孩子佩戴眼鏡治療弱視一個多月后，斜視反而更明顯，可能是多種因素所致，如眼鏡適配度、視覺發育、治療初期反應、用眼習慣及眼部肌肉調節能力等。 1. 眼鏡適配度：眼鏡度數或瞳距不準確，影響矯正效果。需重新驗光配鏡，確保眼鏡適合孩子的眼部情況。 2. 視覺發育：四歲孩子眼部仍在發育中，治療初期可能有不穩定表現。這是正常的階段性變化，隨著治療進展可能會改善。 3. 治療初期反應：剛佩戴眼鏡，眼部需要適應，短期內可能出現斜視加重的錯覺。持續觀察，多數會逐漸好轉。 4. 用眼習慣：孩子在戴鏡期間，如果用眼姿勢不正確或過度用眼，可能影響治療效果。家長要監督孩子養成良好的用眼習慣。 5. 眼部肌肉調節能力：眼部肌肉力量不均衡，影響眼球位置。可通過后續的康復訓練來改善。 孩子出現這種情況，家長不必過于焦慮，應及時帶孩子復診，與醫生充分溝通，明確原因，調整治療方案。

您好斜視是指兩眼不能同時注視目標屬眼外肌疾病可分為共同性斜視和麻痹性斜視兩大類前者以眼位偏向顳側眼球無運動障礙無復視為主要臨床特征；麻痹性斜視則有眼球運動受限、復視并伴眩暈、惡心、步態不穩等全身癥狀斜視病因復雜現代西醫學除針對病因及手術治療對病因不明者尚無理想方法治療斜視的首先是針對弱視以促使兩眼良好的視力發育其次為矯正偏斜的眼位斜視的治療方法包括：戴眼鏡、戴眼罩遮蓋、眼視軸矯正訓練、眼肌手術或上述方法的綜合使用戴眼罩是治療斜視所引起的弱視視軸矯正乃利用儀器加強眼球運動眼肌手術則包括放松或縮短一眼或兩眼的眼外肌中的一條或多條眼肌輕度斜視可以戴「棱鏡眼鏡」來矯治

配眼鏡后就可以治療弱視斜視觀察半年到一年再考慮手術