應(yīng)該不是心絞痛建議到醫(yī)院檢查，如肩部X線、ECG、ESR、血常規(guī)、小便常規(guī)檢測(cè)等，確診后再做如何治療的決定

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你好，心絞痛也可以放射至肩部，但一般是左肩，且多能由硝酸甘油緩解。但有一種變異型心絞痛對(duì)硝酸甘油的敏感性并不強(qiáng)，可以由硝苯地平或維拉帕米緩解。我注意到醫(yī)生并沒(méi)有給用這種藥。另外，放射至右肩部的疼痛，很有可能是膽囊炎或膽囊結(jié)石復(fù)發(fā)。由于你爸有過(guò)手術(shù)膽囊結(jié)石的病史，說(shuō)明膽囊炎或膽囊結(jié)石的可能性沒(méi)有了，但膽管結(jié)石或膽管炎的可能性還是在下的。不知你爸有沒(méi)有出現(xiàn)黃疸或是消化不良的癥狀，右上腹有沒(méi)有壓痛？建議請(qǐng)消化內(nèi)科的醫(yī)生會(huì)診，或是要求做個(gè)CT，看胰腺有無(wú)水腫和膽管有無(wú)結(jié)石或擴(kuò)張。祝健康。以上是對(duì)“是否心絞痛！！急，請(qǐng)專家們幫幫忙”這個(gè)問(wèn)題的建議，希望對(duì)您有幫助，祝您健康！

心絞痛這個(gè)詞，我們并不陌生，到底什么樣的疼痛，叫做心絞痛？心絞痛是心前區(qū)及其附近部位由于心肌暫時(shí)性和可逆性缺氧而產(chǎn)生的不適癥狀。它是冠心病最常見(jiàn)的癥狀或首先癥狀。一般來(lái)講，心絞痛有四大特點(diǎn)，包括疼痛的部位、性質(zhì)、與勞累的關(guān)系和疼痛持續(xù)的時(shí)間。典型病例基本上具有全部的特征，但亦可有一兩項(xiàng)不夠典型。1、心絞痛的疼痛部位以胸骨中或上1/3處最為常見(jiàn)。最典型的病例，疼痛常由胸骨處開始，可放射至左肩、左上肢前內(nèi)側(cè)達(dá)無(wú)名指和小指。有時(shí)疼痛放射還有"跳躍"現(xiàn)象，如自訴左肩及左手疼痛，而手臂其他部分皆不受牽累。還有少數(shù)患者，疼痛先見(jiàn)于外圍地區(qū)，如頜或腕部，直到病情加劇后才波及胸骨區(qū)。2、心絞痛的疼痛性狀表現(xiàn)為心前區(qū)的不適或疼痛，一般皆為輕至中度，放慢步伐或停止活動(dòng)后即可緩解。也有很多人堅(jiān)持否認(rèn)胸部疼痛，只描述為"壓榨感"、"沉重感"或"發(fā)緊"，也可能訴述為"束帶樣"或"鉗夾樣"，但不會(huì)說(shuō)成"刀戮樣"或"刀割樣"痛，常伴有窒息感，手臂不適，一般描述為沉重、無(wú)力或隱痛，放射至手指，則常訴述為麻木或麻刺感；放射至頸者，常有哽氣感；放射至頜者，可感隱痛，有時(shí)與牙痛相似。3、心絞痛最常見(jiàn)的誘發(fā)因素是體力活動(dòng)，其誘發(fā)疼痛所需的運(yùn)動(dòng)量也相差很大。最嚴(yán)重的病例，在淋浴后自己擦干或修面時(shí)，就可誘發(fā)心絞痛。病人往往是在上坡或急于趕路時(shí)，首次發(fā)覺(jué)不適癥狀的。很多病人在初發(fā)階段，當(dāng)癥狀發(fā)生時(shí)，還能勉強(qiáng)堅(jiān)持工作，甚至能勉強(qiáng)堅(jiān)持體力勞動(dòng)，但當(dāng)病情發(fā)展后，就感到步行上下班都困難。有些病例在氣候寒冷或飲酒后較易發(fā)生。氣候溫暖時(shí)癥狀可消失，直到冬季再?gòu)?fù)發(fā)。一般在數(shù)年期間，癥狀都有進(jìn)行性加重趨勢(shì)。情緒的誘發(fā)作用，幾乎與運(yùn)動(dòng)同樣重要，憤怒和焦慮都是明顯誘因，觀看激烈的體育比賽，也常能誘發(fā)心絞痛；駕駛汽車和當(dāng)眾講演，也是心絞痛的常見(jiàn)誘因；另外，同房時(shí)發(fā)生心絞痛的也極為常見(jiàn)。也有很多病人剛睡不久發(fā)生心絞痛，有些病人則因心絞痛而驚醒，是由于夢(mèng)中激動(dòng)而誘發(fā)的。有一少部分病人則一躺下癥狀就發(fā)生，稱"臥位心絞痛"，一般提示病變已進(jìn)入晚期。4、心絞痛持續(xù)的時(shí)間也是比較特異的，疼痛發(fā)作，大多持續(xù)2~3分鐘，時(shí)間少于1分鐘或長(zhǎng)于15分鐘的都很少見(jiàn)。可使心絞痛緩解的方法，幾乎像心絞痛誘發(fā)因素一樣富有特異性。由于勞累所致者，休息片刻即可緩解。同樣，精神輕松亦可使癥狀解除。硝酸甘油常能使心絞痛發(fā)作在3分鐘內(nèi)停止。如未收到這樣的效果，應(yīng)對(duì)診斷另加考慮。疼痛封續(xù)較久且硝酸甘油治療無(wú)效者，應(yīng)想到心肌梗塞的可能。另外心絞痛發(fā)作有時(shí)也伴隨呼吸困難、心悸、惡心、出汗，偶見(jiàn)眩暈，但意識(shí)喪失則極為罕見(jiàn)。以上所談的是比較典型的心絞痛癥狀。但有一部分病人不完全具備上述癥狀，很容易被誤診為其他疾病，這樣既不能使疾病在早期得到積極有效的防治，也會(huì)使病情繼續(xù)發(fā)展，造成不良的后果。例如，有些病人，其疼痛的部位位于上腹部，誤認(rèn)為是由于腹部疾病所致，這時(shí)就要到醫(yī)院進(jìn)行全面的檢查，明確診斷，并給予相應(yīng)的治療。

