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邢秋君 副主任醫師
九江泌尿科醫院
行為發育科
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一、一般治療 不要責難和打罵兒童,應給予鼓勵,使患兒有治好遺尿的決心。父母對患兒給予高度關心和愛護。在晚飯后禁止飲水,放睡前排尿,夜間喚醒患兒起床排尿1~2次。 二、藥物治療 ①丙嗪:為中樞興奮劑,可減輕睡眠深度,每晚口服25~50mg,連續3~4個月。如停藥后復發,可再給藥。 ②副交感神經阻滯劑:普魯本辛或羥丁寧。入睡前口服,可使逼尿肌松弛,抑制膀胱收縮。 ③麻黃素25mg睡前口服。可增加膀胱頸部和后尿道的收縮力。 三、膀胱訓練 在日間囑患兒盡量延長排尿間隔時間,逐漸由每1/2~1小時1次延長至3~4小時1次,以擴大膀胱容量。 四、條件反射訓練 用一套遺尿的警報裝置,訓練患兒在遺尿前驚醒。在患兒身下放一電子墊和一電鈴相連接,一旦電子墊被尿濕時,接能電路而使電鈴發現聲響,驚醒患兒起床排尿;如效果不佳,可加用丙嗪以減輕睡眠深度。
2016-08-31 11:41
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回答4
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孟慶福 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
全科
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這種情況屬于兒童遺尿癥,主要是膀胱中樞神經感知尿意功能差,有尿不能自醒,晚上形成尿量多造成的,這是病,做家長的一定要重視起來,不要總認為長大了就好了,這是不科學的,河北省石家莊腦系醫院遺尿科提醒您,遺尿癥是一種生長發育期常見病狀,一定做到早發現,早治療,在住校之前一定要把他治愈了,只有這樣才能保證孩子健康快樂,心理健康。成龍成風。
2016-01-21 13:12
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回答3
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郭立軍 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
內科
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長期以來很多家長并不認為尿床是一種病,認為孩子是玩累了,喝水多了或者干活脆認為孩子懶,沒有養成良好習慣造成的,并且由于長期照料患兒疲憊不堪而責備和打罵患者,實際上尿床主要是由于排尿的神經中樞功能不健全以及對有關神經支配不靈而引起的。孩子3歲以前尿床大多數是正常的生理現象,隨著年齡的增長會慢慢改善。對膀胱充盈的覺醒反應是一個隨著年齡漸漸發育成熟的生理過程,一般來說,此過程的發育在幼兒2歲以后才開始出現,至少近5歲時接近完善。3歲以前該覺醒反應正處于發育過程中,當此生理過程建立并發育成熟后,膀胱充盈刺激可引起腦電波的改變,使深睡眠狀態轉入淺睡眠狀態,不繼續的刺激終致覺醒。因此,正常兒童即使在睡眠中也不會發生尿床。遺尿癥患兒,此種發育遲緩或發生障礙。患兒在膀胱充盈時,不能把膀胱充盈的刺激這一信號像正常人一樣傳遞給大腦皮質,致使膀胱充盈到一定限度后逼尿肌產生收縮,而患兒仍不覺醒,出現尿床。小孩一般都在2-3周歲之后逐漸就不會晚上尿床了,一般情況下都是一夜不帶動的睡到天明了,或者晚上喝水多了偶爾自己叫大人尿泡。所以只要小孩尿床一般都是有誘因的,要區分功能性病變和器質性病變,功能性病變用藥都是可以完全治愈的,器質性病變要及時找出誘因,需要不引起尿床的疾病治好,尿床癥狀才會得到康復的,但是器質性疾病不常見,一般功能性遺尿出現的多。河北省石家莊健安中醫院遺尿科,我是隨主任。想要治好尿床病,必須要明白尿床形成的原因,只有這樣才能有的放矢,做到徹底治愈尿床病。遺尿病形成的原因與一下因素有關:1,膀胱小、膀胱括約肌功能差,白天小便次數多,有尿憋不住,有尿急、尿頻現象,有個別的孩子白天還有尿褲子現象。2,大腦內分泌失調,腎氣不足,晚上12-2點之間尿床,叫時迷糊,不叫則尿。3,脾胃虛弱,飯量小,挑食,體弱多病,易感冒上火鬧嗓子。4,膀胱中樞神經功能失調,靈敏度差,神經感受器傳遞信號有誤,早上凌晨有尿不能醒,導致的尿床,5,腎虛,發育慢個子矮小,晚上出盜汗,白天多動注意力不集中,學習成績差,記憶力差,6,拍X光片顯示隱性脊柱裂的患者,一般表現為白天小便次數的,中午睡覺尿床、晚上睡覺尿床3-5次或更多,或者有遺傳的患者一般表現癥狀都是比較重等等。以上原因可以單獨存在,也可以互為因果,互相制約。只有從補腎健腦,調理脾胃,促進膀胱功能恢復,疏通營養神經入手全面調理身體,疏通大腦與膀胱之間尿意神經中樞經絡。能促進大腦尿意反射通道早期形成。達到健腦益智醒神,固腎生髓止遺;通過營養并激活腦神經細胞,促進腦神經細胞發育,深層調養排尿腦中樞,提高大腦尿意靈敏度;調節膀胱逼尿肌收縮與舒展,擴大膀胱容量,減少排尿次數,全面綜合治療小兒、青少年、中年、老年人、男、女遺尿(尿床)尿失禁。缺一不可,只有全面綜合治療了,我相信是可以完全治愈的。遺尿病不算什么大病,只要認真對待,都是可以治好的,一定要有信心。
2016-01-21 07:17
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回答2
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李希弘 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
全科
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你好;這種情況建議去上海瑞金醫院試一試。
2016-01-20 22:28
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