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回答5
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邢學法 主治醫師
冠縣辛集中心衛生院
一級
外科
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你好,類癌綜合癥是指因代謝性腸類癌瘤過量分泌5-羥色胺,緩激肽,組胺,前列腺素及多肽激素等作用于血管的物質而引起皮膚潮紅,發紺,腸痙,腹瀉等一系列似在心瓣病人所出現的癥狀.最常見和最早出現的體征是皮膚潮紅,典型的是在頭部和頸部,常在激動后,攝入食物,熱水及酒精后出現,有較強烈的皮膚顏色變化,可從蒼白色或紅斑到紫色,腸痙攣伴有再發性腹瀉為病人的主訴,一些病人有腸吸收不良綜合征,許多病人發展至右心纖維化,引起肺動脈狹窄和三尖瓣反流.據報道,支氣管類癌的病人有左心損,但較罕見,因5-羥色胺通過肺的時候已被破壞.少數病人會出現哮喘樣喘息,一些病人有性功能減退和陽痿.糙皮病較罕見.希望我的回答對你有幫助以上是對“什么是類癌綜合癥”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!
2016-01-21 11:31
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回答4
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郭立軍 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
內科
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類癌是一種長在腸壁上的罕見腫癌.雖然這種贅生物是惡性的,但是它的發展卻很慢,患者有一半以上根本不知道自己長有類癌.類癌通常都是由于別的疾病在接受診斷檢查或手術治療時被發現的.不過,這種贅生物會長得很大,足以造成腸梗阻.在所有的類癌病例中,大約有10%的類癌患者會發生癌細胞經由血流向肝臟擴散,癌瘤在肝臟中多發,并可產生激素,這種產生激素的瘤對全身具有廣泛性的作用.這樣就會出現一組特殊的癥狀,這些癥狀叫做類癌癥候群.類癌綜合癥的主要癥狀是你的頭部及頸部皮膚驟然發紅,這種現象是由運動或飲食等活動所誘發的.這種癥狀看來好似是因害羞而滿臉通紅,但是卻會持續數小時不退,因為在事實上它是激素異常分泌的作用所致.其他可能有的癥狀還包括有眼睛浮腫溢淚,爆發性的腹瀉并常伴有腹部痙攣抽搐,喘鳴及哮喘的其他癥狀,以及包括呼吸困難在內的心力衰竭癥狀.如果你有這些癥狀,醫生會安排給你作腹部X光照像檢查,以內窺鏡檢查你的消化道內部,并對檢查出來的任何贅生物作活組織檢查.醫生在作活組織檢查時,會將贅生物(瘤)的一部分切下來送實驗室化驗.類癌如能及早發現,通常可以手術法切除,但是外科手術無法治好類癌綜合癥.因此,治療的目的是在減輕癥狀.醫生會給患者服用適當的藥物,使頭頸發紅的次數及時間減少,并對腹瀉加以控制.醫生會給患者服用支氣管擴張刺來緩減哮喘癥狀.醫生還會使用細胞毒素藥物來使其的發展緩慢下來.
2016-01-21 08:17
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回答3
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軒存旺 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
全科
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因代謝性腸類癌瘤過量分泌5-羥色胺,緩激肽,組胺,前列腺素及多肽激素等作用于血管的物質而引起皮膚潮紅,發紺,腸痙,腹瀉等一系列似在心瓣病人所出現的癥狀(較少見的是哮喘和關節病).病因學和病理生理學 功能性腫瘤周圍廣泛的內分泌或旁分泌系統產生不同的胺和多肽,這和包括類癌綜合征在內的癥狀和體征相符.類癌綜合征通常和產生5-羥色胺及在回腸內形成內分泌細胞惡性腫瘤有關,但它可存在別處的GI道,胰腺,性腺及氣管內的腫瘤中,較罕見的一些惡性程度較高的惡性腫瘤包括肺燕麥細胞癌,胰島細胞瘤,甲狀腺髓樣癌也可有以上綜合征,因小腸類癌所釋放的代謝產物能很快被血液和門脈循環的肝酶所降解(如5-羥色胺被肝單胺酶降解),所以除有肝轉移外通常不產生類癌綜合征,肝轉移后釋放的代謝物質能通過肝靜脈直接到體循環.原發肺和卵巢的腫瘤產物可以通過門脈旁路引起類癌綜合征,較罕見的是,小腸類樣癌如僅有腹外轉移,其代謝產物可直接到體循環或淋巴系統. 5-羥色胺作用于平滑肌可產生腹瀉,結腸炎及吸收不良,組胺和緩激肽通過擴血管作用而引起皮膚潮紅,由胰腺細胞產生的前列腺素和不同的多肽激素的作用尚需進一步研究,而人類絨毛膜促性腺激素在多肽水平類癌瘤中偶會升高.