關(guān)于肺動脈高壓
我今年43歲,是一名先天性心臟病人,15歲時在沈陽陸軍總院做了心臟手術(shù),當(dāng)時診斷是主動脈狹窄肺動脈高壓,我記得當(dāng)時手術(shù)把主動脈擴(kuò)了一點(diǎn),做完手術(shù)后感覺還可以,可最近幾年身體越來越不好,近兩年來,走路上不來氣,走不動路,在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院看了以后,大夫叫我吃螺內(nèi)酯片,吃三天停三天,減輕浮腫,減輕心臟負(fù)擔(dān),我現(xiàn)在的動脈高壓最近做的彩超:AO:29mmLV:30mmVe:59cm/sLA:28mmLVPW:11mmVa:117cm/sRV:左臥位39mmEF:70%E/A:IVS13mmFS:38%超聲所見:2D及M型:1. 右心明顯增大,右房大小6.0X5.5cm,右室前壁厚約1.0cm,室間隔凸向左室方向.左室壁向心性增厚.主肺動脈內(nèi)徑2.8cm.余各心腔及大血管內(nèi)徑正常.右室流出道內(nèi)徑3.2cm,血流未見異常.2. 各瓣膜形態(tài),回聲,活動未見異常.3. 房室間隔回聲連續(xù).室壁搏動未見明顯異常.4. 左室后壁后探及1.1cm的液性暗區(qū).CDFI:三尖瓣口探及返流信號,面積約為7.0平方厘米.最大血流速度536cm/s,Pg115mmHg.估測肺動脈壓125mmHg.主動脈瓣上收縮期最大血流速度145cm/s,Pg8mmHg肺動脈瓣口探及返流信號,面積約為3.2平方厘米.肺動脈瓣上收縮期最大血流速度78.5cm/s,Pg2mmHg.超聲印象診斷:肺動脈高壓（重度）三尖瓣關(guān)閉不全（中——重度）右心明顯增大左室舒張功能減退心包積液（少量）大夫你好,我這種情況需要注意點(diǎn)什么或吃點(diǎn)什么藥,還需要怎樣治療.謝謝.
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回答5
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王海龍 醫(yī)師
邢臺市威縣第二人民醫(yī)院
二級甲等
內(nèi)科
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肺動脈高壓是指各種原因所引起的肺動脈壓力持久性增高,超過正常最高值時即為肺動脈高壓.1,吸氧：對輕,中度缺氧者,可間歇給氧,每小時吸氧40分鐘,休息20分鐘.對重度缺氧者,可持續(xù)低濃度低流量吸氧.2,應(yīng)用呼吸興奮劑：可給尼可剎米,除興奮呼吸中樞外,對大腦皮質(zhì)亦有興奮作用,可使病者保持清醒狀態(tài),有利于排痰.山梗菜堿,回蘇靈,氨茶堿等均可選用.3,緩解期：低鹽飲食,戒煙,積極防止上呼吸道感染及慢性支氣管炎；及時治療肺部疾病.
2016-01-21 17:44
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回答4
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王慶松 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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存在肺動脈高壓，并且比較嚴(yán)重，那么可以導(dǎo)致右心室的壓力也增高，右心室的增大，這樣連接右心房和右心室的閥門三尖瓣自然也就關(guān)閉有問題。所以在心臟收縮時會出現(xiàn)大量反流，因此肺動脈的壓力過高是關(guān)鍵了。而不是去想辦法解決三尖瓣的問題。我的看法是先弄清肺動脈高壓的原因，左肺切除確實(shí)可以導(dǎo)致肺動脈高壓的，但是一般情況下不會太嚴(yán)重，估計還有其他的因素，應(yīng)該想辦法解決。血壓比較高一些要考慮解決一下，否則也是對此不太有利的，至少控制到140/90mmHg吧。當(dāng)然針對肺動脈高壓目前可以用前列環(huán)酸制劑的前列腺素E1（凱時）的，但是如果有其他的原因?qū)е路蝿用}壓力增高，那么還是要先解決病因和誘因。有的因素是難以解決的，但有的是可以解決的，比如肺部感染什么的，我們能夠解決多少是多少。具體當(dāng)然還是要治療的醫(yī)生看情況因為臨床醫(yī)生看病，不是那么簡單的，要根據(jù)病史和體格檢查，必要的理化檢查，然后綜合考量，做出判斷，選擇最適合的治療方案。所以真正能幫助您的醫(yī)生。祝好！
2016-01-21 12:03
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回答3
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孔書雪 醫(yī)師
河北省邢臺市威縣人民醫(yī)院
二級甲等
內(nèi)科
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鈣離子拮抗劑：如氨氯地平,可對10％的肺動脈高壓病例治療有效.
2016-01-21 09:33
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回答2
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李華卿 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
中醫(yī)科
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這個情況主要是進(jìn)行利尿治療為主.以減輕肺動脈的壓力.
2016-01-21 09:17
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回答1
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邢學(xué)法 主治醫(yī)師
冠縣辛集中心衛(wèi)生院
一級
外科
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疾病晚期可以做肺或心肺移植治療.藥物治療1.血管舒張藥a.該拮抗藥b.前列環(huán)素c.一氧化氮(NO)吸入2.抗凝治療首選華法林3.其他當(dāng)出現(xiàn)右心衰竭,肝淤血及腹水,要利尿.
2016-01-21 06:22
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