在心臟的外面,有包裹心臟和出入心臟的大血管根部的纖維漿膜囊,分為內(nèi)外兩層,外層為纖維心包,內(nèi)層是漿膜心包.內(nèi)層心包反折與纖維心包融合,反折的部分被稱為心包上隱窩,正常人做心臟的CT平掃,可能有50%-65%的人可以發(fā)現(xiàn)這一結(jié)構(gòu),這是人體正常的解剖結(jié)構(gòu),您無需擔(dān)心.

心包上隱窩是心包內(nèi)的一個正常結(jié)構(gòu),在CT上表現(xiàn)為主動脈弓下層面緊貼升主動脈起始部的一半圓形水樣低密度區(qū).分辨率差的CT上經(jīng)常容易誤診為縱膈內(nèi)的腫大淋巴結(jié),您CT報(bào)告上所說的心包上隱窩可能,就是分辨不出是淋巴結(jié)腫大還是上隱窩,需要減薄后測定CT值,如為水樣密度,則為心包上隱窩,如為軟組織密度,則考慮腫大淋巴結(jié).

心包包裹在心臟及大血管根部外面，臟層心包由心臟表面上升至大血管根部并折返至壁層心包時，完全包繞了升主動脈，覆蓋了肺動脈主干及其分支的縱隔內(nèi)部分，并部分覆蓋了上腔靜脈。這種發(fā)生在大血管之間的心包反折，形成了心包腔內(nèi)的各種隱窩(recess)或竇(sinus)，其中形同管道狀者稱之為竇，不規(guī)則形者稱為隱窩。它們包括上隱窩(superiorpericardialrecess)、橫竇(transversesinus)、左肺隱窩(leftpulmonicrecess)、斜竇(obliquesinus)、肺靜脈隱窩(pulmonaryvenousrecess)及腔靜脈后隱窩(postcavlrecess)。在CT、MR的軸面影像上，各種正常和異常的心包隱窩可被誤認(rèn)為心包隱窩附近結(jié)構(gòu)，如胸腺、食管、支氣管、肺門和縱隔淋巴結(jié)的病理改變。CiX影像園XCTMR.com