[編輯本段]癥狀和體征 最常見和最早出現的體征是皮膚潮紅,典型的是在頭部和頸部,常在激動后,攝入食物,熱水及酒精后出現,有較強烈的皮膚顏色變化,可從蒼白色或紅斑到紫色,腸痙攣伴有再發性腹瀉為病人的主訴,一些病人有腸吸收不良綜合征,許多病人發展至右心纖維化,引起肺動脈狹窄和三尖瓣反流.據報道,支氣管類癌的病人有左心損,但較罕見,因5-羥色胺通過肺的時候已被破壞.少數病人會出現哮喘樣喘息,一些病人有性功能減退和陽痿.糙皮病較罕見.[編輯本段]診斷 無功能性類癌可以和其他占位性病變一樣依據不同的部位通過血管造影術,CT或磁共振加以診斷,小的腸道類癌通過鋇劑X線檢查顯示腫塊充填腸道或其他異常.確診需行組織學檢查. 功能性類癌可通過癥狀,體征而初診,確診需證明尿中5-羥色胺的代謝產物5-羥基吲哚乙酸(5-HIAA)的排泄量增加.比色法試驗需病人禁食3天無5-羥色胺類食物(如香蕉,西紅柿),以避免結果假陽性,一些藥物包括愈創木酚甘油醚,美索巴莫,吩噻嗪,也會干擾測試結果.第3天留24小時尿檢測5-HI-AA,5-HIAA的正常值<10mg/d(<52μmol/d);類癌綜合征的病人大于正常值50mg/d(>260μmol/d). 用葡萄糖酸鈣,兒茶酚胺,五肽胃泌素,酒精激發試驗可以誘發皮膚潮紅,這方法可以幫助一些病人進行診斷,但需謹慎.腫瘤的定位需做大量的檢查,包括剖腹探查,有必要進行肝掃描以檢查有無轉移.通過適當的檢查,以上所提及到較罕見的腫瘤可以得到排除.[編輯本段]治療和預后 原發性肺癌可以實行有效的肺切除手術,對肝轉移的病人手術僅僅是診斷或緩解癥狀,放療沒有必要,部分原因是因為這些病人正常肝組織的耐受性差,還未適應有效的化療方法,但5-氟尿嘧啶鏈脲霉素已被廣泛應用,有時亦用阿霉素.皮膚潮紅和某些癥狀可以通過生長抑素(抑制大多數激素的釋放)得以緩解,但不降低尿中5-HIAA和胃泌素.一些研究顯示奧曲肽亦有很好的療效,它為生長抑素同類的長效藥物,可用來控制腹瀉和潮紅.據一些無對照的病例報道枸櫞酸他莫昔芬偶亦有作用;白細胞干擾素(IFN-α)可暫時緩解癥狀. 腹瀉可以通過一些藥物得到控制---磷酸可待因每6小時15mg,阿片酊每6小時0.6mg,鹽酸地芬諾酯2.5mg,1~3次/天.或周圍性5-羥色胺拮抗劑如鹽酸賽庚啶每6小時4~8mg或二甲麥角新堿1日4次. 因食物中的色氨酸被腫瘤轉變成5-羥色胺,所以需要攝入足量的煙酸和蛋白質預防糙皮病,防止5-羥色胺酸轉變成5-羥色胺的酶抑制物如甲基多巴每6小時250~500mg口服或苯氧芐胺10mg/d. 皮膚潮紅可以用吩噻嗪治療(如丙氯拉嗪5~10mg或氯丙嗪25~50mg每6小時口服)也可用H2阻滯劑如丙咪替丁或西咪替丁.酚妥拉明可以預防在實驗中誘發的皮膚潮紅,皮質類固醇(例如強的松每6小時5mg)可用于治療由支氣管癌引起的嚴重的皮膚潮紅. 盡管為轉移性疾病,病人常有10~15年的存活期.
2016-01-21 04:38
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回答2
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史東岳
家庭醫生在線合作醫院
其他
全科
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您好類癌綜合征就是指消化道類癌分泌的生物活性物質經門靜脈血流入肝臟,由肝細胞滅活后再經肺細胞滅活.只有當肝內類癌轉移分泌大量活性物質,直接釋入肝靜脈分布到全身時,才出現類癌綜合征.而胚胎期前腸器官類癌的分泌物,由于可直接釋放入血循環,這些類癌在其轉移前即可產生此綜合征.產生類癌綜合征的主要物質是血清素和緩激肽,組織胺也參與一部分作用.血清素對周圍血管和肺血管均有直接收縮作用;對支氣管也有強力收縮作用;對節前迷走神經和神經節細胞有刺激作用,可使胃腸道動力增加,分泌增加.循環血清素濃度增高還可引起心內膜纖維化.類癌綜合征表現為皮膚潮紅,腹瀉,腹痛,哮喘和心瓣膜病變等征象.類癌發病率男略多于女,男女之比為5∶3,類癌可發生于16~81歲的年齡組中,闌尾類癌患者較年輕,直腸類癌病例年齡較大,多發生在40歲以上.希望我的回答對您有所幫助
2016-01-21 01:58
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尹君 醫師
家庭醫生在線合作醫院
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耳鼻喉科
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因代謝性腸類癌瘤過量分泌5-羥色胺,緩激肽,組胺,前列腺素及多肽激素等作用于血管的物質而引起皮膚潮紅,發紺,腸痙,腹瀉等一系列似在心瓣病人所出現的癥狀.最常見和最早出現的體征是皮膚潮紅,典型的是在頭部和頸部,常在激動后,攝入食物,熱水及酒精后出現,有較強烈的皮膚顏色變化,可從蒼白色或紅斑到紫色,腸痙攣伴有再發性腹瀉為病人的主訴,一些病人有腸吸收不良綜合征,許多病人發展至右心纖維化,引起肺動脈狹窄和三尖瓣反流.
2016-01-21 01:23
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