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            小兒紫癜性腎炎的治療請問紫癜性腎炎跟普通...

            紫癜性腎炎

            病情描述發病時間、主要癥狀、癥狀變化等):小兒紫癜性腎炎的治療請問紫癜性腎炎跟普通腎炎有什么區別嗎?應該怎樣用藥治療呢?有沒有什么特效藥物呢?想得到怎樣的幫助:小兒紫癜性腎炎的治療

            • 回答1

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              張俊相 住院醫師

              威縣婦女兒童醫院

              二級甲等

              外科

              病情分析:在四肢內側和臀部,常出現對稱性大小不等,高出皮膚表面,紫紅色,壓之不褪色的紫癜,有的伴有關節腫痛或腹痛.對此應考慮患兒是患了過敏性紫癜,要及時去醫院診治.(1)病因:過敏性紫癜是由致敏原引起的變態反應,免疫復合物沉積在小血管壁而引起的病變.致敏原有:細菌,病毒,寄生蟲;牛奶,雞蛋,魚蝦等;抗生素,磺胺藥,解熱鎮痛藥;花粉和蟲咬等.(2)病癥:本病多發生于春冬季.4~12歲兒童多見.部分患兒發病前有呼吸道感染史.①全身癥狀:起病多突然,可有發熱,乏力,食欲減退.②皮疹:本病皮疹為大小不等,色淡紅或暗紅,略凸出于皮面的紫癜,臀部和下肢多見,呈對稱性分布,可融合成片,常伴血管神經性水腫.③腎臟損害:約有1/4以上患者有腎臟損害,多于皮膚紫癜出現后1~3周出現.臨床表現輕重不一,可分急性腎炎型,急進性腎炎型,遷延性腎炎型,慢性腎炎型和腎病型.④胃腸道癥狀:半數患兒有腹痛,嘔吐,其中約1/3同時出現胃腸道出血,即便血,嘔血.還有少數發生腸套疊.⑤關節腫痛:多見于膝,踝關節,可伴有活動障礙.少數關節腔積液為漿液性.本病是侵犯皮膚或其他器官毛細血管及細小動脈的過敏性血管炎,其臨床表現多種多樣,輕重不一,為兒童多發病之一.A.一般治療:a.病灶治療:發病前有呼吸道感染病史者,常規給予青霉素,療程10~14天(青霉素過敏者,換用紅霉素).b.除去過敏因素:包括藥物,食物等.c.臥床休息,飲食療法,口服維生素C,路丁(維生素P).B.對癥治療:包括退熱,鎮靜,脫敏,降壓及利尿劑的應用.C.胃腸道出血及腹痛:腹痛患者給予解痙劑(如阿托品),如仍不能緩解,在排除外科情況后可給鎮靜劑.胃腸道出血患者,應予禁食,輸液治療,直至出血癥狀好轉后24~48小時,才可開始進無渣飲食.出血嚴重者,需輸新鮮血.對腹痛伴胃腸道出血患者,可給予氫化可的松靜脈點滴,能進食后改為口服強的松,療程一般7天.若病情反復需延長使用時間,則要逐漸減量后停藥.D.單純皮膚型及關節型:一般中藥治療.E.腎臟損害者:根據腎損害類型分別對待.a.急性腎炎,遷延性腎炎:主要是中藥治療.血尿嚴重者,可加服潘生丁;蛋白尿明顯而腎功能正常者,可加服消炎痛,療程3個月.b.慢性腎炎:中藥治療.應對方法本病是一種慢性病,往往是發作期與緩解期交替進行,家長要有長期治療的思想準備.此病的單純皮膚型并不可怕,完全可以在家治療,定期去醫院門診檢查.這種病的危險易發生于胃腸型,如出現腹痛及便血,則必須住院治療.在家治療除按醫囑服藥外,還應注意避免呼吸道及其他各種感染,因為任何感染都可能誘發本病的發作.

              2016-01-21 03:06
            就醫問藥

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