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            帕金森綜合癥的治療

            帕金森癥

            患者女、79歲,因2012年10月份由于外傷引起硬膜外血腫手術治療,效果很好。于2013年10月份出現四肢無力,精神萎靡,面具臉,右手震顫,大便秘結。于11月份診斷為帕金森綜合癥,經應用美多巴治療病情少有好轉,現美多巴用量為1片/次,每日3次,美多巴還可以加量嗎?最多劑量是多少?可以根治嗎?請您給我一個好的建議。謝謝!

            • 回答1

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              孫占娟 主治醫師

              連云港市第一人民醫院

              三級甲等

              風濕免疫科

              您好,帕金森病目前是不能根治的,只能通過藥物或者外科手術的方式進行控制和改善。帕金森病患者一旦發現自己出現頑固性便秘,需要即使就醫。可以停用一切引起便秘的藥物,如抗膽堿能藥物、鼓勵患者盡量保持適度運動和多飲水,并注意飲食習慣的改善,盡量多吃植物纖維成分高的食物(如芹菜、空心菜等),同時給予酚酞、以及蜂蜜、麻仁丸、番瀉葉等通便。如果現在用藥效果控制比較穩定,不建議增加劑量,如果病情加重建議去三甲專科醫院神經內科找醫生進行藥物調理,可考慮聯合用藥。希望我的回答對你有幫助。

              2018-11-22 22:47
            • 回答6

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              肖起濤 主治醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              內科

              是共濟失調癥狀,說話清楚嗎?下樓梯有踩空的感覺嗎?喝水嗆嗎?情緒易激動嗎?我們用中藥龜-龍-腦-康修復腦細胞損傷,治療小腦萎縮第一控制病情,使癥狀不再加重,第二就是在控制病情的基礎上使癥狀減輕,逐漸好轉,有需要可直接聯系咨詢

              2016-01-21 14:44
            • 回答5

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              郭立軍 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              內科

              帕金森病或者帕金森綜合癥震顫的表現應該是靜止性震顫,也就是說靜止時出現,情緒激動或緊張時加重,運動時減輕或消失,而且通常左右不對稱,一般通過典型癥狀就可明確診斷.可以嘗試服用金剛烷胺,左旋多巴或美多巴,息寧等.

              2016-01-21 08:23
            • 回答4

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              黃飛龍 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              婦產科

              帕金森病或者帕金森綜合癥震顫的表現應該是靜止性震顫,也就是說靜止時出現,情緒激動或緊張時加重,運動時減輕或消失,而且通常左右不對稱,一般通過典型癥狀就可明確診斷.可以嘗試服用金剛烷胺,左旋多巴或美多巴,息寧等.感謝你的信任,希望能得到你一如既往的支持!

              2016-01-21 07:13
            • 回答3

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              孔書雪 醫師

              河北省邢臺市威縣人民醫院

              二級甲等

              內科

              帕金森建議飲食治療,其原則營養對于帕金森病患者的健康狀況起了非常重要的作用.1,多吃谷類和蔬菜瓜果,2,鈣是骨胳構成的重要元素,因此對于容易發生骨質疏和骨折的老年帕金森氏病患者來說,建議喝牛奶安排在晚上睡前.3,蠶豆(尤其是蠶豆莢)中含天然的左旋多巴,在帕金森氏病患者的飲食中加入蠶豆,能使患者體內左旋多巴和甲基多巴肼復合藥物(如息寧)的釋放時間延長.4,食物蛋白質中一些氨基酸成分會影響藥物進入腦部起作用,因此需限制蛋白質的攝入.每天攝入大約50克的肉類,選擇精瘦的畜肉,禽肉或魚肉.一只雞蛋所含的蛋白質相當于25克精瘦肉類.為了使白天的藥效更佳,也可以嘗試一天中只在晚餐安排蛋白質豐富食物.5,不吃肥肉,葷油和動物內臟,有助于防止由于飽和脂肪和膽固醇攝入過多給身體帶來的不良影響.6,棗仁龍眼湯:龍眼肉,炒棗仁各15克.將龍眼肉,炒棗仁加入水煎成汁,再加適量白蜜即成.每日2次,早,晚服用.對久患帕金森氏病,氣血虧虛者有補益作用.7,沙棘菊花飲:沙棘50克,菊花10克.將沙棘,菊花洗凈后共同煎湯,每日2次,可早,晚服用一次,也可代茶飲.適用于帕金森氏病合并高脂血癥.8,陳皮砂仁酸棗粥:陳皮5克,砂仁10克,酸棗15克,粳米適量.將砂仁先煮成湯,再放入粳米,酸棗煮成粥后,再放入陳皮,稍混后即可食用.每日2次,早,晚服食.具有鎮靜作用.治療上建議:(1)藥物治療:在疾病的早期,藥物可以很好地改善癥狀,最常用也是最有效的藥物是左旋多巴制劑.2)外科治療:主要有神經核團細胞毀損手術(細胞刀)與電刺激手術兩種方式,原理都是為了抑制腦細胞的異常活動,達到改善癥狀的目的.3),針灸治療,本病的針刺治療多以震顫熄風為主,體針常用穴位為四神聰,風池,曲池,合谷,陽陵泉,太沖,太溪等,可隨證加減穴位,留針時間約30~50分鐘,療程以10~15天為佳.

              2016-01-21 03:00
            • 回答2

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              谷印亮 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

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              理療科

              根據你的描述,這些癥狀——雙手顫抖,走路拖步前傾,四肢無力,行動艱難,喝水倒嗆——不排除一個帕金森的可能;但是我注意到你提到有腦梗塞的情況,這個腦梗塞也是可以引起一些癥狀的,比如說喝水嗆咳、四肢無力的表現,可能跟腦梗有一定的關系。可以嘗試到上級醫院就診,如果帕金森已經確診了,因為這種疾病的發病機制不是很清楚,現在只能對癥治療。

              2016-01-20 20:41
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            張雙國 / 副主任醫師

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