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賀濤 主治醫師
河北省邢臺市威縣人民醫院
二級甲等
內科
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可以試試足托或者彈性繃帶以上是對“治療足內翻”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!
2016-01-21 06:18
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回答4
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吳志全 主治醫師
河北醫科大學附屬平安醫院
二級甲等
兒科
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什么是馬蹄足?馬蹄足是一種發育性畸形,在孩子一出生時就能發現.馬蹄足可以發生在單足或雙足.在發育過程中,由于足的肌腱和韌帶(后側和深部的)發育出現故障,未能與足部其他的肌腱韌帶的發育保持同步,其后果是這些肌腱和韌帶將足的后內側牽拉向下,導致足向下向內扭轉.足部的各塊骨頭因此處于異常的位置上.足部內翻,僵硬,并且不能回到正常的位置.馬蹄足的治療(潘塞緹方法)本治療方法對于9個月以內就開始治療(最好是在出生后不久就開始)的孩子效果最理想.對于9到28個月之間的孩子,本治療方法仍然有效,可以矯正全部或大部分的畸形.28個月以后,潘塞緹方法仍然有效,但大多數的孩子同時將需要接受手術治療.治療方法概要1.手法治療—經過數周的手法治療,將足的各塊骨頭整復回接近正常的位置,足的畸形逐步地被矯正.2.打石膏—每次手法治療之后,足和小腿被打上石膏,保留5—7天,以保持足的位置.3.重復步驟1和2直到足被矯正到正確的位置.4.為了完全將足部矯形,醫生通常會切斷跟腱.這個小手術在局部麻醉下進行,僅需10分鐘.5.支具—當最后一次石膏被除去之后,將馬上為你的孩子安上一個可以穿戴的支具:a.堅持穿戴3個月,每天穿戴23個小時.b.之后的2到4年中,每次睡眠時穿戴.支具是治療中一個關鍵部分.即使你的孩子的腳看上去已經恢復正常,但如果他們不是每次睡眠時間都穿戴的話,他們的腳也會有可能再轉回去,即使是在矯形超過兩年半以后仍然如此.
2016-01-21 00:33
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孟慶福 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
全科
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你好!小兒馬蹄內翻足是臨床最常見的小兒足部畸形,其特點是足的前半部內收,內翻,跟骨內翻,跖屈,跟腱攣縮呈馬蹄畸形等.新生兒發病率為1‰~4.5‰,男女之比為2:1,單側多于雙側.該病根據發病原因可分為先天性,后天性;先天性馬蹄內翻足出生后即可發現畸形,因此診斷不困難;后天性馬蹄內翻足一般可由腦癱,脊柱裂,外傷等疾病引起.目前小兒馬蹄內翻足的治療分為手術治療和非手術治療.手術治療方法有跟腱延長術,脛前肌移位術,軟組織松解術,三關節融合術等;非手術治療是指不通過手術,在中西醫結合指導思想下,采用中醫手法按摩,復位等方法治療馬蹄內翻足,其優勢在于不手術,痛苦小,費用低,功能恢復好,不易復發,易于被患兒及其家屬接受,易于推廣,前景可觀.祝愿孩子早日康復
2016-01-20 23:04
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回答2
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崔立靜 醫師
中原油田醫療衛生服務中心光明醫院
一級
內科
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足內翻是一種發育性畸形,在孩子一出生時就能發現. 足內翻可以發生在單足或雙足. 在發育過程中,由于足的肌腱和韌帶(后側和深部的)發育出現故障,未能與足部其他的肌腱韌帶的發育保持同步,其后果是這些肌腱和韌帶將足的后內側牽拉向下,導致足向下向內扭轉.足部的各塊骨頭因此處于異常的位置上.足部內翻,僵硬,并且不能回到正常的位置. 足內翻的治療(潘塞緹方法) 本治療方法對于9個月以內就開始治療(最好是在出生后不久就開始)的孩子效果最理想. 對于9到28個月之間的孩子,本治療方法仍然有效,可以矯正全部或大部分的畸形. 28個月以后,潘塞緹方法仍然有效,但大多數的孩子同時將需要接受手術治療. 