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回答4
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許宗彥 主治醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
內科
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一,一般治療肉眼血尿消失,水腫消退及血壓恢復正常前應臥床休息.予低鹽(<3g/d)飲食,尤其有水腫及高血壓時.腎功能正常者蛋白質入量應保持正常(每日每公斤體重1g),但氮質血癥時應限制蛋白質攝入,并予高質量蛋白(富含必需氨基酸的動物蛋白).僅明顯少尿的急性腎功能衰竭病例才限制液體入量.二,治療感染灶首選青霉素(過敏者更換為對革蘭氏陽性菌高度敏感的大環內酯類,頭孢第一代抗生素)800萬單位靜脈滴注,10~14天,但其必需性現有爭議.反復發作的慢性扁桃體炎,待腎炎病情穩定后(尿蛋白小于(+),尿沉渣紅細胞少于10個/高倍視野)可作扁桃體摘除,術前,后兩周需注射青霉素. 三,對癥治療利尿,消腫,降血壓.常用噻嗪類利尿劑(如雙氫氯噻嗪25mg,每日2~3次),必要時才予利尿劑如呋塞米20~60mg/d,注射或分次口服.利尿后高血壓值仍不滿意時,可加用鈣通道阻滯劑如硝苯啶20~40mg/d,分次口服或血管擴張藥如肼酞嗪25mg,每日3次.但保鉀利尿藥(如氨苯蝶啶及安體舒通)及血管緊張素轉化酶抑制劑,少尿時應慎用,以防誘發高血鉀. 四,中醫藥治療本病多屬實證.根據辨證可分為風寒,風熱,濕熱,分別予以宣肺利尿,涼血解毒等療法.本病恢復期脈證表現不很明確,辨證不易掌握,仍以清熱利濕為主,佐以養陰,但不可溫補.五,透析治療少數發生急性腎功能衰竭而有透析指征時,應及時給予透析(血液透析或腹膜透析皆可).由于本病具有自愈傾向,腎功能多可逐漸恢復,一般不需要長期維持透析.
2016-01-21 16:17
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回答3
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張俊相 住院醫師
威縣婦女兒童醫院
二級甲等
外科
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你好,小兒腎炎是兒童的常見疾病,患者在積極治療的同時,也要注意飲食輔助治療疾病。建議患兒不宜吃多鹽食物。但飯菜無鹽又會影響食欲,宜用低鹽飲食。可以讓孩子吃一些新鮮蔬菜和水果,以補充體內維生素。
2016-01-21 13:29
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回答2
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李增沛 主治醫師
南陽市第一人民醫院
三級甲等
五官科
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(1)休息:無論病情輕重,早期均應臥床休息,直至水腫顯著消退,血壓正常及肉眼血尿消失,通常需要2~3周,血沉正常后可上學,但尿Addis計數正常前應控制活動量。(2)飲食:急性期宜限制水,鹽及蛋白質攝入量,一般采用低鹽或無鹽,低蛋白飲食,用糖提供熱量,鹽攝入量控制在1~2g/d水平,伴腎功能不全時用優質蛋白質,攝入量以0.5g/(kg·d)為宜,水腫重且尿少者限水。
2016-01-21 11:36
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回答1
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王慶松 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
全科
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腎炎的免疫發病過程涉及多個環節,如抗原,抗體的形成,免疫復合物的形成及多種介質的參與等,因此腎炎的治療應針對消除或削弱這些環節,目前臨床應用的治療措施有些已取得較好療效,如腎上腺皮質激素和環磷酰胺治療微小病變型腎病綜合征,有些可能有效;如抗凝治療用于某些腎小球疾病;更多方面還需進行深入研究以找出有效的治療方法。
2016-01-21 10:20
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