部,持續(xù)幾分鐘之久,經(jīng)休息或舌下含用硝酸甘油后往往迅速消失。心絞痛是由于心肌需氧和供氧之間暫時(shí)失去了平衡而發(fā)生心肌缺血的臨床癥候群。它的產(chǎn)生是在一定條件下冠狀動脈所供應(yīng)的血液和氧不能滿足心肌需要(冠狀動脈供血不足)的結(jié)果。 查看全文»

            心肌缺血 心絞痛
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            • 方唯一

              主任醫(yī)師 教授

              上海市胸科醫(yī)院

              擅長:冠心病和結(jié)構(gòu)性心臟病介入治療,從醫(yī)三十余年,在心內(nèi)科急 詳情»

            • 廖曉星

              主任醫(yī)師 教授

              中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院

              擅長:心血管系統(tǒng)急危重癥如心跳呼吸驟停、急性冠脈綜合征、心力衰竭、 詳情»

            • 王禹

              主任醫(yī)師 教授

              中國人民解放軍總醫(yī)院

              擅長:對于冠心病、心絞痛、心肌梗塞、心肌缺血的心臟支架介入治療和外 詳情»

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            悅康

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            劉和平

            劉和平 / 主任醫(yī)師

            擅長:冠心病介入治療術(shù)、心律失常射頻消融術(shù)、永 久性心臟起搏器安置術(shù)、先天性心臟病介入封堵術(shù)、肥厚型梗阻性心肌病的化學(xué)消融術(shù)、先天性肺動脈瓣狹窄球囊擴(kuò)張術(shù)、高位硬膜外去交感神經(jīng)阻滯術(shù)。

            預(yù)約掛號
            李鳳偉

            李鳳偉 / 副主任醫(yī)師

            擅長:擅長下肢靜脈曲張的微創(chuàng)化、精準(zhǔn)化、個體化、高端化、需求化治療。可根據(jù)病情選擇采用隱形小切口、硬化、激光、射頻等國內(nèi)外的微創(chuàng)手術(shù)方式治療下肢靜脈曲張。

            預(yù)約掛號
            劉麗

            劉麗 / 主任醫(yī)師

            擅長:腹主動脈瘤、下肢動脈硬化閉塞癥、血栓閉塞性脈管炎、下肢淺靜脈曲張、深靜脈血栓、急性下肢動脈血栓、頸動脈狹窄、腎動脈狹窄及雷諾氏病等周圍血管疾病的微創(chuàng)介入手術(shù)治療。

            預(yù)約掛號
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