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張俊相 住院醫師
威縣婦女兒童醫院
二級甲等
外科
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老年癡呆癥的病因目前尚未十分明確,已知有很多原因都會引起老年癡呆癥。 1、腦變性疾?。耗X變性疾病引起的癡呆有許多種,最為多見的是阿爾茨海默病性癡呆,在老年前期發病的又叫做早老性癡呆。其發病緩慢,為逐漸進展的進行性癡呆。除此之外,還有皮克病、廷頓舞蹈病性癡呆、進行性核上性麻痹、帕金森病性癡呆等等。后面的這些癡呆都比較少見?! ?、腦血管病:最常見的有多發性腦梗死性癡呆,是由于一系列多次的輕微腦缺血發作,多次積累造成腦實質性梗死所引起。此外,還有皮質下血管性癡呆,急性發作性腦血管性癡呆,可以在一系列腦出血、腦栓塞引起的腦卒中之后迅速發展成癡呆,少數也可由一次大面積的腦梗死引起??傊?,腦血管病也是老年癡呆癥較為常見的病因。 3、遺傳因素:國內外許多研究都證明,老年癡呆癥患者的后代有更多機會患上此病。例如,老年癡呆中有一種叫哈特通(Huntington)舞蹈病,這是一種罕見的單一常染色體顯示性基因遺傳疾病。此病患者的子孫有半數發病,各代的顯示率幾乎達100%,沒有一代能幸免。我國也有個案報道一個家系三代人同時患此病者達10人。顯然,老年癡呆癥與遺傳有著密切關系,但是,其遺傳方式止前仍不清楚。有人認為是顯性基因遺傳;有人則認為是隱性基因遺傳;也有人認為是多基因常染色體隱性遺傳,且遺傳作用可受環境因素和遺傳因子的突變所制約,以致中斷其遺傳作用。也有一些研究認為老年癡呆癥屬非遺傳性疾病,如血管性癡呆與遺傳無直接關系。 4、內分泌疾患:如甲狀腺功能低下癥和副甲狀腺功能低下癥都可能引起老年癡呆癥?! ?、營養及代謝障礙:由于營養及代謝障礙造成了腦組織及其功能受損而導致癡呆。如各種臟器引起的腦病,像腎性腦病,是慢性腎功能衰竭、尿毒癥引起腦的缺血、缺氧,可以導致癡呆;其他如肝性腦病、肺性腦病等都可導致癡呆。營養嚴重缺乏,如維生素B1、B12以及煙酸、葉酸缺乏癥均可導致癡呆。糖尿病及高脂血癥都可引起大、中動脈血管發生動脈粥樣硬化,小血管及微血管基底膜增厚,可引起腦梗死及腦出血,導致血管性癡呆?! ?、腫瘤:惡性腫瘤引起代謝紊亂可導致癡呆,腦腫瘤也可直接損傷腦組織導致癡呆。 7、藥物及其他物質中毒:酗酒、慢性灑精中毒者引起的老年癡呆并不少見,中是還沒有被人們所認識。長期接觸鋁、汞、金、銀、砷及鉛等,防護不善,引起慢性中毒后可以導致癡呆。一氧化碳中毒也是常見的導致急性癡呆的原因之一。 8、艾滋病:艾滋病是導致老年癡呆癥的原因之一。目前已知老年人患艾滋病早期即可出現進行性癡呆,并已證明是樞神經系統可以直接感染人免疫缺陷病毒(HIV)?! ?、梅毒:梅毒螺旋體可以侵犯大腦,產生精神和神經癥狀,最后導致麻痹以及日益加重的智力減退和個性變化,即所謂的麻痹性癡呆?! ?0、其他:腦外傷、癲癇的持續發作,以及正常壓力腦積水等原因均可引起老年癡呆癥。此外,老年人長期情緒抑郁、離群獨居、喪偶、文盲、低語言水平、缺乏體力及腦力鍛煉等,也可加快腦衰老的進程,誘發老年癡呆癥。
2016-01-21 18:41
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孟慶福 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
全科
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老年癡呆的病因目前尚未十分明確但已知有很多原因都會引起老年人癡呆 1.腦變性疾?。耗X變性疾病引起的癡呆有許多種最為多見的是阿爾茨海默病性癡呆在老年前期發病的又叫做早老性癡呆其發病緩慢為逐漸進展的進行性癡呆除此之外還有皮克病廷頓舞蹈病性癡呆進行性核上性麻痹帕金森病性癡呆等等后面的這些癡呆都比較少見 2.腦血管病:最常見的有多發性腦梗死性癡呆是由于一系列多次的輕微腦缺血發作多次積累造成腦實質性梗死所引起此外還有皮質下血管性癡呆急性發作性腦血管性癡呆可以在一系列腦出血腦栓塞引起的腦卒中之后迅速發展成癡呆少數也可由一次大面積的腦梗死引起總之腦血管病也是老年癡呆較為常見的病因 3.遺傳因素:國內外許多研究都證明老年癡呆患者的后代有更多機會患上此病但是其遺傳方式目前仍不清楚有人認為是顯性基因遺傳;有人則認為是隱性基因遺傳;也有人認為是多基因常染色體隱性遺傳且遺傳作用可受環境因素和遺傳因子的突變所制約以致中斷其遺傳作用也有一些研究認為老年呆屬非遺傳性疾病如血管性癡呆與遺傳無直接關系 4.內分泌疾患:如甲狀腺功能低下癥和副甲狀腺功能低下癥都可能引起癡呆 5.營養及代謝障礙:由于營養及代謝障礙造成了腦組織及其功能受損而導致癡呆如各種臟器引起的腦病像腎性腦病是慢性腎功能衰竭尿毒癥引起腦的缺血缺氧可以導致癡呆;其他如肝性腦病肺性腦病等都可導致癡呆營養嚴重缺乏如維生素B1B12以及煙酸葉酸缺乏癥均可導致癡呆糖尿病及高脂血癥都可引起大中動脈血管發生動脈粥樣硬化小血管及微血管基底膜增厚可引起腦梗死及腦出血導致血管性癡呆 6.腫瘤:惡性腫瘤引起代謝紊亂可導致癡呆腦腫瘤也可直接損傷腦組織導致癡呆 7.藥物及其他物質中毒:酗酒慢性灑精中毒者引起的老年癡呆并不少見中是還沒有被人們所認識長期接觸鋁汞金銀砷及鉛等防護不善引起慢性中毒后可以導致癡呆一氧化碳中毒也是常見的導致急性癡呆的原因之一
2016-01-21 17:13
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劉浩慶 醫師
肇慶市大旺開發區醫院
一級
全科
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老年性癡呆是指由于老年性腦萎縮所致的進行性腦器質性癡呆。目前具體的病因還并不是太清楚,目前也尚無特效的藥物可以治愈的,主要是應用一些助智藥以及營養神經功能的藥物治療,加強一些康復治療有可能緩解病情。
2016-01-21 13:23
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