能被硝酸甘油緩解，且效果確切，心絞痛的可能性較大。但你之前并不是這么說(shuō)的，說(shuō)硝酸甘油都用上了，可沒(méi)有效果。你爸之前沒(méi)有發(fā)作過(guò)心絞痛吧？如果新發(fā)作的心絞痛，應(yīng)積極應(yīng)用阿司匹林和硝酸甘油，可加用鈣通道阻滯劑，如硝苯地平。使心絞痛轉(zhuǎn)為穩(wěn)定型心絞痛。做心電圖，能看出心肌缺血的表現(xiàn)。必要的話做冠狀動(dòng)脈造影，有嚴(yán)重狹窄可以應(yīng)用支架。由于你爸有風(fēng)濕性疾病，如強(qiáng)直性脊柱炎，因此這種頻發(fā)難治的心絞痛，可能是冠狀動(dòng)脈炎引起。由于風(fēng)濕性疾病引起冠狀動(dòng)脈炎，導(dǎo)致心絞痛和心肌梗死的患者并不少見(jiàn)。這樣需請(qǐng)風(fēng)濕科會(huì)診，應(yīng)估計(jì)風(fēng)濕是否處在活動(dòng)期，抑制冠狀動(dòng)脈炎，心絞痛即得緩解。方法是糖皮質(zhì)激素療法和免疫抑制劑應(yīng)用。祝健康。以上是對(duì)“是否心絞痛！！急，請(qǐng)專家們幫幫忙”這個(gè)問(wèn)題的建議，希望對(duì)您有幫助，祝您健康！