二尖瓣狹窄關(guān)閉不全并有風心臟病怎樣治療?
主要癥狀:呼吸困難發(fā)病時間:2004化驗檢查結(jié)果:風濕性心臟病在天津治療并確證并藥物治療至今
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回答5
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賀濤 主治醫(yī)師
河北省邢臺市威縣人民醫(yī)院
二級甲等
內(nèi)科
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你好,風濕性心臟瓣膜病的根本治療方法是外科手術(shù)換瓣膜治療,單純藥物是不能治好疾病的。隨著病情的進展,單純藥物治療會導致風心病越來越重。發(fā)展到后期有可能喪失手術(shù)機會。一旦明確診斷風心、二尖瓣瓣膜疾病必須盡快外科手術(shù)換瓣,拖延到后期后悔莫及。
2016-01-21 22:43
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回答4
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薛祖洋 醫(yī)師
冠縣人民醫(yī)院
二級甲等
兒科
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風濕性心臟病主要影響各個瓣膜,主要是首先影響二尖瓣,可以導致二尖瓣關(guān)閉不全和二尖瓣狹窄,治療上首先采用藥物治療,主要為每月一次長效青霉素肌肉注射以抗鏈球菌;其次,如果瓣膜病變到重度的話,就需要手術(shù)治療.最后,要注意病變引起的血栓形成,因此,要服用抗凝藥.你母親目前的處理要做個心臟超聲,看看狹窄到什么程度,因為重度狹窄的話,會導致心功能不全,會引起呼吸困難,咯血,下肢水腫等.這時候可以采用藥物減輕心臟負擔.建議:到醫(yī)院做心臟超聲,重度的話就需要手術(shù),不是重度狹窄的話,需要藥物治療.具體根據(jù)超聲結(jié)果.1到醫(yī)院做心臟超聲,判斷瓣膜狹窄程度;2如果重度狹窄的話,需要手術(shù)治療,3如果不是重度狹窄,其他瓣膜情況也尚可的話,使用藥物治療,減輕心臟負荷,4每月一次的長效青霉素注射,終生為好;5抗凝藥要堅持服用
2016-01-21 20:55
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回答3
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劉浩慶 醫(yī)師
肇慶市大旺開發(fā)區(qū)醫(yī)院
一級
全科
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你好,嚴重的風濕性心臟病可以通過手術(shù)治療,輕的藥物維持就好。建議根據(jù)自己的經(jīng)濟條件和疾病具體的嚴重程度選擇合適的治療方法。
2016-01-21 19:22
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回答2
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秦桂華
上海市松江區(qū)九亭鎮(zhèn)衛(wèi)生院
一級
內(nèi)科
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根據(jù)患者所說的心臟瓣膜損傷性疾病,屬于心臟比較嚴重的疾病,長期發(fā)病就會導致心臟瓣膜功能逐漸減退出現(xiàn)粘連、狹窄等表現(xiàn)。所以患者需要考慮采取積極的治療,藥物治療其實效果是不佳的,可以說是無法有效的治療,比較好的方法就是手術(shù)修補缺陷的治療。
2016-01-21 07:09
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回答1
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劉保福 主治醫(yī)師
威縣常屯衛(wèi)生院
一級甲等
婦產(chǎn)科
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二尖瓣狹窄合并關(guān)閉不全在心血管科稱為--二尖瓣窄漏,是風濕性心臟瓣膜病最常見的瓣膜病變.多見于20-40歲的青壯年,二尖瓣病變多出現(xiàn)在風濕熱感染后的2年以上.病理變化主要為瓣葉的纖維化,增厚,僵硬和鈣化.交界處的瓣葉游離緣粘連融合在一起,腱索和乳頭肌融合,增厚和縮短.最終導致二尖瓣狹窄程度更加嚴重.正常成人的二尖瓣口面積為4-6平方厘米,當減少至2平方厘米時,為輕度狹窄.隨左室流入道的阻力升高,左房就發(fā)生代償性擴張,及肥厚,以增強收縮,增加版口血流.輕度狹窄時多數(shù)病人無癥狀,臨床表現(xiàn)為代償期,當瓣膜口面積減少到1.5平方厘米時,為中度狹窄,減少到1.0平方厘米時為重度狹窄.當達到中度狹窄時,就開始出現(xiàn)癥狀了,以活動后呼吸困難為主,稱為左方失代償期.當肺的毛細血管壓緩慢上升到30-35mmHg時,血漿及血細胞可以外滲到毛細血管外,并通過淋巴系統(tǒng)運出,不產(chǎn)生急性肺水腫,但是如果是壓力上升過快,那么血漿和血細胞急速進入肺泡,產(chǎn)生急性肺水腫,如果肺動脈壓持續(xù)進行,則會產(chǎn)生右室衰竭.稱為右心受累期,右室衰竭一旦出現(xiàn),肺淤血和呼吸困難反而較前減輕,但是體循環(huán)開始淤血,也就是身體開始出現(xiàn)水腫.二尖瓣狹窄合并關(guān)閉不全在心血管科稱為--二尖瓣窄漏,是風濕性心臟瓣膜病最常見的瓣膜病變.多見于20-40歲的青壯年,二尖瓣病變多出現(xiàn)在風濕熱感染后的2年以上.病理變化主要為瓣葉的纖維化,增厚,僵硬和鈣化.交界處的瓣葉游離緣粘連融合在一起,腱索和乳頭肌融合,增厚和縮短.最終導致二尖瓣狹窄程度更加嚴重.正常成人的二尖瓣口面積為4-6平方厘米,當減少至2平方厘米時,為輕度狹窄.隨左室流入道的阻力升高,左房就發(fā)生代償性擴張,及肥厚,以增強收縮,增加版口血流.輕度狹窄時多數(shù)病人無癥狀,臨床表現(xiàn)為代償期,當瓣膜口面積減少到1.5平方厘米時,為中度狹窄,減少到1.0平方厘米時為重度狹窄.當達到中度狹窄時,就開始出現(xiàn)癥狀了,以活動后呼吸困難為主,稱為左方失代償期.當肺的毛細血管壓緩慢上升到30-35mmHg時,血漿及血細胞可以外滲到毛細血管外,并通過淋巴系統(tǒng)運出,不產(chǎn)生急性肺水腫,但是如果是壓力上升過快,那么血漿和血細胞急速進入肺泡,產(chǎn)生急性肺水腫,如果肺動脈壓持續(xù)進行,則會產(chǎn)生右室衰竭.稱為右心受累期,右室衰竭一旦出現(xiàn),肺淤血和呼吸困難反而較前減輕,但是體循環(huán)開始淤血,也就是身體開始出現(xiàn)水腫.建議:注意避免用力活動,注意預防鏈球菌的感染,30歲前要持續(xù)給予長效青霉素120萬單位,每月一次肌注.預防感染性心內(nèi)膜炎.必要時可口服利尿劑.控制房顫.一般需要抗凝防止血栓形成.對于中,重度二尖瓣狹窄的病人心功能II級以上的,二尖瓣口面積小于1.0平方厘米,或有體循環(huán)栓塞史的,即使無其他癥狀也應(yīng)手術(shù)治療.主要是二尖瓣分離術(shù).對于有狹窄合并關(guān)閉不全的病人,也可以選用換瓣手術(shù)治療.
2016-01-21 05:55
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