治療方法概要 1.手法治療—經過數周的手法治療,將足的各塊骨頭整復回接近正常的位置,足的畸形逐步地被矯正. 2.打石膏—每次手法治療之后,足和小腿被打上石膏,保留5—7天,以保持足的位置. 3.重復步驟1和2直到足被矯正到正確的位置. 4.為了完全將足部矯形,醫生通常會切斷跟腱.這個小手術在局部麻醉下進行,僅需10分鐘. 5.支具—當最后一次石膏被除去之后,將馬上為你的孩子安上一個可以穿戴的支具: a.堅持穿戴3個月,每天穿戴23個小時. b.之后的2到4年中,每次睡眠時穿戴. 支具是治療中一個關鍵部分.即使你的孩子的腳看上去已經恢復正常,但如果他們不是每次睡眠時間都穿戴的話,他們的腳也會有可能再轉回去,即使是在矯形超過兩年半以后仍然如此. 概述 先天性馬蹄內翻足是常見的先天性足畸形.男性發病較多,可為單側發病,也可雙側性.畸形明顯,一出生就能發現,因此疏忽的病例較少見,多能及早治療,效果也較好,但畸形也易復發,應定期隨訪至骨骼成熟,約14歲以后.病因尚不清楚. 臨床表現 1.出生后即出現單側或雙側足部程度不等之畸形,足部呈踝關節跖屈位,內翻,內收畸形.2.患兒學行走時,用前足或足外側緣著地行走,隨著年齡漸大,畸形漸加重,嚴重者足背著地行走,負重處出現滑囊和胼胝.3.X線攝片,患足正側位:出生后,X線片上可以看到距骨,跟骨,骰骨的骨化中心,有時可見到第三楔骨,所有的跖骨和趾骨均已出現,而跗舟狀骨要到3歲才出現骨化中心.4.根據三條線估計畸形:(1)在正位片上測定跟距角,若小于30°,表明足部無內翻;(2)測量第一跖骨縱軸和距骨縱軸所交叉的角,正常為0°—20°;(3)X線側位片測量距骨縱軸和跟骨跖面所形成的角,正常35°—55°,如果小于30°,則表明足下垂.如果距跟角小于15°,第一跖骨與距骨縱軸交叉所成的角大于15°,表明距舟關節半脫位(Simon15°定律). 診斷依據 1.嬰兒出生后即有一側或雙側足部跖屈內翻畸形.2.足前部內收內翻,距骨跖屈,跟骨內翻跖屈,跟腱,跖筋膜攣縮.前足變寬,足跟變窄小,足弓高.外踝偏前突出,內踝偏后且不明顯.3.站立行走時跖外緣負重,嚴重時足背外緣負重,負重區產生滑囊炎和胼胝.4.單側畸形,走路跛行,雙側畸形,走路搖擺.5.X線攝片:距骨與第一跖骨縱軸線交叉成角大于15°,跟骨跖面和距骨縱軸線夾角小于30°. 治療原則 1.從出生后即開始,愈早治療,效果愈好.治療方法根據年齡和畸形程度而不同.2.手法矯正法:一般適宜6個月以內或較輕型者.從出生后即開始,愈早愈好.由醫師教會母親或帶領患兒,先矯正足前部內收,再矯正距骨下關節內翻,然后矯正踝關節的跖屈.手法應輕柔,以免損傷骨骺.每種矯正位置保持10秒鐘,每次10—15分鐘.每日運算元次,一般主張喂奶前進行.3.石膏管形外固定矯正:適應于3月—1歲每2—3月更換一次.4.手術治療,適用于6個月以上,手法無法矯正者.術式按年齡而異.(1)足內后側軟組織松解術,適用于6個月至6歲患兒.(2)足外側柱縮短術,適應于畸形嚴重3歲以上患兒,在足內側,后側軟組織松解術同時,行跟骰關節骰骨或跟骨楔形切除,或行跟骨外側楔形截骨術.(3)三關節融合術,適應于12歲以上畸形嚴重之患者. 用藥原則 先天性馬蹄內翻足無特殊藥物治療,如手術治療患兒,術后應用抗菌素預防感染. 輔助檢查 1.先天性馬蹄內翻足診斷不難,X線攝片是必備之檢查專案;2.如果住院手術治療,血常規等三項常規檢查是必要的,視病兒情況可酌情考慮B項檢查. 療效評價 1.治愈:足部畸形基本糾正,功能基本恢復,手術后傷口愈合.2.好轉:經手法治療或手術,畸形大部分糾正.3.未愈:畸形無改善. 專家提示 先天性馬蹄內翻足是足部常見畸形.出生后即可發現,隨年齡增大而加重.發現此病,應從出生日開始治療,愈早愈好.早期以手法按摩矯正為主,3個月后需行長腿屈膝石膏管形矯形術,1歲以后(現有主張6個月后)需手術治療.術后需加用矯形支具,定期門診檢查,直至14歲以后,以防復發.祝你健康!
2016-01-20 20:04
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回答1
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黃飛龍 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
婦產科
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你好,應以功能恢復為主的,可采用中醫手法按摩、復位等方法治療馬蹄內翻足,其優勢在于不手術、痛苦小、費用低、功能恢復好、不易復發。
2016-01-20 16:41
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